Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2017, 23:41
rokky rokky вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2016
Город: спб
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rokky *
Повышен только дигидротестестерон

Добрый день! Мне 31 год. Наблюдаюсь у гинеколога и трихолога. Пол года назад обратилась с проблемой выпадения волос и появлением их на подбородке.
Спкя нет. По гинекологии все чисто.
Из всех гормонов повышен только дигидротестестерон (550, при норме до 450). Тестестерон с норме. Мрт надпочечников без патологий.
Вопрос вот в чем: врач назначила андрокур 10мг. Долго решала назначать ли диане, но не стала. (Контрацепция не нужна). А я сейчас везде читаю, что один андрокур не назначают. Как быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.11.2017, 22:39
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы понять, какие причины выпадения волос +/- повышенного роста на лице, необходимо знать:
1. Обший анализ крови, ферритин
2. ТТГ
3. Регулярность менструального цикла.

Если и сдаются дополнительно анализы, то только по наличию показаний. Эндокринолог - это не придаток к бланку с анализами. Со стороны эндокринологии вообще нет ни единого показания у женщины к сдаче и интерпретации дигидротестостерона. И тем более МРТ надпочечников вне предполагаемого диагноза.

По вашему вопросу: андрокур не назначают обычно без КОК, так как нужна обязательно надежная контрацепция, чтобы избежать тератогенного эффекта, если беременность вдруг незапланированно наступит.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2017, 10:00
rokky rokky вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2016
Город: спб
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
rokky *
Добрый день! Спасибо за ответ.
ТТГ в норме (2)
Анализ крови в норме
Ферритин в норме
Железо ниже нормы, на фоне приема сорбифера повышается, после отмены понижается. Получается, что оно просто находится в крови, но не усваивается.
Выпадение волос и их наличие на лице - по мужскому типу. Именно поэтому были назначены дополнительные анализы.
Все андрогены в норме, кроме Дигидротестостерона (570, при норме до 450), также повышено Альдестерон-ренниновое(в 2 раза) соотношение и адреналин (в 7 раз от нормы).
Контрацепция не нужна вообще (мужской фактор бесплодия, эко).
Не понимаю алгоритм действия: проверять дальше надпочечники и искать причину, или пить андрокур +диане и успокоиться?
Спасибо Вам большое за интерес к проблеме
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2017, 18:45
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень гемоглобина и ферритина в цифрах?
Сфотографируйте анализы, что конкретно и на какой день цикла сдавали? Что подразумевается под андрогенами? Пока складывается ощущение, что вам проверили все подряд по прейскуранту без какой-либо логики. Адреналин, альдостерон... У вас высокое давление?

Хотя, по большому счету, если беременность не планируется и цикл регулярный, можно было активно и не искать причину. Просто симптрматическое лечение - вполне имеет право быть
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.