Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.06.2004, 13:32  
Olga777 Olga777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Olga777 *
Question Пункция не под контролем УЗИ - доверять результатам?

Добрый день!

По результатам УЗИ мне была показана пункция. Я задавала Вам вопрос, на форуме, Вы тоже порекомендовали сделать.
Недавно сделала, у хорошего специалиста, но «вслепую», не под контролем УЗИ. Результат: Изитограмма соответствует хроническому аутоимунному тиреодиту типа Хашимото. Другой врач сомневается, что вслепую можно взять пункцию точно из небольшого узла и предлагает повторить пункцию под контролем УЗИ. Вопрос: нужно ли делать повторную пункцию, теперь под контролем УЗИ? Если да, то через какое время после первой пункции можно делать повторную? И не будет ли это вредно для щитовидной железы?
Спасибо заранее за Ваш ответ.
Желаю Вам успехов.

На всякий случай привожу результаты анализов и УЗИ, которые у меня были перед первой пункцией.
Результаты УЗИ: Щит.железа типично расположена, контуры ровные, четкие. Правая доля:р 5,5х2,3х1,8см.Левая доля:р 4,9х2,1х1,4см.Толщина перешейка 0,3см. Vщж 18,5мл.Структура щит.железы неоднородная,пониженной эхогенности,с мелкими гипоэхогенными зонами без четких контуров;в левой доле в ср.сегменте по задней поверхности определяется гипоэхогенное с неровными контурами р1,2х1,1х0,6см.Слева определяется паратрахеальный лимфоузел р0,8х0,6х0,4см.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА НА ГОРМОНЫ:ТТГ-3,1 г (норма 0,2..4,5мкЕ/мл), АТ-ТГ-297 МЕ/мл(норма менее 100МЕ/мл),Т4 св.-17пмоль/л (норма 10,3-24,5).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.06.2004, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не исключено , что цитолог исследовал картину окружающей узел ткани. При узловых зобах нас интересует , в первую очередь , структура Вашего узла , буде уж его нашли...Если узел прощупывался , врачу при пункции легче забрать материал именно из узла - но уж если узел находили только при УЗИ , то как вообще можно получить его пунктат без контроля УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.06.2004, 22:14  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Ольга777!

Пункцию необходимо повторить (лучше у «плохого» специалиста, но под УЗИ). Есть небольшая вероятность, что придется пунктировать и паратрахеальный лимфоузел.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.06.2004, 15:32  
Olga777 Olga777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Olga777 *
Question Когда можно делать повторную пункцию?

Спасибо большое за ответ. А когда можно сделать повторную пункцию? Сколько времени должно пройти после первой? Две недели? Месяц? Или можно сразу делать?
Заранее спасибо за ответ.
Хорошего Вам дня.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.06.2004, 15:45  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если после первой пункции не было обширной гематомы (громадный синяк на шее, сопровождающийся ее (шеи) увеличением), можно повторять сразу. Если гематома была, то необходимо подождать пару недель.
Повторить пункцию можно у нас в ЭНЦ (позвоните мне по телефону 124-3901), если Вас это устроит.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.06.2004, 10:44  
Olga777 Olga777 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.05.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Olga777 *
Thumbs up спасибо огромное за ответ.

Спасибо Вам большое за оперативный и исчерпывающий ответ. Вы мне очень помогли. Желаю Вам успехов, здоровья и счастья. То, что вы делаете, очень важно нам, пациентам, и мы очень Вам благодарны.
Хороших Вам выходных. :-))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.