#1
|
|||
|
|||
синусовая брадиаритмия у ребенка 10 мес
Добрый день! Ребенку назначили плановое ЭКГ в 10 мес. По результатам синусовая брадиаритмия ЧСС 73-120 (91), резко выраженная. Электрическая ось сердца: вертикальная. Повороты сердца: поворот правым желудочком вперед.Нарушение проводимости: локальные нарушения хода возбуждения по правой ножке п. Гиса. Некоторое увеличение электрической активности правого желудочка. (сканы ЭКГ прилагаются). Во время ЭКГ ребенок постоянно отрывал присоски и отваливались зажимы. Ребенок крупный для своего возраста 78 см, 11 кг, 8 зубов + 2 режутся. При этом очень активный. Жалоб не было. Очень просим посмотреть нашу ЭКГ, насколько серьезная ситуация, какие понадобятся дополнительные обследования/анализы. На прием к кардиологу попадем только на след. неделе.
Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1. Поизмеряйте пульс (на шее или на запястье) каждый час в течение дня и начала ночи, записывайте данные и приведите их здесь.
2. По одной ЭКГ делать вывод о брадикадии не корректно (во время съема ЭКГ обычно у детей усилена активность блуждающего нерва, что является нормой). Для более достверной диагностики нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ (Холтер) и успокоиться. 3. Учитывая положение осей и нарушения по правой ножке, целесообразно сделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) и тоже, скорее всего, успокоиться.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Сегодня получилось померять ЧСС только во сне, цифры такие: 83, 86. Днем еще будем пытаться мерять. Были также на приеме кардиолога ЧСС в покое 92 уд/мин. С собой были анализы крови от 19.01.2013 года, в котором сегменты 43 %, моноцитоз 3 %, лимфоциты 54 %. СОЭ 3 мм/ч, лейкоциты 9.9, гемоглобин 113. На приеме нам сказали, что у нас повышен какой-то из параметров или лимфоциты или сегментоядерные (я не запомнила какой из этих двух) и возможно уже давно идет скрытый воспалительный процесс, поэтому надо исключить воспаление в сердце. Кроме холтера и ЭХОКГ назначили ревмотесты. Как вы считаете, действительно ли нам надо ревмотесты сдавать? Уж очень не хотелось бы ребенку просто так вену колоть.
Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Показаний к ревмотестам не увидел.
В любом случае решение об этом правильнее принимать после ЭхоКГ и Холтера.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день! Не знаю, что и думать. Сегодня еще раз перечитала заключение, там написано:
аскультация сердца: ритм правильный, тоны приглушены, систолический шум на верхушке в точке Боткина, без иррадиации. Это очень опасно? В интернете про шумы пишут много ужасов. Еще вспомнила, что во время узи на 32 неделе берем-ти ставили синдром гольфного мяча, гиперэхогенное образование в ле. желудочке 1.4 мм. Это может быть причиной шумов? Я понимаю, что наверное вопросы лучше задавать после холтера и узи, просто очень сильно переживаем. Заранее спасибо за ответ. |
#6
|
||||
|
||||
Делаем ЭхоКГ и Холтер, а потом обсуждаем.
Возможности аускультации сердца оч.сильно уступают возможностям ЭхоКГ.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
||||
|
||||
Холтер - норма, брадикардии нет.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) - норма. Элькар - чушь. Наблюдение не требуется. Следующая ЭКГ в 18 лет в военкомате.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#8
|
|||
|
|||
Огромное спасибо!
|