#1
|
|||
|
|||
äèãèäðîòåñòîñòåðîí ó äåâî÷êè 7 ëåò
Äîáðûé äåíü!
Äåâî÷êà 7,7 ëåò. 132 ñì 34 êã. Ðîäèòåëè âûñîêèå è êðóïíûå. Çäîðîâà. Îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó íà ïëàíîâûé îñìîòð ïåðåä Ìàíòó. Îáðàòèëà âíèìàíèå íà ïîÿâëåíèå âîëîñêîâ íà ëîáêå è ïîðåêîìåíäîâàëà êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà, ïîñêîëüêó ýòî ðàíî. Ýíäîêðèíîëîã ïîñëàëà íà àíàëèçû - êîðòèçîë (16 ìêã/äë) , äèãèäðîòåñòîñòåðîí è äãàý-ñ (78 ìêã/äë). Äèãèäðîòåñòîñòåðîí -138 ïã/ìë, ÷òî ÿâíî âûøå íîðìû â òàêîì âîçðàñòå. Êàêóþ òàêòèêó ñåé÷àñ èçáðàòü? Íå çíàþ, íóæíà ëè òàêàÿ èíôî, ÷òî ïî ëèíèè ìàòåðè, òî åñòü ó ìåíÿ ó ðîäèòåëåé áûëà îíêîëîãèÿ (àñòðîöèòîìà ó îòöà è ðàê ýíäîìåòðèÿ ó ìàòåðè). Áóäó áëàãîäàðíà çà êîíñóëüòàöèþ, êóäà íàì äàëüøå äâèãàòü èëè íå äâèãàòü... |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîäîëæó ñâîþ òåìó. Äî÷åðè íàçíà÷èëè äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû - ýñòðàäèîë è 17 ÎÍ-ïðîãåñòèðîí. Ýñòðàäèîë â íîðìå, à âîò 17 ÎÍ ïîâûøå - 2,33 íã/ìë ïðè íîðìå äî 1,7 íã/ìë. ÓÇÈ ìàëîãî òàçà è íàäïî÷å÷íèêîâ â íîðìå. Íóæíî ëè íà âñå ýòî îáðàùàòü âíèìàíèå è äîîáñëåäîâàòüñÿ? ×òî òåïåðü ñî âñåì ýòèì äåëàòü?
|
#3
|
||||
|
||||
Âû íàïðàñíî ñäåëàëè âñå ýòè èññëåäîâàíèÿ, èõ íîðìàòèâîâ ó äåòåé íå çíàåò íèêòî (çà íåíàäîáíîñòüþ), à íà áëàíêå íîðìû âçðîñëûõ. Íóæíî âñå ñèëû è ñðåäñòâà ïîòðàòèòü íà ïîèñê âìåíÿåìîãî âðà÷à, êîòîðûé íå áóäåò äåëàòü ãëóïûõ íàçíà÷åíèé.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Íîðìû äåòåé òàì áûëè óêàçàíû íà áëàíêå
|
#5
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - ðåáåíîê ñäàë àáñîëþòíî áåññìûñëåííûé è ñîâåðøåííî íåíóæíûé àíàëèç, ïîýòîìó ëþáàÿ öèôðà íà ýòîì áëàíêå íè î ÷åì íå ãîâîðèò è íå ïîäëåæèò êîììåíòàðèÿì, âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîé èìåííî ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë ( ÍÅ "ÍÎÐÌÀ"!) íàøêàðÿáàí ëàáîðàòîðèåé. Âñå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü ñ ýòîé áóìàæêîé - âûêèíóòü â ìóñîðíîå âåäðî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà èíôîðìàöèþ. Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íàëè÷èå âîëîñêîâ "òàì" - â 7 ëåò è 7 ìåñ íå òðåáóåò âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí?
|
#7
|
||||
|
||||
Âû ïðîâåëè íåêîòîðîå âûÿñíåíèå (äàæå â íåêîòîðûõ ìîìåíòàõ ÷ðåçìåðíîå), íåêëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ èñêëþ÷åíà. Äàëåå ìîæíî íå óãëóáëÿòüñÿ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Åù¸ ðàç áëàãîäàðþ çà êîíñóëüòàöèþ.
