Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.06.2004, 15:21  
smouse
Гость
 
Сообщений: n/a
Question Структура щитовидки и лечение

Добрый день! Помогите разрешить вопрос:

у меня тиреотоксикоз, до окончания курса лечения осталось 3 месяца, узлов никогда не было, анализы (ТТГ и Т4св) нормальные и стабильные, УЗИ показывает объем щитовидки 21-23 мл в течение ~8-9 месяцев. Но врач, которая делает УЗИ, ссылаясь на свой опыт и на результаты моих УЗИ, говорит, что структура щитовидки такая, как будто я только заболела и лечение только началось. Она считает, что после отмены таблеток (тироксин, мерказолил) почти наверняка в течение 6 месяцев будет рецидив.
Лечащий врач говорит, что структура щитовидки не говорит о результатах лечения и железа может иметь такую структуру, как у меня, и при этом работать нормально без поддерживающих препаратов самостоятельно.

Действительно ли структура щитовидной железы обязательно должна измениться в процессе лечения? Увеличивает ли тот факт, что структура железы выглядит, как в начале болезни, шансы на рецидив?

И еще вопрос: Вчера внезапно сильно подскочило давление и пульс, как следствие головокружение и сильная слабость. При длительном лечении и нормальных анализах такого давно не было. Могла ли к этому привести доза тироксина 75 мкг на 10 мг мерказолила (такую дозу принимаю 7 месяцев)? не много ли тироксина?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.06.2004, 17:59  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Существуют объективные критерии прогноза развития ДТЗ, о которых наверняка рассказывал Вам лечащий доктор. Врач-диагност должен заниматься исключительно диагностикой. Он видит проблему только со стороны собственного диагностического метода. А этого ой как мало для прогнозирования результатов лечения.
Только лечащий врач, у которого собрана вся необходимая информация, может интерпретировать Вам результаты обследования и говорить о прогнозе лечения.

Цитата:
Сообщение от smouse
Действительно ли структура щитовидной железы обязательно должна измениться в процессе лечения? Увеличивает ли тот факт, что структура железы выглядит, как в начале болезни, шансы на рецидив?
Структура ЩЖ при ДТЗ зависит от многих факторов - длительности заболевания, Вашего возраста, титров различных антител, объема ЩЖ и т.д. Имеет ли это отношение к прогнозу? Имеет. Но, только не структура ЩЖ, а перечисленные мною факторы.

Цитата:
Сообщение от smouse
И еще вопрос: Вчера внезапно сильно подскочило давление и пульс, как следствие головокружение и сильная слабость. При длительном лечении и нормальных анализах такого давно не было. Могла ли к этому привести доза тироксина 75 мкг на 10 мг мерказолила (такую дозу принимаю 7 месяцев)? не много ли тироксина?
При наличии нормальных показателей св.Т4 и ТТГ крови давление и пульс не подскакивают, особенно внезапно.
Нормальные показатели св. Т4 и ТТГ крови в течение длительного времени сообщают о том, что Вы получаете адекватное лечение по принципу «блокируй и замещай».
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.