#1
|
|||
|
|||
Èçìåíåíèÿ â êðîâè
Äîáðûé äåíü, ïðîøó ïîìîùè ñ õîòü êàêèì çàêëþ÷åíèåì ïî ìîèì àíàëèçàì, âðà÷è íå ãîâîðÿò íè÷åãî êîíêðåòíîãî è âîîáùå íè÷åãî íå ãîâîðÿò, ê îíêîëîãó îòïðàâëÿþò:áö:
Ãîä íàçàä áûëî îòðàâëåíèå àðáóçîì, íà÷àëàñü çàòÿæíàÿ äèàðåÿ,ïàðäîí,íåïåðåâàðåííîé ïèùåé. Ñäàëà áèîõèìèþ ãëÿíóòü ôåðìåíòû ïîäæåëóäî÷íîé,òàì ñëó÷àéíî âûëåòàåò óðîâåíü æåëåçà 3 ( Í îò 7). Íå ïðèäàëà îñîáîãî çíà÷åíèÿ. Íî ñäåëàëà ãàñòðî è êîëîíîñêîïèè íà èñêëþ÷åíèå êðîâîòå÷åíèé,âñ¸ ÷èñòî. Äèàðåÿ ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ïðîøëà. Ïåðèîäè÷åñêè ñäàâàëà æåëåçî, âûøå 5 íå ïîäíèìàëîñü. Ïàðàëëåëüíî èä¸ò òðîìáîöèòîç. Çà ãîä ñ 400 âûðîñ äî 600. Ãåìîãëîáèí ïî íèæíåé ãðàíèöå, 110 +/-, ýðèòðîöèòû 4,5-4,6, íå êðèòè÷íî. Ëåéêîöèòû â íîðìå. Ñàìî÷óâñòâèå áûëî â íîðìå. Ïðîøåë ãîä) íà ñåãîäíÿ èìååì: Ëåéêè 7 (ëåéêîôîðìóëà áåç ñäâèãîâ) Ýðèòðîöèòû 4,6 Ãåì 110 òðîìáîöèòû 500 ÖÏ 0,75 ÌCH 24 ãåìàòîêðèò è êîàãóëîãðàììà â íîðìå ÑÎÝ 10 Ôåððèòèí - 4 ( 11-306) Â12 - 120 (180-950) æåëåçî - 4 ( îò 7) Ôîë. ê-òà â íîðìå ãîðìîíû ùèòîâèäêè â íîðìå Íà ÝÊà ìåñÿö íàçàä âïåðâûå â æèçíè ïîñòàâèëè áðàäèàðèòìèþ (53), ÀÂ-áëîêàäó 1ñò. Ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîì ïîäñ÷åòå ïóëüñ â ïîêîå íå ïàäàåò ìåíüøå 100 â ìèíóòó. 33 ãîäà, íå áåðåìåííàÿ, ñ îáû÷íûì ïèòàíèåì, ëèøíåãî âåñà íåò (177/65), êóðþ, ÊÎÊè íå ïèëà íèêîãäà. Ôèç ñîñòîÿíèå íå êðèòè÷íî, ë¸ãêàÿ óñòàëîñòü, íî âûðàæåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü ïîÿâèëàñü, ïðè ýòîì ïîôèãèçì åùå). Äèàðåÿ íåïåðåâàðåííîé ïèùåé, êàë âîîáùå íå ôîðìèðóåòñÿ. Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àìèëàçà â íîðìå. Âðà÷è íå îñîáî ðâÿòñÿ ñ çàêëþ÷åíèåì, íà÷àëà ñàìîäåÿòåëüíîñòü, êîëîòü â/ì Â12 è ýêñòðàêò àëîý. Æåëåçî íå ïüþ, íå õî÷ó ïîêà ñìàçàòü êàðòèíêó àíàëèçîâ áåç âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû. Áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáîå ìíåíèå. |
#2
|
||||
|
||||
Ó Âàñ àíåìèÿ ïðåèìóøåñòâåííî æåëåçîäåôèöèòíàÿ èç-çà íàðóøåíèÿ âñàñûâàíèÿ æåëåçà ñ åäîé (ïðîáëåìû ñ ïèøåâàðåíèåì îáñóæäàþòñÿ ñ î÷íûì ãàñòðîåíòåðîëîãîì), åñëè íà÷àëè êîëîòü Â12, òî äåôèöèòà óæå íå áóäåò; áûñòðî è áåñïðîáëåìíî ÆÄÀ â Âàøåé ñèòóàöèè ëå÷èòñÿ ââåäåíèåì æåëåçà â/â (âåíîôåð, ôåðèíäæåêò 500-1000 ìã íà êóðñ), äèàðåÿ ñïîñîáñòâóåò äåôèöèòó öèíêà, òàê ÷òî äîï. ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì öèíêà 20-25 ìã â ñóòêè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå Âàì çà îòâåò.