|
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü åùå ðàç! Íàì âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàë ñäåëàòü àíàëèçû äèãèäðîòåñòîñòåðîí è 17-ÎÍ â äèíàìèêå ÷åðåç ìåñÿö è îïðåäåëèòü êîñòíûé âîçðàñò. ß òàê ïîíèìàíèþ, àíàëèçû íå íóæíû, à ÷òî ñ êîñòíûì âîçðàñòîì - â íàøåì ñëó÷àå åãî íàäî îïðåäåëÿòü? È âîîáùå ñòîèò ëè áåñïîêîèòüñÿ î ïðåæäåâðåìåííîì ïóáàðõå èëè íåò?
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîáåñïîêîþ åùå ðàç ñâîèìè âîïðîñàìè. Âñå-òàêè íàñ îòïðàâèëè äåëàòü êîñòíûé âîçðàñò. Îí îêàçàëñÿ íà 7,5-8 ëåò. Òî åñòü ñîîòâåòñòâóåò ïàñïîðòíîìó. È 17-ÎÍ â äèíàìèêå. Îí ïîëó÷èëñÿ òàêîé - 2,73 (òî åñòü ïîâûñèëñÿ çï ìåñÿö).
Âåçäå íàïèñàíî, ÷òî óðîâåíü ýòîãî ãîðìîíà ïîâûøåí ïðè îïóõîëÿõ ÿè÷íèêîâ è íàäïî÷å÷íèêîâ. Áåñïîêîèò èìåííî ýòî. ×òî èìåííî íóæíî îáñëåäîâàòü äåâî÷êàì ñ èçîëèðîâàííûì ïóáàðõå è ñ òàêèìè àíàëèçàìè, ÷òî àðãóìåíòèðîâàííî ãîâîðèòü âðà÷ó? Ãäå ïðî ýòî ïðî÷èòàòü? |
#11
|
||||
|
||||
Âû îïÿòü äåëàåòå íåíóæíûå àíàëèçû ÂÎÏÐÅÊÈ ðåêîìåíäàöèÿì êîíñóëüòàíòîâ ôîðóìà, Âàì íóæíî íàéòè äðóãîãî âðà÷à, à íå àðãóìåíòèðîâàííî ãîâîðèòü ñ ïðåæíèì èëè ÷èòàòü êàê ïðàâèëüíî îáñëåäîâàòü ðåáåíêà. Èíûõ çàî÷íûõ îòâåòîâ íå áóäåò, Âû ñàìè ñåáå èùèòå ïîâîä äëÿ áåñïîêîéñòâà íà ïóñòîì ìåñòå, åñëè áû ïåäèàòð çíàë, ÷òî ó îòäåëüíûõ äåòåé ëîáêîâûå âîëîñû òàêè ïîÿâëÿþòñÿ â íîðìå â ïåðèîä ìåæäó 7-8 ãîäàìè, òî âîîáøå íè÷åãî áû íå áûëî, ïî÷åìó Âàñ òàê òÿíåò ê äèëåòàíòàì - íåïîíÿòíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
||||
|
||||
Åñëè ýòî 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí â åäèíèöàõ èçìåðåíèÿ íìîëü/ë (Âû ïî÷åìó-òî ïåðåñòàëè ïèñàòü åäèíèöû èçìåðåíèÿ), òî îí ñîâåðøåííî íå ïîâûñèëñÿ - è íå ïîâûøåí. Îí âñå òàê æå ñâèäåòåëüñòâóåò, ÷òî íåò íÂÄÊÍ.
"Ñìîòðåòü â äèíàìèêå" àíàëèç, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ çàáîëåâàíèÿ - àáñîëþòíî áåññìûñëåííî. Çà ìåñÿö ãåíû íå ïîìåíÿþòñÿ.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Âîò ðåçóëüòàò ñ åäèíèöàìè èçìåðåíèÿ - 17ÎÍ - 2,73 ÍÃ/ìë. Íîðìà äî 1,7 ÍÃ/ìë. Ñïàñèáî
|
#14
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |