Риск резус-конфликта и ГВ сразу после родов

[OlgaSam]

Добрый день, уважаемые врачи! Заранее благодарю Вас за консультацию.

У меня сейчас вторая беременность, 38-39 нед.

Первые роды срочные естественные в 2014 году без осложнений беременности, родов и послеродового периода, родился здоровый мальчик.
У меня кровь 1 (-), у мужа 1 (+), у первого ребенка 1 (+). В первую беременность и после родов антител не было, ставили укол иммуноглобулина на 28 неделе и после родов.

В текущую беременность до 28 недель антител не было, в 28 недель ставили укол иммуноглобулина, после этого титр больше не определяли. Беременность протекает хорошо без каких-либо особенностей, УЗИ/доплер в норме, КТГ тоже.

Сегодня на консультации в роддоме на вопрос о прикладывании малыша к груди сразу после родов мне ответили категорично, что прикладывают только если ребенок родится с резус-отрицательной кровью, определяют резус-фактор сразу после рождения. Если же будет резус-положительная кровь - то сначала будет искусственное вскармливание.

Я весьма опечалена такой новостью, тем более, что первого ребенка я начала кормить сразу с родзала, несмотря на то, что он 1 (+), но то был другой роддом, в который я сейчас не попадаю из-за мойки.

Подскажите, пожалуйста, какой подход у доказательной медицины к раннему прикладыванию и к ГВ вообще при риске резус-конфликта? Если действительно есть такие ограничения, то когда считается, что риск миновал и можно начать ГВ? Если резус-конфликт/гемолитическая болезнь таки развивается, ГВ возможно или нет?

Если ГВ возможно с самого начала, несмотря на риск или реальный резус-конфликт, то на какие документы (российские нормативные/позиция ВОЗ и т.п.) я могу сослаться, чтобы мне разрешили ГВ? Если такие документы существуют, но врача не удовлетворят, имею ли я право, находясь в роддоме, кормить своего ребенка несмотря на запрет врача?

Огромное спасибо за Ваш бесценный труд!

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Если у ребёнка нет гемолитический болезни, то грудное вскармливание не противопоказано.

[OlgaSam]

Понятно.
А когда после родов и после каких исследований станет ясно есть у ребёнка гемолитическая болезнь или нет?

[MrsPetson]

Ребенок осматривается после родов, если нет признаков гемолитический болезни, то разрешается грудное вскармливание. Если гемолитическая болезнь развивается позже - решения принимают по факту и тяжести состояния.