Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 01.11.2016, 13:53
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Нейрохирург 100% НЕПРАВ; аденома с гиперсекрецией СТГ и пролактина.
Лечить надо обязательно, и сейчас.
И СТГ и ИФР-1 у Вас не изменились: вариабильности измерения.

Я бы начал с каберголина: пролактин высок, а ИФР только немного повышен, т.е. оба могут нормализоваться.
Достинекс 0.5 мг два раза в неделю.
Если через пару недель нет побочных действий, то увеличить до 1 мг два раза в неделю.
Проверить пролактин, СТГ и ИФР через 2 месяца. Заодно тогда же св.Т4, кортизол в 8-9 утра. Отпишите результаты сюда.
Заодно: как велика опухоль? Зрение нормально?
Есть смысл каберголин принимать ?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 01.11.2016, 13:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был уже давно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 01.11.2016, 14:04
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Я показывала это сообщение эндокринологу , она сказала что т.к Пролактин якобы упал смысла нет , если сейчас Пролактин 590 нг/мл к меня и показатели стг и ифр могу я купить препарат этот и начать самостоятельно принимать завтра ? Какие сейчас у меня есть варианты до операции , до врача своего я так не дозвонилась ,у меня начинается паника ;(я очень переживаю , вы поймите я как никто хочу быть здоровой и когда мой врач просто не берет трубку я не знаю что делать , как лечится ! Завтра операцию мне не сделают надо решать как можно до неё найтирешенте , пожалуйста помогите мне ;(
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 01.11.2016, 14:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если пролактин действительно 590 НГ\мл - то это колоссальная цифра , 12000 мед\мл
На достинексе естественно , пролактин снизится.
Но я не уверена , что вы не путаете ед измерения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.11.2016, 14:16
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Поймите пожалуйста !( что я не врач мне сказали ничего не нужно делать приходи девочка через год, я и пересдала анализы через год только хуже стало а мой врач просто куда то прогерел единственное что мне сейчас остается это выходить на врачей питера и москвы , но может пока есть время принимать препараты какие -нить (
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.11.2016, 14:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам все мы с проф Барканом уже давно написали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 01.11.2016, 14:18
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
ой извините пролактин у меня в последнеем анализе 564 мМЕ/мл есть смысл принимать тогда достинекс
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 01.11.2016, 14:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cовершенно верно - и в первом тоже Вы перепутали цифры и ввели в заблуждение проф Баркана .
Каберголин - помощь агонистам соматостатина при лечении акро. Вряд ли это самостоятельная опция
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 01.11.2016, 14:36
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
но я ведь могу купить пока я не попала к врачу Достинекс и принимать как написали ранее ? Или уже пытаться попасть к врачу и ждать направление на операцию?Я совсем запуталась
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 01.11.2016, 14:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз : каберголин ( достинекс ) НЕ /ЯВЛЯЕТСЯ первой линией лечения акромегалии .
Из-за то, что вы перепутали в первом сообщении ед измерения пролактина , этот препарат и был назван.
Для акромегалии первый этап - удаление опухоли. В том случае, если из за тяжелых осложнений это уже невозможно , аналоги соматостатина .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 01.11.2016, 14:42
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
после того как у меня нашли аденому я так перенервничала что стали посещать панические атаки потому что я только переживаю и остаюсь в каком то неведении время идет а толка никакого !((((
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 01.11.2016, 14:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 01.11.2016, 14:43
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
я вас поняла , как будут новости с полей что по поводу операции отпишусь !Спасибо
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 01.12.2016, 10:06
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
здравствуйте,нейрохирург дал направление на удаление операции, прохожу процедуру подготовки справок для КВОТЫ на опереацию, прошла МРТ с контрастом , без изменения, роста аденомы нет.
Единственное, произошло нарушение месячных, 3 день темно-коричневые выделения вместо месячных, в сентябре сдавала анализы на пролактин было в норме ,на верхней границе , записалась на УЗи, но к врачу попаду к 9 декабря, что я могу сейчас предпринять? какие анализы еще раз мне можно сдать ?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 01.12.2016, 10:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это ожидаемые вещи , акромегалия не улучшает ни состояние эндометрия , ни моиметрия , ни регуляуцию цикла . Не нужны анализы - если нет обильной кровопотери, то после УЗИ гинеколог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.