Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.07.2015, 23:29
AleAlenok AleAlenok вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.01.2011
Город: Ростовская обл
Сообщений: 147
Сказал(а) спасибо: 62
AleAlenok *
Exclamation Патологический перелом, метастазы?

Уважаемые консультанты, прошу совета по поводу диагноза и тактики дальнейшего лечения моей мамы.
1) 61 год
2) женщина
3) 1,55 м
4) 60 кг
5) на инвалидности, 2 группа, малоподвижна
6) не курит
7) бронхиальная астма, гормональнозависимая(преднизолон), стаж 41год;
стероидный диабет, остеоартроз, остеопороз, катаракта, гепатит С, надпочечниковая недостаточность, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь,поликистоз почек, стенокардия, Гистерэктомия 2007 год(рак шейки матки) с последующим облучением, лимфедема
8) ушиб копчика, 2006 год, данные не сохранились

9) На сегодня:
в июне появились боли в поясничном отделе и тазобедренном отделе, "на ровном месте" , не падала и не ушибалась.
повысила дозу преднизолона в таблетках, 25мг(вне обострений пьет ежедневно 15мг) и снизила по схеме за несколько дней, боли прошли.
19 июля боли появились снова и усилились.
Обратились к врачу. диагноз: остеоартроз и ишиас

Назначено: повышение дозы преднизолона на время обострения и прегабалин
к концу недели не смогла вставать на ноги,
3 дня находится в травматологии
в тазобедренном отделе, в паху, в бедре справа боли тупые, ноющие, усиливаются при движении и под утро. Подвижность таза ограничена, не поднимается лежа на спине, с трудом поворачивается на левый бок, на правый не может, сильная боль.
Ноги движутся, сгибаются в коленях в положении лежа на спине, но не поднимаются прямыми, пятки слегка отрываются от постели, с болью
Ноги уменьшились в размере в 2 раза, спали отеки.
Сильная потливость
Боли не купируются ничем, пробовали прегабалин, катадолон, промидол уменьшил боли всего на 20%.
Врачи по снимкам рентгена и мрт утверждают, что патологический перелом "старый"
При транспортировке не было ни жестких носилок, ни фиксации, больную переворачивали. Строгий постельный режим не назначается.
ОСТЕОПОРОЗ как причину отрицают. Направляют в онкологию, т.к. считают, что это метастаз.

выкладываю ссылку с архивом МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описание и возможно снимки рентгена смогу предоставить завтра.

Ответьте, пожалуйста ,насколько возможно в условиях виртуальной консультации,
1) есть ли признаки метастаз? или все-таки причина остеопороз?
2) нужна ли операция срочно или пока консервативное лечение?
3) необходим ли сейчас строгий постельный режим?
4) чем обезбаливать? (НПВП и анальгетики не переносит)
5) консультация какого специалиста и обследования необходима в первую очередь? можете ли кого-нибудь порекомендовать в Ростове?
6) какую еще информацию предоставить Вам?


ссылки на другие темы:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...76#post2261076
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180723
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=304681
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.