аденома гипофиза

[YasnaNos]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужен совет.

В ходе плановой проверки у меня нашли аденому гипофиза 14х12х11,5 мм.
Я женщина 44 лет, 2 детей (1996 и 2010 годов рож), рост 164 вес 63.
Из жалоб усталость-утомляемость, последние 2 года месячный цикл нестабильный : то 15 дней, то 30, то обычный 24.

Анализы после обнаружения аденомы (август 2017):

Адренокортикотропный гормон (АСТН) - 39 пг/мл
Соматотропный гормон - 1,35 мЕд/л
Пролактин - 16,8 нг/мл
ТТГ - 4,26 мМе/л
АТ-ТПО - меньше 10,0 МЕ/л
Натрий - 141,8 ммоль/л
Калий - 4,74 ммоль/л
Хлориды - 107,6 ммоль/л

Описание МРТ во вложениях

Ссылка на диск с МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Консультировалась в двух нейрохирургических клиниках:
в одной рекомендовали удалять ТОЛЬКО трансфеноидально, эндоскопическим методом, но при этом не исключают возможных последствий в виде пожизненной заместительной гормональной терапии (риск 20%) если аденома (возможно это киста) окажется близко к "корню гипофиза" (возможно неточно запомнила слова доктора )
в другой сказали, что кибер-нож - самый лучший вариант в моем случае, без осложнений и последствий.

Не могу определиться, какой способ для меня лучший. Подскажите, пожалуйста!!!

[YasnaNos]

Мой вопрос , наверное, лучше на форум нейрохирургии перенаправить. Модератор может это сделать?

[Cherebillo]

По ссылке просмотр невозможен. Мой браузер блокирует это, выдавая текст: " Это небезопасный веб-сайт fayloobmennik.cloud. Мы не рекомендуем переходить на этот веб-сайт. Корпорация Майкрософт получила сведения о том, что этот веб-сайт содержит угрозы, которые могут привести к разглашению ваших личных и финансовых сведений.
Перейти на домашнюю..."
Перезаливайте МРТ снимки на другой файлообменник

[Cherebillo]

Предварительно... Кибер-нож имеет большее число осложнений, чем транссфеноидальная эндоскопическая хирургия, при условиях выполнения и того и другого в опытных профессиональных руках.

[YasnaNos]

Здравствуйте, спасибо за ответ!
Попробовала на другой файлообменник [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Какие возможные осложнения после кибер-ножа? Мне озвучили только легкий, быстро спадающий отек

[Melnichenko]

Мы пока что не знаем, нет ли тн хук ( hook ) феномена - возможно, что у Вас колоссальная продукция пролактина , которая не выявляется именно из-за его громадного количества - нужен пролактин с разведением ( хотя опухоль и не безумно велика ).
ПРи пролактиноме возможно консервативное лечение
Возможно, что у Вас избыток кортизола - не АКТГ первый тест при поиске болезни Кушинга.
Но в любом случае опытный нейрохирруг ( кстати, Вам ответил отдин из самый крупных нейрохирургов РФ ) в любой ситуации лучше киберножа

[Cherebillo]

Вам показано плановое транссфеноидальное эндоскопическое удаление опухоли гипофиза.
Кибер-нож Вам не показан. Во-первых эффективность его при кистозно-солидных опухолях головного мозга очень невысока. Во-вторых, значимое число осложнений. Из наиболее частых - радиационное повреждение гипофиза с формированием гипопитуитаризма (по статистике от 30 до 80% случаев). Реже встречаются повреждения хиазмы и зрительных нервов, лучевые некрозы и эпилептические припадки. И совсем редко, но бывают - радиоиндуцированные опухоли. Для кибер-ножа есть свои показания, где он незаменим. К их числу Ваша опухоль не относится.

[YasnaNos]

Огромное спасибо за помощь!!! Очень рада, что обратилась сюда со своим вопросом.