#1
|
||||
|
||||
ДТЗ, что делать?
Здравствуйте! Мне 33 г.,рост-158 см,вес-52 кг,пол женский.
В 2006 г - диффузный токсический зоб.До 2010 г. проводилась медикаментозная терапия.В ноябре 2010 г - субтотальная резекция щитовидной железы.После - л-тироксин, йодомарин. 24.01.2013 - ТТГ - 0, Т4 своб - 18,0 - л-тироксин - 50 мг, йодомарин - 200 мг. 18.04.2013 - ТТГ - 0, Т4 своб - 14,0 - л-тироксин - 25 мг, йодомарин - 200 мг. 05.07.2013 - ТТГ - 0,22, Т4 своб. - 19,04 -л-тироксин - отмена, йодомарин - 200 мг. УЗИ - эхографическая картина состояния после частичной резекции обеих долей щит. железы,перешейка,хронического тиреоидита с гиперваскуляризацией 1-2 степени(ДТЗ),коллоидной кисты левой доли щит. железы. 26.10.2013 - ТТГ - 6,81, Т4 своб. - 12,65 - йодокомб 50/150 ПО 1/2 утром.Как начала прием йодокомба появилась возбудительная активность, бессонница. Я снизила дозу до 1/4, получше стало.Повышать мне дозу до 1/2 ? Я кормлю грудью и все время пила калия йодид - 200 мг. Но в последний прием дозу йода снизили и ребенок стал беспокойно спать,по полночи висит на груди, это взаимосвязано? Может мне лучше перейти на отдельный прием л-тироксина и калия йодид ? |
#2
|
||||
|
||||
Прием йода и беспокойство ребенка не связаны между собой. Как и Ваша бессонница. Когда были роды?
Тироксин нужен, так как после отмены ТТГ немного повышен на фоне отмены - к сожалению, вместо радикальной операции проведена резекция с оставлением "кусочков", и сейчас эти кусочки почти обеспечивают Вас гормонами, так что добавить осталось совсем немного - максимум 50 мкг. По поводу йода. Обычная рекомендация - прием йодидов в дозе 150-200 мкг в течение всего периода грудного вскармливания, но Вам, возможно, стоит поосторожничать, и просто готовить на йодированной соли.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за консультацию. Родила я 17.01.2012 г.
|