Боль в области сердца. Вопрос от коллеги

[Renaldas]

Добрый день!
Я врач-стоматолог, хочу помощи от коллег. Год-два назад у меня начались тупые боли в левой стороне грудной клетки, далеко от центральной линии, почти под ребрами внизу (не знаю, как назвать эту область, ребра просчитать не умею). Боли возникают без видимых причин, длятся долго, по несколько часов, сутками, интенсивность невысокая, может даже правильнее сказать было бы, что не боль, а тяжесть, чувство напряжения. После того, как все это проходит, сутки-две бывают без ощущений.
Делал ЭКГ с физической наргузкой и эхоскопию, клинически выраженной патологии не обнаружено, хотя по эхоскопии было обнаружено что-то связанное с одним из клапанов, вроде пролапс, правда, очень небольшой. Могу уточнить по истории болезни.
Хочу спросить, какие мне нужно предоставить данные, чтобы можно было бы установить, что это за проблема? Я слабо разбираюсь в болезнях сердца и во внутренних болезнях, поэтому и прошу помощи в направлении по правильному пути в диагностике.

[Yariko]

пожалуйста, представьте данные согласно теме и выложите отсканированные результаты обследования. Гастроскопию делали? связаны ли боли с приемом пищи? появляются ли на голодный желудок? Связаны ли боли с положением тела, вдохом и выдохом, поворотами?

[Renaldas]

Сообщение от Khomitskaya

пожалуйста, представьте данные согласно теме и выложите отсканированные результаты обследования. Гастроскопию делали? связаны ли боли с приемом пищи? появляются ли на голодный желудок? Связаны ли боли с положением тела, вдохом и выдохом, поворотами?

Итак, мне 32 года, мужык, 173 ростом, без вредных привычек, спортивная активность средняя. О наличие заболеваний ССС у родственников не знаю, вроде, более менее здоровы.
Гастроскопию не делал, боль с приемом пищи наврядли связана, побаливает вне зависимости от полного или пустого желудка.
От движений боль не появляется, не усиливается, не меняется, вдох выдох не влияет, за исключением того, что очень редко немного усиливается дискомфорт при очень глубоком вдохе.

Сам уже 10 лет принимаю пароксетин, около полугода назад у меня начали появляться панические атаки, мне посоветовали добавить метопролол 25-50 мг. Заметил, что боли участились как только я начал пить метопролол, сначала я пил по 50 мг, потом мой кардиолог посоветовал мне снизить до 25 мг, но боли не прошли.

Боль/чувство напряжения сильно локализовано, я не могу точно описать этого места, поэтому просто покажу его на фотографии, вот я показываю место, которое в данном случае ощущается

[Renaldas]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[audovichenko]

Нагрузочный тест отрицательный, локализация боли для сердца не характерна - генез ее (боли) вероятнее скелетно-мышечный.

[Renaldas]

Спасибо. А что может быть скелетно мышечного генеза, как можно было бы это установить? Вспомнил, что у меня уже долгле время, может лет 10,со спины каплю влево от позвоночника, примерно на указанной высоте есть как анестезированное место кожи сантиметров 5 величиной. Оно не ощущает слабых прикосновений, но резко болезненно на сильную стимуляцию. Не может это быть то же самое место, только его проекция на перед, не на спину?

[Yariko]

обратитесь к очному неврологу или вертебрологу