Óòî÷íèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèì êóðñîì ââîäèòü ïðåïàðàòû? Â12 ðàç â äåíü êîëþ. 10 äíåé äîñòàòî÷íî? Ïðåïàðàòû æåëåçà (âåíîôåð,ôåðèíäæåêò ýòî íà âûáîð? ). Êàê ïðàâèëüíî ââîäèòü? Ðàç â äåíü è ñêîëüêî äíåé? Êàê äîëãî ïðèíèìàòü öèíê? Òðîìáîöèòîç ÿâëÿåòñÿ ðåàêòèâíûì íà àíåìèþ? Íóæåí ëè ïðèåì àíòèàãðåãàíòîâ? Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
äåøåâëå è äîëüøå - âåíîôåð: ñíà÷àëà 100 ìã, çàòåì ïî 200 ìã 2-3 ðàçà â íåäåëþ (2-4 ââåäåíèÿ), äîðîæå è áûñòðåå - ôåðèíäæåêò - îäèí-äâà ðàçà ïî 500 ìã; áîëåå ïîäðîáíî íàïèñàíî ïî-ðóññêè â èíñòðóêöèè ïðè ïðèîáðåòåíèè êîíêðåòíîãî ïðåïàðàòà,
öèíê - ìåñÿö-ïîëòîðà; Â12 äîñòàòî÷íî 10 äíåé; òðîìáîöèòîç áûâàåò ó êàæäîé òðåòüåé ñ ÆÄÀ, ïðîõîäèò ïî ëèêâèäàöèè ÆÄ áåç âñÿêèõ ëåêàðñòâ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî áîëüøîå Âàì çà îòâåòû, òåðü âñ¸ áîëåå ìåíåå ïîíÿòíî.
|
#6
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, åùå âîïðîñ. ×òî îò ÷åãî çèâèñèìî? Ôåððèòèí óõîäèò âíèç è êàê ñëåäñòâèå Â12 èëè íàîáîðîò? Èíúåêöèè Â12 êàê-òî äåéñòâóþò íà óðîâåíü æåëåçà áåç ïðèåìà ñàìèõ ïðåïàðàòîâ æåëåçà èëè áóäåò êîððåêòèðîâàòüñÿ òîëüêî óðîâåíü âèòàìèíà ïðè èçîëèðîâàííîì ïðèåìå?
|
#7
|
||||
|
||||
Â12 è ôåððèòèí íèêàê íå ñâÿçàíû, èíüåêöèè ïîâûøàþò òîëüêî Â12 â êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé dr. Vad.
Õî÷ó óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå ïî äèíàìèêå àíàëèçîâ. Ïîñëå ïåðâûõ ñîîáùåíèé ïåðåñäàëà Â12. Îò èíúåêöèé âçëåòåë âûøå íîðìû, ïðàêòè÷åñêè 1300, ñðàçó ïðåêðàòèëà. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ Ñîðáèôåð äóðàëåñ â òàáëåòêàõ è àåâèò ìåñÿö êàê òî÷íî. Ðåãóëÿðíî ïîÿâëÿþòñÿ è çàæèâàþò ñàìè ïî ñåáå çàåäû. Ïîëíîñòüþ ïðåêðàòèëèñü âñå ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ. Èç â÷åðàøíåãî àíàëèçà êðîâè: Ëåéêîöèòû 5 Ýðèòðîöèòû 3.9 Ãåìîãëîáèí 109 Òðîìáîöèòû 535 Ãåìàòîêðèò 0.32 Mch ïîäíÿëàñü äî íîðìû, 28, áûëî 26 Mcv 84 Mchc 332 Rdw 18.7 Mpv 7.7 Öâåòíîé ïîêàçàòåëü ïîäíÿëñÿ äî 0.84 Ñîý 7 Ñåãìåíòîÿäåðíûå 43 (!), â ýòîì àíàëèçàòîðå N 47-72 Ëèìôîöèòû 48(!) N 19-37 Ìîíîöèòû 6 Óâàæàåìûé äîêòîð, íàïðÿãàåò íåìíîãî ýðèòðîöèòû/ãåì è íåéòðîôèëû/ëèìôîöèòû. Íè÷åì ïðîñòóäíûì íå áîëåëà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê äàëüøå ïðàâèëüíî ïîñòóïèòü? P.S. â ïåðèîäå âðåìåíè ìåæäó ïåðâûì ïîñòîì è ýòèì áûëî ïàäåíèå ãåìà äî 90, âûðàñòàë òðàíñôåððèí âûøå ðåôåðåíñà. Ïîëîâûå ãîðìîíû â íîðìå. Îíêîìàðêåðû â íîðìå. Ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, ñëàáîñòè íåò, çàíèìàþñü ñïîðòîì. |
#9
|
||||
|
||||
ñêîëüêî èíüåêöèé Â12 ñäåëàëè â ñóììå? ïîâòîðèòå ÎÀÊ ÷åðåç 3 ìåñÿöà íåïðåðûâíîãî ïðèåìà ñîðáèôåðà, àåâèò íå íóæåí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
8 èíúåêöèé ÷èñòîãî â12 òî êàæäûé äåíü, òî ÷åðåç äåíü. Ïîòîì åùå Ìèëüãàììó 5 øòóê êàæäûé äåíü. Èç ïîêàçàòåëÿ â 100 ñòàë 1300.
Àåâèò ïüþ îò çàåä, íî íå îñîáî ïîìîãàåò. À ñîîòíîøåíèå íåéòðîôèëîâ ê ëèìôîöèòàì - íè÷åãî ñòðàøíîãî? Çà ñïèíîé ïîëãîäà ïðèåìà ðèáàâèðèíà, çàêîí÷èëà â íà÷àëå èþëÿ. Íî àíåìèÿ âûëåçëà â àíàëèçå åùå çà ïîëãîäà êàê íà÷àëñÿ ïðèåì ïðîòèâîâèðóñíûõ. Âî âðåìÿ òåðàïèè íà ðèáàâèðèí êðîâü íå ðåàãèðîâàëà, íå îáâàëèâàëàñü. |
#11
|
||||
|
||||
ïîêà àáñ. öèôðû íåéòðîôèëîâ è ëèìôîöèòîâ â íîðìå, èõ % ñîîòíîøåíèå íå èìååò êëèí. çíà÷åíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äà, àáñîëþòíûå ïîêàçàòåëè â íîðìå, ïîñìîòðåëà.
Ñïàñèáî áîëüøîå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Ïðîäîëæó ïîêà ïðèåì Ñîðáèôåðà. |