Добрый день. 56 лет,женс. рост 170.вес 100кг. Наблюдаюсь с 2006 года. Т4 св, Т3 св-всегда в середина значений. Гормоны сейчас:Т4св-17,05(10,8-22);Т3св-4,63(3,1-6,8);ТТГ-0,078(0,27-4,2). Аптечные тиреостатики врачи не назначают. Удается повысить ТТГ приемом водного настоя травы Зюзник Европейский с 0,049 до 0,245. Если настой не принимать, то ТТГ держится на уровне 0,05. Т4св и Т3св от колебаний ТТГ не зависят, они всегда в норме.
АТ-ТГ-0; АТ-ТПО-2. анти-pTTГ-отрицательный (сдавала несколько раз). Конгломерат узлов в нижних полюсах правой и левой доли и перешейке. Железа растет и узлы увеличиваются. ТАБ-коллоидные узлы. Сцинтиграфия-«холодные узлы». Диагноз: загрудинный многоузловой зоб. Субклинический тиреотоксикоз. Прикладываю УЗИ, ТАБ, КТ (фамилии все убрала). Сцинтиграфию прикладываю за 2019 и 2016, т.к. в 2016 была проведена субтракционная сцинтиграфия ЩЖ с туморотропным РФП. Насчет дальнейшего лечения мнения докторов разделились:1-радиойодтерапия, 2-операция. Можно ли применить радиойодтерапию в моем случае? Или это бесполезно и речь может идти только об операции? Буду очень благодарна за ответ.

Вложения

compressjpeg (1).zip (4.91 Мб, 10 просмотров)

Поелику миру доблести Зюзника неведомы ( в лучшем случае на копейку зобогенен с блокадой железы), то лучше подумать о другим - что у Вас на самом деле.
Года Ваши не юные, вес жизне- и кардиоугрожающий, субклиничесекий тиротоксикоз вследствие автономных образований следует прерывать

ОБъем 58 см3, есть холодные узлы - пунктировали их ?
Или пунктровали очаги неравномерного накопления более доступные ?
Вы в Питере -СЗЦ, там перкрасные хиругри, Чтобы решить , возьмем ли , нпрм,мы ( то бишь проф Румянцев ) на РЙ , нужно очно перепроверить данные

Здравствуйте. Благодарю за ответ. По поводу холодных узлов-да пунктировали именно их. Врач УЗИ говорит, что узлы по своему характеру одинаковые. Остается неясным накопят ли такие узлы препарат при РЙ. И разрушатся ли.

Это- то как раз яснее ясного - сами не накопят, куда менее ясно другое - кто источник небольшого избытка тиреоидных гормонов? АтрТТГ cмотрели,и, хотя в оставшейся части железы несколько повышенное накопление, насколько мы можем прогнозировать, что, назначив РЙ ( в тироджином) эта ткань погибнет сама и "по соседски" убьет расположенные рядом узлы- это задачка очного консультироания _

Галина Афанасьевна, благодарю Вас, что уделили мне время. Буду стремиться попасть на очную консультацию.

В данном случае нужна не я - нужен наш радиолог, проф Румянцев ПО или его коллеги - кмн Шеремета МС или К Ю Слащук

Спасибо, попробую попасть к кому-нибудь из них.