|
#1
01.09.2009, 17:02
|
|||
|
|||
|
Анализ крови недоношенного.Низкий гемоглобин
Здравствуйте! прокомментируйте пожалуйста анализ крови моего ребенка. Врач советует ложиться в больницу на обследование как можно скорее, вещи собираю, но хочется быть в курсе.
Мальчик, 6 месяцев (родился на 33 неделе,) Лейкоциты 11.90 Гемоглобин 80 Эритроциты 4.33 Средний объем эритроцита 58 Средний объем гемоглобина в эритроците 18.40 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 317 Показатель распределения эритроцитов по объему% 20.10 Гематокрит% 0.25 Тромбоциты 643 Средний объем тромбоцита 9.90 Тромбокрит 0.64 Миелоциты 0 Мегамиелоциты 0 Палочкоядерные% 0 Сегментоядерные(%) 12 Lymp % 87 Eos % 0 Mono % 1 Bas% 0 Ретикулоциты 29 СОЭ 4 ...спасибо. 
|
|
#2
01.09.2009, 18:14
|
||||
|
||||
|
Получал ли ребенок с первых недель препарат железа для профилактики анемии? Если да, то доза и период назначения. Если нет, то етот анализ и есть результат ее отсутствия. А раньше анализы крови не выполнялись?
|
|
#3
01.09.2009, 18:50
|
|||
|
|||
|
Препарат железа не получал. Анализ крови делали только в больнице, где доращивались.
в возрасте 25 дней: Hb 143 Er 4.5 L 7.9 m\m - п\я 1 с\я 17 э 3 мон 8 л 71 Tr - СОЭ 1 Скажи пожалуйста, являются ли последние анализы крови для срочной госпитализации или можно справится амбулаторно?
|
|
#4
01.09.2009, 18:55
|
||||
|
||||
|
Препарат железа в дозе 3мг/кг веса в сутки (Актиферрин в каплях) в перерыве меж кормлениями в течение 2-3 мес., через месяц приема пересдать анализ крови (не отменяя лекарства). Обычный анализ крови с запушенной нелеченной железодефицитной анемией, повода гля госпитализации не вижу
|
|
#5
01.09.2009, 20:45
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответы, но я еще немножко продолжу...
Врач, направляющая нас на госпитализацию, сказала, что если просто ориентироваться на гемоглобин - то да анемия недоношенных, но ей не понравилось значение ретикулоцитов (29 промилле) или все укладывается в общую картину?
|
|
#7
14.01.2010, 21:48
|
|||
|
|||
|
и снова...Здравствуйте!
Спасибо за предыдущие ответы, мы все же полежали в больнице, обкололи сына железом, а после еще 2 месяца давала ему Гемофер. Не могли бы Вы прокомментировать сегодняшний анализ крови моего ребенка. Сейчас ему 10 месяцев, препараты железа не принимает 2 месяца. Лейкоциты (WBC) 6.52 10^9/л Эритроциты (RBC) 4.19 10^12/л Гемоглобин (HGB) 116 г/л Гематокрит (HTC) ↓ 32.2 % Средний объем эритроцита (MCV) 76.8 fL Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.7 пг Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 360 г/л Тромбоциты (PLT) 353 10^9/л Скорость оседания (СОЭ) 10 мм/ч Лейкоцитарная формула Лейкоциты (WBC) 6.52 10^9/л Нейтрофилы (NE) ↓ 0.81 10^9/л Лимфоциты (LY) ↑ 5.17 10^9/л Моноциты (MO) 0.35 10^9/л Эозинофилы (EO) 0.17 10^9/л Базофилы (BA) 0.02 10^9/л Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 13 % Нейтрофилы: палочкоядерные 0 % Нейтрофилы: сегментоядерные 13 % Лимфоциты, % (LY%) ↑ 79 % Моноциты, % (MO%) 5 % Эозинофилы, % (EO%) 3 % Базофилы, % (BA%) 0 % Ретикулоциты Ретикулоциты, % (RET%) ↑ 1.3 % Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) ↑ 14.7 % Фракция низкой флюоресценции (LFR) 85.3 % Фракция средней флюоресценции (MFR) 14.1 % Фракция высокой флюоресценции (HFR) 0.6 % спасибо 
|
|
#8
14.01.2010, 22:26
|
||||
|
||||
|
А почему доктор, который Вас направил в больницу и на етот анализ никаких комментариев не дает?
