Мне поставили диагноз – синдром «пустого» турецкого седла гипогонадотропный гипогонадизм аменорея II, гипоплазия матки, аутоимунный тиреодит, гипотериоз.
Наблюдалась у гинеколога-эндокринолога.
Лечилась разными средствами, таблетками.
Сейчас принимаю L- тироксин(1 таб.х100) с 1995 года,
Дивина 1.т последние 7 месяцев.
Есть ли у меня шансы забеременеть?
Замужем с 1996 года.
Что мне делать?

Лена , хорошо бы еще знать , а почему . собствнено . все это поставлено . Т.е. хоть сообщения об уровне ТТГ без лечения . об уровнях гонадотропинов на пробе с люлиберином . о данных МРТ головы...
Да и клиническую прорблему хорошо бы обрисовать .

В 1994 году резекция половины щитовидной железы в
МНРНЦ РАМН г. Обнинска

2.04.03
пролактин 4.02 ng\ml , фсг 0,4 miv\ml , лг 0.1 viv\ml

19.04.03 ТТГ - 10.41
Заключение исследования головного мозга: МР - признаки " пустого" турецкого седла

23 .04.03г. ( ультразвук)
Объем матки 29:20:21, правильно сформирована, соотношение между
длиной тела и длиной шейки 2:1 (N). Эндометрий 1 мм. Шейка матки в норме. Яичники, объем 19:11:7 мм и 23:12:10 мм, уменьшены.
Корковый слой определяется с единичными антряльными фолликулами,
слева числом 3 диаметром= 1-2 мм , справа - один диам.=2мм.
Заключение : нормальная анатомия исследован. органов без циклических
изменений матки и яичников. Физиологическое уменьшение объема матки и яичников.

По какому поводу была резецирована щитовидная железа ?

Предполагали, что может быть рак...
Но оказалось, что нет.
Получился материал для изучения

Лена , я попробую начать объяснять ВАм ситуацию , но с конца .
В 1994 г. Вы были оперированы , по - видимому , либо по поводу аденомы , либо по поводу узлового коллоидного зоба , либо по поводу фокального тироидита ( нужное подчеркнуть , потому что есть нюансы с послеоперационным ведением ) , еще менее вероятна какая-то уж совсем экзотика( нпрм., системное заболевние с вовлечением щит. железы и гипофиза ) .
Данные о том , что же было в удаленной ЧАСТИ железы ( т.е по какому поводу все-таки ВАс оперировали и что оказалось )есть в гистологическом заключении .
Оставшаяся часть работает недостаточно , и , НЕСМОТРЯ на прием 100 мкг тироксина ( возможны погрешности в приеме - пропуски , наложение других лекарств\ пищевых добавок или доза реально мала - обычная расчетная 1 , 6 мкг \ кг реальной массы тела ) НЕТ компенсации гипотиреоза - ТТГ остается высоким .
Т.е трудно ожидать идеальной работы системы гипофиз -половые железы в неидеальных условиях работы других желез.
Тем не менее в большинстве случаев такое небольшое увеличение уровня ТТГ не сопровождается значительными нарушениями цикла , тем более , что пролактин нормален .
Само по себе выявление на МРТ СИМПТОМА пустого турецого седла возможно у 10 процентов абсолютно здоровых людей . О синдроме же оного говорят , если есть ЗАВЕДОМО им , родимым , обусловленные нарушения , к коим , замечу мимоходом , гипогонадотропный гипогонадизм отнюдь не относится .
А вот плохо компенсированный гипотиреоз сопровождается увеличением гипофиза . и колебания его размера на фоне колебаний терапии ( проводила - плюнула - опять начала ) могут приводить к формированию синдрома пустого седла , даже если исходно его и не было .
В сухом остатке - работа вместе с эндокринологом - выяснение причин недостаочной компенсации гипотиреоза и коррекция этой причины .
Уточнение характера заболевания . по поводу которого оперировали ( стоит обсудить детали прошлого с родителями - м.б. , они более информированы )
Уточнение реальности факта гипогонадотропного ( гипофизарного ? гипоталамического ? ) гипогонадизма и , соствественно , решение связанных с его наличием задач- уточнение его природы ( нпрм , конс. лор специалиста для оценки чувствительности к запахам - ведь может быть и две проблемы - отдельно - щитовидная железа , отдельно - особое забоелвнаие . нпрм. , сочетание гипогонадотропного гипогонадизма с проблемой обоняния - кстати . а как там на МРТ обонятельные луковицы- о выглядят ? а не спроситьли нам радиолога ? ) - далее решение той задачи . которая может быть поставлена на данный момент - получение регулярных менструаций ( легко решаемая ) , овуляции ( сложнее . но решаемая ) , профилактика вызванных гипогонадизмом системных изменений ( легко решаемая )- нужное подчеркнуть вместе с эндокринологом .

Большое спасибо.
Если вы принимаете в Москве,
то можно записаться к вам на прием.

После 12 ноября по тел 248-34-14 . Разумно уже до этого времени обсудить ответ с ВАВшим эндокринологом , снять имеющиеся вопросы , по тому же тел . можно записаться к Т.И. Романцовой ( проф. ) , В.В. Фадееву ( доцент ) , М.Ф. КАлашниковой ( асс. ) , показать распечатку нашей беседы

А можно записаться на прием именно к вам?
Если можно, то как это сделать?

Спасибо

Лена , записаться -то можно , но я опять в цейтноте .Захватите распечатку.

А как к вам записаться?
И где вы находитесь.

248-34-14 Погодинская 1

Здравствуйте
Я была на приеме у гинеколога-эндокринолога в эндокринологическом центре. врач Леднева Е.В.
Прошла курс лечения.
Зто описание лечения и результатов.

Прием втечение 8 месяцев - Дивина
1. Прием 1мес. клостильбегит по 50 мг. 2 раза в день с 5 по 9 день
цикла, с16 по 25 день цикла дюфастон по 1 таб. 2 раза в день
температура баз. - монофазная
2. Прием в теч. мес. клостильбегит по 50 мг. 2 раза в день с 5
по 9 день цикла, на 14 день цикла 15000 ед. прегнила, с 16 по 25
день - дюфастон по 1т. 2 раза в день
температура монофазная, только с21 по 25 день цикла 36,6.
3. Прием в течение месяца клостельбегит и дюфастон, то же ,
что и в 1 мес.
температура монофазная.

Что вы можете мне посоветовать
Спасибо

Лена

Гипогонадотропный гипогонадизм , наличие которого у ВАс предполагалось,вряд ли можно вылечить кломидом .
ДЛя меня неясно , почему Вы не познакомили лечащего врача с моими ответами и зачем я тогода так детально Вам отвечала ( другое дело , если познакомили - вот тут мне уже ясно , о чем я буду говорить с врачом ) и не решили последовательно намеченные в листе проблем вопросы ( характер предшествовавшей операции , необходимый в условиях беременности и объем наблюдения , компенсация гипотироза )

Здравствуйте.
Попробую прояснить ситуацию.
С января я принимаю L- тироксин по 125 мг,
врача я ознакомила с Вашими ответами.
Можно ли записаться к Вам, чтобы получить рекомендации, что мне делать дальше.
В декабре 2003г я пробовала по тел. 248-34-14, но сказали,
что вы не принимаете.