Проблемы с полостью рта (налет, боль, кандидоз - ?)

[Luly]

Добрый день,
к сожалению, вынуждена попросить заочную рекомендацию. Нахожусь на территории другой страны, и уже месяца 4 мучаюсь и бегаю по местным врачам. Увы, без результата.

О себе: Ж, 34 года, рост 168, вес - 60 кг (колеблется в пределах +-1кг).
Года 4 принимаю оральные контрацептивы.
Отчетливых проблем со здоровьем нет (в анамнезе - аритмия и астматические проявления в определенных обстоятельствах, аллергия).

Как говорится, ничто не предвещало...
В начале апреля резко появилось ощущение жжения во рту, очень сильное, пару дней усугублялось. Слизистая стала ярко-розового цвета, было больно принимать пищу.
Далее - появился налет на языке по утрам, сильный, белого цвета, который очень легко сходил, причем так легко, что после чистки зубов или просто питья воды ничего не оставалось. Под налетом - малиновая слизистая. В уголках рта появились заеды, не проходили, доставляли много неудобств.

Пошла к стоматологу на прием, она направила меня на мазок с языка на грибки. Результат мазка - отрицательный, грибки не обнаружены. Врач выписала полоскание шалфеем и направила к непонятно каким врачам на "полное обследование всего организма".

Я пошла к другому стоматологу, та взглянула на фото (прикладываю к посту фото сразу после сна и после снятия части налета), посмотрела-послушала и сказала, что все же это кандиоз, причем классический, "как по книжке". Сразу нистатин не выписала, для начала назначила полоскание антисептиком: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Стало лучше, но окончательно не прошло.
Потом, на повторном приеме, она выписала 1 баночку жидкого нистатина, которого хватило на 1 неделю по 2 раза в день.
Почти прошло (но все равно оставалось ощущение сухости языка при наличии нормального кол-ва слюны), эффект держался, может, месяц-полтора, но вот опять все вернулось. Причем на этот раз налет сходит труднее. Жжения уже нет.

Пожалуйста, подскажите, что делать и к кому обращаться.
Надо ли повторить мазок?
Похоже ли на кандидоз?
Если это все же кандидоз, то почему он вдруг возник "на ровном месте", надо ли копаться в причинах и к каким врачам идти? (прочитала на этом форуме, что он мозникает только у тех, кто имеет оч серьезные проблемы со здоровьем, стало не по себе)


К сожалению, здесь сложно все делать быстро. Приема у врача можно ожидать 2 месяца + все лекарства по рецептам, даже дифлюкан.
Буду очень признательна, если уделите мне немного времени.

[alexshishka]

И кандида, и стрептококк может быть. И гиповитаминоз В2, вообще группы В. Надеюсь поливитамины без рецепта? Делали ли Вы анализ на сахар крови? Какие заболевания ЖКТ у Вас есть? Нет ли проявлений кандидоза других органов?

[Luly]

Огромное спасибо, что отозвались!

Проявлений кандидоза других органов (подозреваю, речь о гинекологии) нет. По крайней мере, видимых и ощутимых.

Поливитамины без рецепта, к счастью. Не так давно, месяца 2 назад, принимала курс 30 таблеток, но не уверена, что там была группа В, не помню.

Сахар измеряла натощак год назад, перед устройством на работу, плановое обследование. Был в норме.

Заболевания ЖКТ - был диагностирован язвенный гастрит в январе 2015. Делала гастросокпию. Сейчас периодически беспокоят боли (бывают обострения), контролирую диетой, избегаю большого количества сырых овощей \ фруктов. Изжоги нет и не было.

[alexshishka]

В стоматологии принято считать, что патологические проявления на языке связаны с заболеванием жкт, и Вы сами называете язвенный (эрозивный?) гастрит. Возможно он обострился, протекание пат. процесса на языке и вправду классическое, и скорее кандидоз. Приём нистатина оказался адекватным, что также подтверждает грибковую природу заболевания. Мне представляется, что лечение должно идти по двум направлениям - лечение гастрита и лечение кандидоза. Возможно Вам следует обратиться к врачу общей практики для назначения лечения. Возможно, противогрибковые препараты следует принимать также и системно (внутрь), режим питания Вы соблюдаете, что хорошо, и есть упоминание о язвенном характере болезни, а нет ли там геликобактер пилори, впрочем это уже дело терапевта, хорошо бы лечь на обследование и отдохнуть и полечиться

[Luly]

На хеликобактер проверяли, сдавала кровь из вены. Отрицательно. (не уверена, насколько верный диагностический прием).

Да, я бы очень хотела противогрибковые препараты. Очень врача просила, но получила - фиг. Иду на следующий прием к стоматологу 30.08. Также запишусь к терапевту.
Спасибо.

Стоит ли мне настаивать на проверке уровня сахара?

[alexshishka]

Нет, не стоит настаивать.

[Luly]

Уважаемый доктор, здравствуйте!

Сегодня врач общей практики назначила нистатин, витамин С и пробиотик - все локально (в полость рта). Попросила таблетки антигрибкового препарата - опять отказали, т.к. вредно для организма.

Поскольку за почти полгода этой гадости я уже замучилась и, как мне кажется, так страдать - это еще вреднее для организма, чем принять таблетки, - прошу мне помочь и подсказать, какие препараты и в каких дозировках и количествах можно было бы принимать внутрь, параллельно с локальным лечением?
В ближайшие дни будет возможность заказать посылку из России.

Дифлюкан и флюкостат принимала когда-то по части гинекологии (всего 1 таблетка), и это сразу помоглало.
Не уверена, что в данном случае насчет дозировок и длительности лечения :-/



Буду очень признательна за любой ответ.

PS никаких доп обследований не рекомендовали, хотя я специально уточнила, не надо ди что проверить, сахар крови, например.

[alexshishka]

Это значит назначить Вам лечение, простите, но в данной ситуации не могу

[Luly]

Понимаю. Спасибо, что ответили.
Пропишу себе дифлюкан 50мг *1раз в день на 2 недели, в соттветствии с инструкцией:

"При кандидозе полости рта, обусловленном ношением протезов, Дифлюкан назначают в суточной дозировке 0.05 г в комплексе с оральными антисептиками, курс лечения составляет не менее 2 недель."