АФС при беременности двойней

[mishell]

здравствуйте!!
лечилась от бесплодия, СПКЯ, родов, беременностей, абортов не было. было 2 попытки ЭКО - ХГЧ с 65 на 12 ДПП упал до 30 на 14 ДПП. Крио-протокол вообще не принес результатов - ХГЧ 16. отменили препараты, решили отдохнуть. и сразу же я забеременела самостоятельно. узнала о беременности только на 7 акушерской неделе. бихориальная двойня. развивалась нормально. 9 января сдавала анализ на АТ с фосфолипидам (спектр).
пожалуйста расшифруйте результаты

АТ к кардиолипину IgG отрицательно
АТ к кардиолипину IgM положительно
АТ к фосфатидилсерину IgG отрицательно
АТ к фосфатидилсерину IgM положительно
АТ к фосфатидилэтаноламину IgG отрицательно
АТ к фосфатидилэтаноламину IgM резкоположительно
АТ к фосфатидилхолину IgG отрицательно
АТ к фосфатидилхолину IgM слабоположительно

гемостазиограмма в конце января (как узнала о беременности), прочие анализы в норме.

[LupusDoc]

Сообщение от mishell

9 января сдавала анализ на АТ с фосфолипидам (спектр).

Зачем сдавали и кто направил на исследование?

[mishell]

Сообщение от LupusDoc

Зачем сдавали и кто направил на исследование?

сдавала АФС и кариотип по направлению врача-репродуктолога московской клиники, где делали ЭКО. Решили отдохнуть перед последующим крио и заодно проверяться дальше. искали причину неудач, вообщем. на всякий случай.
кариотип в норме.
АФС сдавала на момент 2-3 недели беременности, еще о ней не зная.
20 января узнала, что в положении, 28 января с результатами ХГЧ в динамике, прогестероном и эстрадиолом, тестостероном и ДГАЭС была на приеме у своего репродуктолога.по УЗИ все было в норме, сердечки бились, размеры соответствовали 5-6 неделям.
последнее УЗИ сделано 10.02, сердечки бились, о размерах ничего сказать не могу - нет на руках данных. чувствую себя нормально.сейчас срок 11-12 ак.недель.

[LupusDoc]

Анализы "на вякий случай" приводят к результатам, которые невозможно адекватно интерпретировать. Исследование на АФС требует показаний, которых, скорее всего, у Вас нет.
Поскольку отсутствуют количественные сведения об уровне антител можно предполагать, что анализ выполнялся не по стандартной методике и его надежность неизвестна.

Общая рекомендация - осуществлять адекватное наблюдение за беременностью и обычные мероприятия.
Если у врача сохраняются подозрения на АФС (по параметрам, которые Вы не привели), то показано повторное исследование антител по стандартизированной методике через 8 недель.

[mishell]

LupusDoc

снова я.
по рекомендации лечащего врача и ревматолога сдала повторно

АЯА (скринг) - положит
АТ к кардиолипидам IgG - 1 е/мл (0-10)
АТ к кардиолипидами IgM - 0,3 е/мл (0-7)
АТ к ДНК - 2 ме/мл (0-20)

последняя коагулограмма (от 20.02) в норме:
D-димер 183 нг/мл (< 248)
АЧТВ 31 с (24 - 35)
Протромбин (по Квику) 79 % (78 - 142)
МНО 1.28
Фибриноген 4.3 г/л (2.0 - 4.0)
Тромбиновое время 13.5 сек (11.0 - 17.8)
Антитромбин III 82 % (71 - 115)
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР

совсем запуталась вообщем.

лечащий врач советовала сходить на консультации к ревматологу (с последними анализами) и генетику (кариотипы у мужа и меня в норме).

так вот я не пойму - мне надо какие-то еще анализы сдавать, что-то принимать, есть ли у меня вообще этот АФС или что, чем это может грозить моим детям?? врачи особенно в этом, я так поняла, не разбираются.
помогите, пожалуйста.может, еще надо какую-то инфу привести?
26.02 на 1 скриннинговом узи нам поставили бихориальную биамниотическую двойню, размеры соответствуют сроку (сейчас 13-14 нед), сердцебиение и движения присутствовали.
из препаратов сейчас принимаю Утрожестан 3х100, Курантил 3х25, Метипред 1х4мг, Элевит.
помогите!

[LupusDoc]

Повторюсь еще раз: показаний к обследованию на АФС не было, но все же было проведено (предполагаю, что за Ваши деньги). Результат - антифосфолипидные антитела НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, АФС нет. Повторное обследование на АФС НЕ показано.
Показаний к консультации ревматолога НЕТ.
Показаний к консультации генетика НЕТ.
Показаний к приему курантила НЕТ.
Детям с точки зрения возможности АФС ничего не грозит, если не будет ненужных лекарств.

В отношении Утрожестана и Метипреда спросм мнение акушеров-гинекологов, с точки зрения ревматолога показаний к их применению НЕТ.

Прочитайте ЧАВО по мероприятиям при нормальной беременности и старайтесь им следовать.

[R_Askerov]

Сообщение от mishell

26.02 на 1 скриннинговом узи нам поставили бихориальную биамниотическую двойню, размеры соответствуют сроку (сейчас 13-14 нед), сердцебиение и движения присутствовали.

У Вас подтверждена прогрессирующая беременность двойней.

Сообщение от mishell

из препаратов сейчас принимаю Утрожестан 3х100, Курантил 3х25, Метипред 1х4мг, Элевит.
помогите!

Утрожестан - нет показаний*
Курантил - нет показаний*
Метипред - нет показаний*
Элевит - необходимо сочетать с приемом йодида калия 200 мкг ежедневно.

С уважением, Роман Аскеров
* учитывая приведенные Вами сведения