Здравствуйте! Женщина, 52 года, вес 72кг,рост 166! До менопаузы и во время неё гормоны щитовидной железы были в норме. За последние полгода стала ощущать ночные сердцебиения, чувство сдавления и боли в горле,нехватка воздуха,переменчивость настроения,за последний год прибавка в весе составила 12 кг. После назначенных эндокринолог ом анализов, получила следующие результаты: ТТГ- 0,016 мкМЕ/мл (0,35-4,94), СТ3- 5,44 пмоль/л (2,6-5,7), СТ4- 14,25 пмоль/л (9-19,05), AntiTPO- 17,56 МЕ/мл (0-5,6). Заключение УЗИ: УЗИ признаки наличия мелких очаговых образований на фоне диффузных изменений по типу тиреоидита.Размеры щитовидной железы не увеличены,контуры четкие,ровные,эхогенность несколько повышенна,эхоструктура не однородная,пятнистая, два гипоэхогенных включения по 5 мм по задней стенке в средней трети. В обеих долях участки пониженной эхогенность от 2 мм до 4 мм,в левой доле 2 анэхогенных образования 8 мм и 4 мм, в эн/з и по задней стенке в в/з. Врач эндокринолог назначил тирозол 5 мг/4 раза в день,бисопролол 2,5 мг утром. Через месяц приема назначенных препаратов,анализ показал следующее: ТТГ- 0,036 мкМЕ/мл, СТ3- 5,06, СТ4-14,54, Anti TPO- 21,33. После крайних результатов анализов эндокринолог увеличил дозу тирозол до 30 мг в сутки.
Каких-либо хронических заболеваний не имею, у моей мамы узловой токсический зоб,щитовидная железа удалена. Оправданно ли в моей ситуации назначение тирозола? Хотелось бы узнать Ваше мнение о дальнейшей тактике лечения? Заранее большое спасибо!

Понятия не имею- нет ни сцинтиграфии, ни данных об атрТТГ, ни данных о состоянии глаз, ни сведений о том, на фоне каких лекарств/ БАДов/ витаминов сие сдавали
А почему результаты крайние, а не последние?
Что случилось с русским языком?

Очень надеюсь, что другие специалисты могут иметь понятие о моем состоянии!
А сцинтиграфию мне никто не назначал!
Результат на антитела к рецепторам ТТГ
выглядит вот так 3.05++ МЕ/л (норма 0-1.75)
Зрение резко упало, связала это с работой на микроскопе!
С русским всё в порядке!
Благодарю за ответ!

атрТТГ отвечают - это дебют ДТЗ( б-н Грейвса). НО пока т-токсикоз субклинический и в принципе возможно повторение ТТГ + Т3
Т4 через 6 недель без лечения

Благодарю Вас за разъяснения.
Тирозол мне дальше принимать?
И что означает повтор ТТГ, Т4 Т3 через 6 недель без лечения?
По заключению УЗИ как быть?

По заключению УЗИ - никак, это неспецифические вещи, а при нормальных Т3/Т4 и подавленном ТТГ для подтверждения факта стойкого субклинического тиротоксикоз или его перехода в манифестный ТТГ, Т3 и Т4 надо повторить- минимум через 6 недель

Повторить анализ на фоне приема тирозола?
Сцинтиграфию нужно сделать?

Раз Вы начали приём, то повторите на нем.
Можно было и подождать с приёмом
Сцинтиграфии в Вашей ситуации не нужна- у Вас не проблемы дифдиагноза, у Вас проблема субклинического ( не манифестного) тиротоксикоза

Спасибо Вам!
Поняла. Повторю через 6 недель.
Будьте здоровы, доктор!