Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.10.2021, 01:18
reginah reginah вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2013
Город: казань
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 36
reginah *
Стентирование КА

Добрый день. Мужчина, 50 лет, рост 170, 78 кг. Гипертоническая болезнь 3 ст. Принимает эдарби-кло 40-12,5, норваск 10 мг, крестор 10 мг (с марта 2021).
Не курит. Алкоголь более 2 раз в неделю. Следит за питанием - ограничение жиров, рыба 1-2 раза в неделю, овощи и фрукты. Спорт до последнего года 2-3 раза в неделю по возможности. В последний год работа отнимала все силы, практически свёл его на нет. Ранние пробуждения последние несколько лет, может не спать по 3-4 часа ночью.
Повышенное давление с 17 лет. 140/100 было много лет рабочим, повышалось до 160 на 120. Последние два года после смены таблеток 120 на 80.
Родители живы. 73 года. Инфарктов не было, инсульт в 2020 году у матери, тогда же у неё впервые диагностирован сахарный диабет. Гипертония у обоих родителей.
Где-то с 26 сентября жалобы на дискомфорт, «сдавливание» груди, «защемление» сердце.
Возникали в связи с физической нагрузкой продолжительностью до 15 минут, проходили самостоятельно. Позднее присоединилась одышка при ходьбе в быстром темпе, при подъёме по лестнице.
Давление в этом периоде 125/130-90/95.
До госпитализации прошёл следующие обследования:
ЭКГ, УЗИ сердца, фгдс, стресс экг с тредмилом, МСКТ КА.
Нужно отметить, что дискомфорт при подъёме по лестнице и прогулках супруг отметил уже после прохождения стресс теста. Никаких болевых ощущений на стресс тесте не было.
По результатам МСКТ было принято решение провести коронарографию, в ходе которой 19 октября был установлен стент в ПКА.
Запись коронарографии, все заключения и анализы здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, пожалуйста:
1. Что делать с остальными стенозированными КА? В частности со стенозом ВТК2 до 80%? Какова дальнейшая тактика? Необходимость стентирования остальных определяется чем? Какие исследования и с какой периодичностью проходить? Не нашла ответов в выписке, а супруг довольно сумбурно объясняет.
2. Не нужно ли увеличить дозу крестора с целью снизить ЛПНП до целевых значений менее 1,8 в такой ситуации? Дело в том, что показатели лаборатории, в которой сдавались анализы несколько раз до госпитализации отличаются и между собой и с результатами больницы. В связи с тем, что при выписке лпнп был 1,8, дозу не увеличили. Хотя до этого за период апрель - сентябрь он не сильно поменялся.
3. Разрешены ли полёты (работа связана с командировками).
4. Можно ли менять климат с целью отдыха и через какое время (жаркие страны)?
5. Можно ли сейчас делать прививки? (Вакцинация от сезонного гриппа и ревакцинация от ковид).
Спасибо
  #2  
Старый 01.11.2021, 11:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультации через 3-х лиц не проводятся.
Пусть мужчина 50 лет сам спросит то, что ему интересно (если интересно).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.