Мясной прикорм даете ребенку? Какой был анализ крови 2 месяца назад (когда отменили гемофер?)
|
|
#9
15.01.2010, 00:11
|
|||
|
|||
|
От педиатра, наблюдавшего нас, я отказалась, за назначение Элькара, "видение" неврологических проблем (результаты обследования у невролога были нормальные). Гематолог, которая нас наблюдала, работает в больнице, где лежали, это далеко и нет необходимости (слова этого доктора). Мясо он получает, но ест мало, не нравится ему.
На момент выписки Hb 102 Er 4,82 x 10*12 ретикулоциты 45 промилле L 97,8 x 10*9 Tr 516 x 10*9 п 0 с/я 28 э 1 б 0 м 2 л 69 пл.кл 0 СОЭ 3 мм/час через 2 недели после анализа (ребенку 7мес) Hb 113 Er 5,1 MCH 22,2 Rt 11 Тг 449 СОЭ 3 L 7,6 п/я 1 с/я 14 э 2 б 0 Лф 78 мон 5 через месяц после анализа (реб 8 мес) Hb 116 MCHC 333 MCH 23,80 RBC 4,88 RDW 18,50% Hct 0,35 MCV 72 Plt 454 WBC 8,7 LYM 6,60 п/я 0 с/я 16 э 0 СОЭ 4 Ретикулоциты 18 промилле через месяц после анализа (реб 9 мес) 2 недели без Гемофера Лейкоциты (WBC) 6,50 Эритроциты (RBC) 4,25 Гемоглобин (HGB) 112 Гематокрит (HCT) 31,6 Средний объем эритроцита (MCV) 74,4 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,4 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 354 Тромбоциты (PLT) 321 Cтандартное отклонение объема эритроцитов (RDW-SD) 38,8 Коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW-CV) 16,8 Показатель анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 9,7 Средний объем тромбоцита (MPV) 8,8 Процент крупных тромбоцитов (P-LCR) 17,2 Тромбокрит (PCT) 0,28 Нейтрофилы (NE) 0,87 Лимфоциты (LY) 5,12 Моноциты (MO) 0,34 Эозинофилы (EO) 0,17 Базофилы (BA) 0,0 Ретикулоциты (RET) 36,1 Ретикулоциты, % (RET%) 0,85 Нейтрофилы, % (NE%) 23 Нейтрофилы (NE%): Палочкоядерные 1 Нейтрофилы (NE%): Сегментоядерные 22 Лимфоциты, % (LY%) 70 Моноциты, % (MO%) 5 Эозинофилы, % (EO%) 2 Базофилы, % (BA%) 0 Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) 9,6 Фракция ретикулоцитов низкой флюоресценции (LFR) 90,4 Фракция ретикулоцитов средней флюоресценции (MFR) 7,7 Фракция ретикулоцитов высокой флюоресценции (HFR) 1,9 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 На данный момент, Вы, доктор, мой единственный источник информации 
|
|
#10
15.01.2010, 00:23
|
||||
|
||||
|
Сколько железа суммарно ребенку укололи в больнице?
Полагаю, что следует возобновить прием гемофера в дозе 1-2 мг/кг веса в сутки до возраста 1 год...
|
|
#12
15.01.2010, 00:58
|
||||
|
||||
|
В последнем анализе - снижение гемоглобина и гематокрита по сравнению с предыдушим. Недоношенные дети недополучают свою дозу железа внутриутробно, поетому им для профилактики/лечения анемии назначается препарат железа в дозе 2-4 мг/кг в сутки с первых месяцев жизни и до одного года.
|
|
#13
15.01.2010, 01:43
|
|||
|
|||
|
Это я не для спора, а для уточнения....
в последнем анализе (сообщение №7) Hb и гематокрит больше чем в предыдущем (сообщение №9, в самом конце), все два анализа сделаны на фоне отмены Гемофера, т.е. сразу после отмены препарата показатели упали, но через два месяца наблюдается положительная динамика, как мне кажется или не так?
|
Линейный вид
