Эндометриоз и короткий протокол

[kav0887]

Здравствуйте!

Мне 26 лет, мужу 29 лет.
В 2012 году была вторая лапароскопия, на которой прижгли очаги эндометриоза (2 степень) и удалили с левого яичника грубососочковую цистаденому, проверили - доброкачественная. (на первой лапароскопии в 2008 удалили серозную кисту с того же левого яичника). Оперирующий гинеколог сказал, что теперь я, так сказать, как и все... и что противопоказаний к вступлению в ЭКО, а именно в длинный протокол (дифферелин) он не видит. Что касается репродуктолога, то он в программу меня готов взять, после получения справки от онколога.
Онколог, в свою очередь, говорит, что нужен щадящий протокол, т.е. короткий.
Вопрос следующий: Каковы шансы на успех в случае короткого протокола при эндометриозе, намного ли они ниже при проведении длинного протокола?
У мужа нормоспермия. Мне сказали, что надежда на правый яичник, т.к. левый слишком маленький после двух лапар, гормоны в норме, никаких отклонений в анализах не выявлено, инфекций нет.

И еще вопрос...что вы думаете по противопоказаниям в моем случае? Получается у меня шанс рецедива больше чем у остальных? Или я такая же как и все и риски у нас одинаковые, а значит можно и в длинный протокол?...в интернете вычитала в онлайн консультациях от онколога, что если доброкачественная, то нет противопоказаний, вроде...ну..вобщем мнений много. В любом случае, онколог выдал мне справку с текстом: "Эко не противопоказано", устно сказав что хорошо бы щадящий протокол, так как может быть рецедив... Вот я и думаю теперь как быть...может все-таки шансы получить желаемый результат хорошие и в коротком протоколе?
Заранее благодарю за ответ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от kav0887

Вопрос следующий: Каковы шансы на успех в случае короткого протокола при эндометриозе, намного ли они ниже при проведении длинного протокола?

На сегодняшний день показано, что нет разницы в эффективности при использовании т.н. длинного и короткого протоколов.(обзор Кохрана под ред. Al Innany et al, 2011 г.)

И еще вопрос...что вы думаете по противопоказаниям в моем случае?

Из приведенных в сообщении данных - их нет.

[Маргарита Аншина]

Мне непонятно, почему онколог считает, что короткий протокол более щадящий? Дозы гонадотропинов (препаратов-стимуляторов) при них одинаковы, но в длинном стимуляции предшествует подавление функции яичников, что для них как раз является "щадящим"

[kav0887]

Сообщение от Маргарита Аншина

Мне непонятно, почему онколог считает, что короткий протокол более щадящий? Дозы гонадотропинов (препаратов-стимуляторов) при них одинаковы, но в длинном стимуляции предшествует подавление функции яичников, что для них как раз является "щадящим"

Спасибо за быстрый ответ!
Не знаю, но моего врача-репродуктолога смущает дифферелин, так как (из слов врача) на нем может "вырасти" что-нибудь нехорошее и поскольку у меня была грубососочковая цистаденома, то как я поняла - я теперь в группе риска. Поэтому врачу-репродуктологу и понадобилась от меня справка+консультация онколога, который бы дал или не дал "добро" на длинный протокол и диферелин.

Разве длинный протокол не "вреднее", так сказать? Ведь и колется всего больше или..дольше. Плюс диферелин этот, который собираются мне колоть, если что...так как по словам врача он "затормаживает" эндометриоз и на фоне этого получится вырастить больше и качественнее яйцеклетки?

Скажите еще пожалуйста, если все решится - то через неделю мне нужно ехать и "вступать" в протокол. Я (думаю на нервной почве) приболела, температуры нет, горло уже не болит, осталась заложенность носа и под губой небольшой герпес или простуда...Вообще у меня его никогда не было...сейчас мажу ацикловиром. Т.е. на лечение у меня еще неделька. Вопрос вот в чем: могут ли мне отложить протокол из-за насморка и этого небольшого герпеса (хотя он уже проходит)? Может, вопрос глупый, но надеюсь из-за лечения перед протоколом, качество моих я-клеток не ухудшится (я пью гексорал в таблетках, циннабсин (так как в прошлом был гайморит и чтобы не повторился) ну и мазь ацикловир?

[kav0887]

Сообщение от Борис Каменецкий

На сегодняшний день показано, что нет разницы в эффективности при использовании т.н. длинного и короткого протоколов.

Благодарю вас за ответ.
То есть даже при эндометриозе разницы в эффективности короткого и длинного протокола нет ? Просто, я читала и мой врач-репродуктолог объяснил, что в длинном протоколе диферелин как-то "блокирует" или "затормаживает" эндометриоз, что позволяет вырастить более качественные яйцеклетки, ведь он как раз влияет на их качество...

[Маргарита Аншина]

Сообщение от kav0887

моего врача-репродуктолога смущает дифферелин

Препараты этой группы широко используют в онкологии. Осторожность надо проявлять в отношении другой группы препаратов - гонадотропинов. Заключение онколога обязательно, т.к. эти специалисты лучше знают, как то или иное заболевание может отреагировать на стимуляцию.

Разве длинный протокол не "вреднее", так сказать? Ведь и колется всего больше или..дольше.

Дольше, но не больше. Дольше за счет дифферелина, который точно не вреднее.

Плюс диферелин этот, который собираются мне колоть, если что...так как по словам врача он "затормаживает" эндометриоз и на фоне этого получится вырастить больше и качественнее яйцеклетки?

Смысл применения длинного протокола не в торможении эндометриоза ( для этого его надо колоть намного дольше), а в том, чтобы синхронизировать рост фолликулов, в результате чего яйцеклетки получаются одинаковой зрелости, то есть более качественные. Это у всех, не только при эндометриозе.

могут ли мне отложить протокол из-за насморка и этого небольшого герпеса (хотя он уже проходит)? Может, вопрос глупый, но надеюсь из-за лечения перед протоколом, качество моих я-клеток не ухудшится (я пью гексорал в таблетках, циннабсин (так как в прошлом был гайморит и чтобы не повторился) ну и мазь ацикловир?

Я бы считала правильным программу отложить, в первую очередь, из-за инфекции.