Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 17.03.2016, 13:51  
Natasha1987 Natasha1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 52 Natasha1987 *
Добрый день, уважаемые Эндокринологи!
Прошу прощения за то, что злоупотребляю вашим вниманием.
Месяц назад заболела гриппом, через пару недель появилась боль в щитовидной железе, к тому же она начала увеличиваться.
Сегодня наконец-то добралась до больницы, сдала анализы в Инвитро, узи+ прием эндокринолога.
Результаты:
Т3 общий 2.3 нмоль/л
Т4 свободный 17.5 пмоль/л
ТТГ 0.068 мед/л

Гематокрит 39.4 %
Гемоглобин 14.0 г/дл
Эритроциты 4.95 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.6 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл
Тромбоциты 185 тыс/мкл
Лейкоциты 5.13 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 40.3 %
Лимфоциты, % 42.9 %
Моноциты, % 12.7 %
Эозинофилы, % 3.5 %
Базофилы, % 0.6 %
Нейтрофилы, абс. 2.07 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.20 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.65 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл

СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч

Результаты УЗИ за сегодня и за август 2015 прикрепляю.

Эндокринолог прописала вобэнзим, лимфомиозот, снизить дозировку Эутирокса до 62,5 (таблетка 125 пополам), затем показаться через полтора месяца.

Скажите пожалуйста, данная ситуация -это последствия гриппа? Никогда не было низкого ТТГ, даже на эутироксе он всегда был на верхней границе нормы. Есть ли смысл принимать прописанный вобэнзим и лимфомиозот ?

Еще очень беспокоит лимфоузел, может ли он так сильно увеличиться на фоне обострения АИТ ? В феврале была на приеме у врача терапевта-гематолога, по поводу гриппа, заодно попросила пропальпировать лимфоузлы, по поводу лимфоузла в нижнем полюсе ЩЖ, врач сказала, что, если за полтора года особо не изменился в размерах (по УЗИ), то можно про него забыть. Оказалось, изменился. Нужна ли повторная консультация гематолога?
Заранее благодарю за ответы!
Изображения
Тип файла: jpg zBHApM6XJ1s.jpg (216.4 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg pOami3rcrzY.jpg (278.9 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #17
Старый 17.03.2016, 14:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы получаете 125 мкг Т4 - и резонно , получив слишком низкий ТТГ , уменьшить дозу Т4 ( прошу прощения , но это АЗБУКА ) Остальное - чушь собачья. Снижаем до 100 мкг и контрроль через 6 недель ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 17.03.2016, 14:15  
Natasha1987 Natasha1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 52 Natasha1987 *
Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ!
УЗИ-контроль нужен через 6 недель? И все-таки, может ли быть лимфоузел такого большого размера на фоне обострения аит? Простите меня за глупые и повторяющиеся вопросы.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 17.03.2016, 14:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ обострения АИТ - и у АИТ не бывает обострений .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 17.03.2016, 14:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natasha1987 Посмотреть сообщение
В июне 2014 года, всвязи с жаркими днями на месяц уменьшила дозировку эутирокса, со 100 на 75 ( ранее эндокринолог давал такую рекомендацию). Почувствовала увеличение зоба, сделала УЗИ и анализ крови:
ТТГ -5,68 (0,35-4,94)
Т4 свободный -11,76 (9-19,05)
А/Т к тпо- 1,9 (0-5,61).

То есть с 2014 года известно , что 75 мкг Вам не хватает ,
Что удивительного в том , что 125 оказалось много ? Между ними - 88, 100, 112 мкг - и зачем -то же выпускают такие дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 17.03.2016, 14:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Что написано в Тиронет, что заставляет Вас волноваться?
У Вас аутоиммунный тиреоидит. Ткань щитовидной железы изменена. Узлов там нет, но на УЗИ эти "воспаленные участки" отличить от узлов трудно, поэтому видят их то там, то там. Увеличение регионарных лимфоузлов типично для аутоиммунного тиреоидита.
Выполнена даже пункция из двух точек, получилась картина аутоиммунного тиреоидита.
По поводу чего волнения?
Уже давно нас поражает проводимый Вами поиск проблем и стремление поставить УЗИ аппарат в спальне для ежечасного контроля
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 17.03.2016, 15:35  
Natasha1987 Natasha1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 52 Natasha1987 *
Согласна с Вами, я тот еще ипохондрик. Посему и настырничаю на этом форуме, потому что не доверяю очным врачам, которые выписывают ненужные препараты и ставят из года в год диагнозы вроде "обострение АИТ", вот сегодня на приеме снова услышала эту версию. По поводу лимфоузла паника, ибо гематолог говорит что это реакция на аит, один эндокринолог категорически эту версию опровергает, а второй и вовсе считает что никаких лимфоузлов там и в помине нет, и это узел щитовидной железы. А я осознаю, что несколько глуповата и разобраться во всем этом мне непросто.
Дозировку эутирокса меняет врач ( сама больше ни-ни!!), по результатам анализов, то больше, то меньше. УЗИ так же делаю только по направлению, раз в полгода или реже.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 17.03.2016, 15:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь Вы могли бы прочесть ПРАВИЛА ведения гипотироза ( они чуть - чуть сложнее инструкции к светофору )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 08.09.2020, 18:01  
Natasha1987 Natasha1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 52 Natasha1987 *
Добрый день! 33 года, принимаю эутирокс 100, раз в год делаю УЗИ и сдаю анализы на гормоны.
В этот раз в лаборатории перепутали и вместо свободного т4 провели исследование общего, который оказался повышен.
Имеет ли это диагностическое значение и нужно ли пересдавать свободный?
Заранее спасибо за ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200908_180023.jpg
Просмотров: 6
Размер:	76.0 Кб
ID:	206983  
Ответить с цитированием
  #25
Старый 08.09.2020, 19:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вы делаете ежегодно УЗИ?
Зачем смотрите что- то, кроме ТТГ раз в год?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 08.09.2020, 19:38  
Natasha1987 Natasha1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.10.2012
Город: Новосибирск
Сообщений: 52 Natasha1987 *
Пока писала, вспомнила,что таки последний раз делала два года назад. Быстро время летит.
Поняла, буду впредь только ТТГ смотреть.
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.