Медицинские ссылки по лабораторной диагностике.

[Dr.Vad]

Гиперсегментация нейтрофилов при ЖДА или латентном ЖД наблюдается из-за одновременного пограничного уровня фолиевой, как показала недавляя работа из Ирана:

...correlation between neutrophilic hypersegmentation (NH) and decreased serum iron/ferritin levels ... With logistic regression analysis, it was observed that the relation between NH and ID/IDA is due to concomitant low normal folate levels... The detection of NH in a peripheral blood smear of patients with ID/IDA is a possible reason for a coexistence of mild folate deficiency. It is suggested that in addition to ID/IDA, latent folate deficiency should be investigated in these patients.
---
Clin Lab. 2014;60(3):517-22.
The association between neutrophilic hypersegmentation and iron deficiency with regard to folate status in 16-30 year-old women.
Manavifar L, и соавт.

[Dr.Vad]

The De Ritis Ratio: The Test of Time

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

последний выпуск журнала International Journal of Laboratory Hematology открыт для свободного доступа:

в нем - лейкоцитоз и тромбоцитопения, гепарин-индyцир. тромбоцитопения, лаб. диагностика АФС синдрома и ДВС, тестирование антикоаг. белков, новые тест-системы для диагноза болезни фон Виллебранда, как влияют новые антикоагулянты на коаг. тесты, диагностика тромбоцитопатий и многое другое...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

попалось

Impact of blood collection devices on clinical chemistry assays
Clinical Biochemistry 43 (2010) 4–25
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Clinical Chemistry July 1999 vol. 45 no. 7 942-956

Human Anti-Animal Antibody Interferences in Immunological Assays

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

D-Dimer in acute care
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Assandra]

Интересный обзор, спасибо.

Буквально вчера от коллеги услышала, что Д-димер - предиктор онкологических заболеваний. Информацией об этом не владею. Но очень сомневаюсь...

То, что он может быть повышен при уже существующем онкозаболевании, сопровождающемся усиленным тромбообразованием и фибринолизом, понятно, но в качестве предиктора ???

[Dr.Vad]

Пока только на уровне единичных случаев, как такой например

Increased D-dimer value and occult cancer in the absence of detectable thrombosis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Повышенный Д-димер при установленной опухоли как правило ассоциируется с худшим прогнозом

[Assandra]

Тогда скорее не предиктор, а маркер уже существующей, но скрытой онкологии?

[Dr.Vad]

Еще одно свидетельство, что хранение/транспортировка крови снижают абс. число нейтрофилов (и моноцитов), поэтому в транспортировочных образцах чаще будет выявлятся идиопатическая нейтропения, которая может приводить к ненужным волнениям и напрасным дообследованиям:

Clin Biochem. 2013 Feb;46(3):278-81.
Comparison of hematologic measurements between local and central laboratories: data from the BABY HUG trial.
Kalpatthi R1, Thompson B, Lu M, Wang WC, Patel N, Kutlar A, Howard T, Luchtman-Jones L, Miller ST; BABY HUG Investigators.
Children's Mercy Hospitals and Clinics, Kansas City, MO, USA.

OBJECTIVES: To investigate the concordance of blood count indices measured locally and at a central laboratory.
DESIGN AND METHODS: In a multi-center clinical trial of hydroxyurea therapy in infants with sickle cell anemia (BABY HUG), the concordance between blood count indices measured locally and at a central laboratory was investigated.
RESULTS: Local laboratory measurements of neutrophil and monocyte counts were significantly higher (44% and 37%, respectively) compared to the central measurements (p<0.0001), and mean corpuscular volume (MCV) was higher centrally.
CONCLUSION: Overnight shipping with processing delay causes spurious reductions in absolute neutrophil count (ANC) and absolute monocyte count (AMC) that may result in incorrect monitoring decisions in multicenter clinical trials.

[Dr.Vad]

Продолжая тему псевдонейтропений, несколько кейсов о ЭДТА-зависимой нейтрофильной агглютинации:

Blood. 2011 Sep 15;118(11):2940.
Leukoagglutination reported as platelet clumps.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Blood. 2010 Feb 4;115(5):924.
Leukoagglutination.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ann Biol Clin (Paris). 2010 Jul-Aug;68(4):480-4.
XE-2100: platelet clumps or polymorphonuclear neutrophil aggregates, that is the question.
Leukoagglutination of polymorphonuclear neutrophils is described as a rare phenomenon but its incidence is certainly underestimated. We report here 4 cases showing why this phenomenon is sometimes difficult to detect. In each case, the only flag reported from the hematology analyser XE-2100 (Sysmex corporation) was 'Platelet clumps?'. The graphic patterns were not suggestive of leukoagglutination but rather evoked platelet clumps. The 4 white blood cell differential scattergrams were absolutely normal and the 4 cases were not associated with leukoneutropenia. Two patients had clumps located only at the edges of the smears, and automated imaging processes, scanning only the center of the smears, may also contribute to the failure of recognising this phenomenon.

[Dr.Vad]

Pseudoleukopenia due to ethylenediaminetetraace-tate induced leukoagg-lutination in a case of hypovolemic shock

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Очень приятная наглядно-понятная слайд-презентация по интерпретации форезов белков крови

Serum Protein Electrophoresis: what's behind the lab report?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Assandra]

Сообщение от Dr.Vad

Очень приятная наглядно-понятная слайд-презентация по интерпретации форезов белков крови

Действительно, очень приятная. И очччень информативная. А финальный слайд я распечатала и повесила на работе

Эффект картинки 51 также потрясающий.

[Dr.Vad]

Laboratory Testing in the Era of Direct or Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants: A Practical Guide to Measuring Their Activity and Avoiding Diagnostic Errors

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]