Остеосинтез, под корочкой шва гной

[Ellinalira]

Здравствуйте, обращаюсь к Вам далеко не первый раз.
Мне 32 года, рост 171, вес в районе 65.
31 марта упала, перелом малой берцовой кости и множественный перелом большеберцовой кости.
7 апреля поставили длинную пластину.
Месяц назад внизу открылась рана, в ней спустя неделю показалась пластина.
Сейчас это открытое отверстие с пластиной. Температура от 37.2 до 37.5 поднимается к семи вечера, потом сама спадает.
Я сюда уже писала с этой проблемой, мне советовали удалять пластину и ставить лангету.
Я легла в стационар, сегодня пришел врач, сказал, что такой перелом срастается около 8 месяцев, поэтому ещё не сросся и надо ставить аппарат илизарова минимум на 4 месяца.
Травматолог, который меня вел в травмпунке и направил в стационар, говорил, что ни о каком илизарове можно не волноваться, поставят лангету.
Честно говоря, я в ужасе, бетон под окнами 8 этажа выглядит все привлекательнее.
Могу ли я отказаться от аппарата? Что тогда мне предложат? И насколько это опаснее? И если я откажусь от аппарата, не выкинут ли меня в свободное плаванье? Может, стоит поставить пластину короче? Насколько я понимаю, не заживает участок в самом низу, потому что мешает пластины, а не потому что ее отторгает тело.
Рентген прилагаю очень давний, от 25 мая, но нового у меня нет, не дают на руки.

[Sereda Andrey]

Сообщение от Ellinalira

Дорогие врачи, снова к Вам обращаюсь с вопросом. Как уже писала, операция была 7 апреля, затем внизу не заживал шов, была видна пластина.
Сейчас меня положили в стационар. Пришел врач, посмотрел рану бегло, сказал ставить аппарат илизарова.
Делать это очень не хочу, категорически. Был у меня знакомый с таким аппаратом, это ад.
Можно ли что-то сделать помимо аппарата? Здесь многие писали про лангету

В словах врача тоже правда есть, но тут можно и аппаратом, и лангетой.
Ну так обсудите этот вопрос с врачом. Скажите, что аппарат вас очень сильно пугает потому, что...

[Ellinalira]

Сообщение от Sereda Andrey

В словах врача тоже правда есть, но тут можно и аппаратом, и лангетой.
Ну так обсудите этот вопрос с врачом. Скажите, что аппарат вас очень сильно пугает потому, что...

Спасибо за совет, попытаюсь поговорить с врачом. Проблема в том, что здесь не особо разговаривают. В какой-то момент приходят и говорят, что завтра операция, все, вопрос решен. Как найти на просторах нашей больницы врача, тоже большой секрет.
Мне просто надо убедиться, что есть альтернатива и есть смысл настаивать на другом лечении

[BIS]

Добрый день! Извините, не могли бы Вы показать рану на сегодняшний момент, как есть именно сегодня.
Спасибо!

[Ellinalira]

Сообщение от BIS

Добрый день! Извините, не могли бы Вы показать рану на сегодняшний момент, как есть именно сегодня.
Спасибо!

Да, конечно. Рана, кстати, затягивается, но как я легла в больницу вчера, мне ее не обрабатывали ни разу. Дома я промывала хлоргексидином и накладывала левомеколь. Выглядело все гораздо лучше, когда обрабатывала

[sead]

Сообщение от Ellinalira

Можно ли что-то сделать помимо аппарата? Здесь многие писали про лангету

покажите новые снимки. Вполне возможно, что можно просто убрать пластину и лечить в гипсу или даже в съемном сапоге

[sead]

не дают рентген на руки - жалуйтесь во все возможные инстанции. Ваше законное право - иметь всю информацию о проводимом лечении, в том числе и снимки

[sead]

зря вы завели новый топик - то же самое обсуждение лучше продолжить в топике с раной

[Ellinalira]

Сообщение от sead

покажите новые снимки. Вполне возможно, что можно просто убрать пластину и лечить в гипсу или даже в съемном сапоге

