#1
|
|||
|
|||
эрозия шейки матки тактика лечения
Добрый день,уважаемые доктора!Помогите,пожалуйста,в лечении эрозии.
О себе:пол женский,33 года,месячные с 13 лет,регулярные,необильные,безболезненные,цикл 28 дней,половая жизнь с 19 лет,абортов и выкидышей не было,4 беременности закончились естественными родами в срок-2002,2003,2007 и 2013 годах.Эрозию диагностировали после 1й бер-сти,лечила консервативно после каждой берем-ти,на данный момент сдала снова анализы:жидкостная цитология от 13.10.14,рез-т:слабо выраженный хронический цервицит,выраженная пролиферация железистого эпителия эндометриального типа,плоскоклеточная незрелая метаплазия,смешанная флора,очаговый гиперкератоз мпэ,ак нет,эстрогенный тип мазка.Заключение по терминологической системе бетесда:NILM(отсутствие интраэпителиального поражения и малигнизации)Кольпоскопия-ЗТН,АБЭ открытого типа,Н-зоны,эрозия ш.м сосочковая,CIN-?-может что-то неправильно написала,почерк неразборчивый.УЗИ органов малого таза,заключение:УЗ-признаки диффузных изменений миометрия,формирования полипов эндометрия,косвенные-хронического эндометрита,эндоцервицита,зон усиленного кровотока в шейке матки.Умеренно выраженные структурные изменения яичников. Генотипирование папилломавирусов(16,18,31,33,35,39,45,52,53,56,58, 59,66,70)-все отриц-но,тест хламидии Chlam trachomatis IgA-отриц.,IgG-отриц. Выписано лечение:1)флуомизин по 1таб.2раза 5 дней,затем 10 дней по 1 таб в день 2)генферон свечи в прямую кишку 1-2 мес 3)цифран Ст по 500 мг в день 7 дней 4)тиберал по 500 мг 2 раза 7 дней 5)эпиген-спрей ув 10-15 дней 6)флюконазол по 150 мг 3й 5й 7й день лечения 7)изоприназин по 1т 3 раза 10 дней курс 3 мес За три дня до предполагаемых месячных-31окт прийти на биопсию шейки,затем-после месячных-лазер.Теперь вопросы: 1)адекватно ли выписанное лечение,все ли пункты необходимы?до сих пор кормлю грудью(ребенку 1г8мес)-не хотелось бы пить лишнее,если надо-кормить прекращу. 2)необходима ли биопсия?если да,то имеет значение где ее сделать,там где я обследуюсь,взятие биопсии стоит порядка 5 тыс.,можно ли сдать в обычной жен.конс.? 3)Делать операцию лазером или попробовать полечиться консервативно? Заранее благодарю за помощь) |
#2
|
|||
|
|||
Все-таки врач настаивает на электрокоагуляции,радиоволновой способ подходит только нерожавшим,а лазер не позволяет взять адекватный образец для гистологии,поэтому только ток.Я читала,что метод старый со множеством побочек(долгое заживление раны,рубец,риск инфицирования раны),хотя тут же пишут,что процент рецидивов маленький по сравнению с лазером.Какое ваше мнение?И самое главное,стоит ли оперировать?Цитология у меня вроде неплохая.Врач говорит смысла нет лечить консервативно,ничего не выйдет.Но я же лечилась раньше,и был эффект.Ответьте,если можно,побыстрее,в пятницу назначена конизация.
|
#3
|
|||
|
|||
Добрый день,вчера провели электроконизацию.Врач назначил изоприназин,транексам,флемоклав солютаб и глюконат Ca в/м.В связи с этим вопросы:
1)Читая про изоприназин на этом форуме,поняла,что пить его бесполезно,т.к. ВПЧ не лечится,правильно поняла? 2)Обязателен ли антибиотик?чувствую себя хорошо,темп-ры нет,выделения прозрачные,без запаха,ничего не болит.Если да,то можно ли пить обычный дешевый амоксициллин? 3)можно ли пить глюконат,а не колоть? Очень надеюсь,что мне все же ответят |