Гипертония

[Korzun]

Анемии и ЖД нет.

Можно ли его давать при нормальном давлении?

Да.

С вечера тоже убрать амлодипин? Эналаприл по 5мг оставить?

Да.

[Ostsv]

Хорошо, спасибо.

Александр Иванович, а с гипотиазидом как поступить?

И можете ли прокомментировать, пожалуйста, анализы, которые отступают от нормы?
Могут ли повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы быть из-за сахарного диабета? Или если он компенсируется, то дело в другом?

[Korzun]

Выкладывайте регулярно дневник давления и смогу что-то сказать про гипотиазид. Иначе - не понятно.

Отклонения от нормы лимфоцитов и т.д - не принципиальны.

[Ostsv]

Александр Иванович, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, дневник давления за последние дни.

31.01:
10:00 - 80/40, слабый кофе дали
11:15 - 130/62
13:00 - 120/62, 64 (эналаприл 5мг)
17:00 - 108/52
23:00 - 150/64 (эналаприл 5, амлодипин 2,5)

01.06:
08:00 - 184/82, боль в груди, сахар 5.9 (амлодипин 5, изакардин 1 доза)
10:00 - 112/52, 64 (эналаприл 5)
17:00 - 110/58, 72
21:00 - 104/56 (эналаприл 5)

02.06:
10:00 - 90/46 (слабый кофе)
11:10 - 128/58 (эналаприл 5)
16:40 - 115/52
22:40 - 120/62, 70 (эналаприл 5)

03.06:
09:30 - 104/52 (эналаприл 5)
16:00 - 124/66
22:10 - 120/58 (эналаприл 5)

04.06:
11:00 - 142/70 (эналприл 5)
17:00 - 115/54
23:00 - 112/56 (эналаприл 5)

05.06:
9:30 - 98/48 (слабый кофе, эналаприл 5)
11:00 - 130/62, 66


Пульс всегда в норме, 62-72, как правило. Выше 72 не было.

Из амлодипина, гипотиазида и эналаприла оставили на постоянной основе только эналаприл 5мг утром и вечером. Давление стабилизировалось, но практически всегда низковатое, особенно по утрам. Нужно ли скорректировать дозу эналаприла?

Заранее спасибо за ответ!

[Korzun]

Вечернюю дозу очень осторожно можно уменьшить.
Даже не 2,5, а лучше 3,75 мг (т.е. 3/4 [1/2+1/4] от таблетки 5 мг) давать.
Утром 5 мг как и раньше.

[Ostsv]

Хорошо, спасибо!

Сколько дней наблюдать нужно будет за тем, подошла ли дозировка?

[Korzun]

У Вас пока всё достаточно динамично, так что продолжайте наблюдение. И Вы уже вроде хорошо уловили смысл и освоили на практике коррекцию дозы.

[Ostsv]

Большое спасибо)