Спасибо за советы!
Четыре дня трясучки, сегодня должны были ставить аппарат, но привезли сложного гнойного больного, меня после него брать побоялись. Внезапно пришел заведующий отделением и предложил альтернативу
Решили пластину не убирать, наблюдать за раной, постоянно обрабатывать и перевязывать. Воспалений нет, есть некроз мягких тканей вокруг, тк пластина мешает им срастись. На кт есть признаки консолидации. 2-3 месяца наблюдаем, убираем пластину, потом возможно дохаживаем с гипсом или лангетой.
При малейших признаках воспаления несемся в приемный покой, удаляем и ставим аппарат.
В общем, тянем время, как мне и советовали в этой теме многие.
Думаю, ещё обращусь к Вам за советом после рентгенов. Как-то в травпункте врач мой проморгал открытую рану с пластиной,а при направлении в стационар сказал, что аппарат точно не поставят, снимут пластину, максимум наденут лангету. На этом форуме, не видя меня лично, только по кривым фотографиям, сразу все точно мне подсказали.

[Ellinalira]

Подскажите пожалуйста, у меня на кт выявили признаки пятнистого остеопороза голеностопа. Явно это связано с моей травмой. Насколько стоит заниматься сейчас им? Или приема кальция будет достаточно и он сам уйдет по мере выздоровления?

[sead]

Сообщение от Ellinalira

Подскажите пожалуйста, у меня на кт выявили признаки пятнистого остеопороза голеностопа. Явно это связано с моей травмой. Насколько стоит заниматься сейчас им? Или приема кальция будет достаточно и он сам уйдет по мере выздоровления?

это от бездействия и от инфекции. Начнете нагружать ногу - все нормализуется.
Если на томограмме есть признаки сращения - я бы убрал пластину через 3 мес после операции, не ждал бы еще 2-3 мес. Опять же , если есть сращение - я бы аппарат илизарова не ставил бы

[Ellinalira]

Сообщение от sead

это от бездействия и от инфекции. Начнете нагружать ногу - все нормализуется.
Если на томограмме есть признаки сращения - я бы убрал пластину через 3 мес после операции, не ждал бы еще 2-3 мес. Опять же , если есть сращение - я бы аппарат илизарова не ставил бы

Спасибо, а то остеопороз меня немного напряг.
По результатам кт отмечаются слабовыраженные признаки консолидации. В травмпункте ортопед тоже удивился, что мне предложили аппарат, а не с гипсом дохаживать. Решил, что они "перестраховщики".
Возможно ли такое, что боялись, что при операции по удалению пластины разрушат слабенькую костную мозоль, потому нужен аппарат?

Рана у меня сухая абсолютно, но покалывает, будто мурашки бегают. Вокруг только некроз тканей. Такое ощущение, что кожа пытается стянуться, но мешает пластина, потому кожа отмирает. Пока будем наблюдать обрабатываю хлоргексидином, в больнице марганцем мажут. Почему-то мазь не назначили. может, бесполезно.

И ещё раз спасибо.

[Ellinalira]

Хотела всё-таки спросить, может рану какой-то мазью мазать? Или достаточно холргексидина, раз там только пластины и некроз?

[sead]

Сообщение от Ellinalira

Спасибо, а то остеопороз меня немного напряг.
По результатам кт отмечаются слабовыраженные признаки консолидации. В травмпункте ортопед тоже удивился, что мне предложили аппарат, а не с гипсом дохаживать. Решил, что они "перестраховщики".
Возможно ли такое, что боялись, что при операции по удалению пластины разрушат слабенькую костную мозоль, потому нужен аппарат?

Рана у меня сухая абсолютно, но покалывает, будто мурашки бегают. Вокруг только некроз тканей. Такое ощущение, что кожа пытается стянуться, но мешает пластина, потому кожа отмирает. Пока будем наблюдать обрабатываю хлоргексидином, в больнице марганцем мажут. Почему-то мазь не назначили. может, бесполезно.

И ещё раз спасибо.

в общем-то без разницы, чем обрабатывать, важно только, чтоб все было чисто. можно просто кипяченой водой протирать - разницы с марганцовкой и хлоргексидином не будет

[Ellinalira]

Здравствуйте, снова обращаюсь за советом. Рана с открытой пластиной на ноге не воспалилась, сухая. Все еще ждем консолидации.
Хотелось бы посоветоваться, как идет сращение, т.к. одни врачи говорят, что почти все срослось и можно убирать пластину, другие говорят, что пока рано и 2-3 месяца еще ходить.
Пока я хожу с одним костылем. Можно ли переходить на трость и опираться на ногу сильнее?
Снимок от 17 сентября прикладываю. Напомню, что остеосинтез был 7 апреля.