|
#1
29.06.2016, 19:35
|
|||
|
|||
|
Насколько быстро нужно начинать пульс-терапию пр РС
Уважаемые господа, добрый день!
мне 34 года, м, рост 178, вес 80 кг. Я обратился к неврологу за консультацией, т.к. на МРТ были найдены очаги демиелинизации. МРТ провел по рекомендации остеопата из за жалоб. Из текущих жалоб: -сильная усталость почти всегда, - при наклоне голову чувствуется напряжение в в ягодицах, задней поверхности бедра и особенно в икроножных мышцах. - частая боль икроножных мышцах в положении сидя. И всегда ощущение их усталости и "забитости", будто перетренировал - постоянно тяжелая голова и усталость глаз Имеется миопия высокой степени +ПХВРД (-6 и -8), гипертония Неврологом в платной клинике был поставлен диагноз РС и назначена пульс-терапия. Обратившись по месту жительства я понял, что в боях за талонами и т.п. пройдут годы. Соответственно вопрос (забыл спросить у врача): нужно ли мне торопиться и делать все платно или есть в запасе пара недель (не факт что уложусь в них). Очень благодарен за ответ. Во вложении заключение невролога и ссылки на МРТ МРТ головы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ шейного отдела [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
29.06.2016, 20:02
|
|||
|
|||
|
Срочности никакой не вижу (клинически легкая декомпенсация), тем не менее данный вопрос не для виртуальных консультантов, вы должны это понимать. Такие вопросы решаются с лечащим врачом, который вас видел.
По рекомендациям: - не понятна следующая тактика - УЗИ щитовидной железы, а потом, если что - гормоны; целесообразней будет сдать ТТГ без лишних УЗИканий; - курсы сосудистой, метаболической и антиоксадантной терапии сразу вычеркиваем - нет доказательной базы, не нужно этого ничего; - не нашла рекомендаций по реабилитации и восстановительному лечению.
|
|
#5
29.06.2016, 20:43
|
|||
|
|||
|
Вот тут можете ознакомиться с диагностическими критериями SD
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Учитывая неврологический статус (который вы предоставили), ваш путь к МРТ-исследованию (направил остеопат, изменения выявили можно сказать случайно, жалобы неспецифичные), речь в большей степени может идти о радиологически изолированном синдроме на данный момент; см тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
14.07.2016, 07:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемые господа!
Был еще у одного врача-невролога , он поставил под сомнение проведение пульс-терапии в связи с тем, что процесс якобы не очень острый и клинических проявлений больших нет. У меня начало проведения пуль-терапии намечено на этой неделе. Скажите пожалуйста свое мнение - так ли необходима ли пульс-терапия учитывая риск пообочных эффектов? очень благодарен за ответы.
|
|
|
|
#8
14.07.2016, 17:37
|
|||
|
|||
|
Я вам ответила на ваш вопрос выше, цитирую...
Цитата:
|
|
#10
28.09.2016, 20:27
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, добрый вечер!
Могли бы вы ответить на вопросы? 1) Нужно ли продолжать ПИТРС терапию, если заболел ОРВИ? Может перерыв делается? 2) Чем можно лечиться при ОРВИ и гриппе, если болезнь вдруг будет тяжелой? Врач говорил про Лавомакс (Амиксин), но насколько я понимаю, при РС какие либо иммуностимуляторы нежелательны? 3) на мои рассуждения о препарате Церепро и отсутствии у него доказательств эффективности, мне сказали, что он считается эффективным и был проверен в исследованиях, просто класс доказанности его эффективности ниже, что не мешает его использовать в европе под другим названием (Глиатилин вроде). Она заблуждается? Заранее благодарен!
|
|
#11
28.09.2016, 20:35
|
||||
|
||||
|
Амиксин - яд, который даже больным с онкологией перестали давать за рубежом, и только в РФ етот токсин называют иммуностимулятором
|
|
#13
29.09.2016, 13:44
|
|||
|
|||
|
1) перерыв не делается, терапия продолжается - вы должны обсудить все подобные ситуации с очным доктором, и не искать ответа на форуме;
2) мы не может здесь разбирать все - "а если вдруг, то...." Если вдруг - к очному специалисту. По поводу иммуностимуляторов - обсуждалось много раз (воспользуйтесь поиском по форуму). 3) глиатилином РС не лечат.
|
|
#14
01.10.2016, 14:29
|
|||
|
|||
|
1) Я обращаюсь на форум в связи с тем, что попасть специалисту невозможно мгновенно, у меня подошло время инъекции, а я заболел.
2) Очный специалист ранее на приеме как раз сказал мне лечиться Амиксином, а на форуме его как раз считают недопустимым. Я специально уточнил - нет ли исключения для РС,т.к. в поиске такого не нашел. Для чего иначе нужен этот форум как не для того, чтобы получить второе мнение от квалифицированных врачей? Спасибо за ответ, он очень помог!
|
|
#15
12.09.2017, 19:09
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Помогите пожалуйста. Прошло чуть более года с постановки диагноза, сделал повторное МРТ, результаты во вложении. Судя по описаниям, картина без динамики, но и без активных очагов. Нахожусь на терапии Синновексом, умеренно занимаюсь физнагрузками. Невролог раз в 3-4 месяца выписывает то Церепро + Цитофлавин, то актовегин + мексидол (инъекции). Но как уже было сказано выше- "курсы сосудистой, метаболической и антиоксадантной терапии сразу вычеркиваем - нет доказательной базы, не нужно этого ничего" Могли бы вы посоветовать: может есть какие то препараты для восстановления миелина, которые мне имеет смысл обсудить с врачом? Или пока ничего нового нет? Может есть какие-либо рекомендации, которые мне стоит обсудить с врачом? Большое спасибо за ответ.
|
Линейный вид
