Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться в необходимости операции.
Увеличение щитовидной железы у меня обнаружили 7 лет назад. Сначала мне назначали пить тироксин 100 мкг, при наступлении беременности врач сказала прекратить прием, а потом возобновить. Что я и сделала - ссейчас я тоже принимаю тироксин 100.
Данные наблюдений:
21.05.2001г.
данные УЗИ: объем - 50.61 см.куб, 289% по отношению к верхней границе; в обеих долях наблюдаются образования: в правой - 1 размером 17 мм, в левой - множественные, размерами от 11 до 21 мм, образования различной эхогенности. остальная ткань железы изоэхогенна, эхоструктура однородна.
АТРО - 65,1.
ТТГ - 0,4.
Тогда же была сделана биопсия , к сожалению без расшифровки содержимого пунции, мне сказали только, что ничего плохого и страшного нет.

30.10.2003г.
данные УЗИ: объем - 46.83 см.куб, 260% по отношению к верхней границе; в обеих долях наблюдаются образования: в правой - 2 размером 13 и 22 мм, в левой - множественные, размерами от 5 до 28 мм, дополнительные образования апрвильной формы, с четкими равномерными гидрофильными границами. Ткань образования изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия участков кистовидной дегенерации. Остальная часть железы изоэхогенна, эхоструктура однородна.
АТРО - 65,1 мкг/мл.
Сейчас мне 31 год, врач советует сделать операцию - удалить всю железу.
Хотелось бы узнать мнение о периоде приспособления организма к новым условиям после операции? Интересно как влияет удаление щитовидной железы на другие органы и гормоны крови? Как протекает климакс у женщин, с удаленной щитовидкой ?
И самое главное насколько необходима операция? может быть есть какие-то способы наблюдения за ЩЖ, которые дают возможность определить ее состояние и переростание узлов в злокачественные?

Сказать нужно ли Вам операция, по интернету невозможно. Иногда, в подобной Вашей ситуациях, это достаточно рационально. Удалив ЩЖ полностью (именно полностью, если вообще это делать), единственным показателей который нужно будет контролировать в дальнейшем - это ТТГ, при этом при подобранной дозе тироксина, это можно делать 1 раз в год. В противном случае - придется лоцировать ежегодно узлы на протяжении 70 - 80 лет оставшейся Вам жизни, как правило, принимая всё тот же тироксин.

Особых проблем с адаптацией с таблетированному тироксину, который по стуктуре идентичен собственному обычно нет.

Большое спасибо за ответ. Но хотелось бы еще знать что значит лоцировать ежегодно узлы? Как это делается?

Уважаемые коллеги!
Не стала размещать свой вопрос в отдельном топике.
Если возможно, объясните пожалуйста, когда щитовидную железу удаляют полностью, а когда частично. У нас здесь разные хирурги делают по-разному. Есть ли какие-то рекомендации, например, отечественные, по этому поводу?
Спасибо.
Пс - поленилась просмотреть Тиронет.

По узловому зобу рекомендации есть.
В сухом остатке- если железа повреждена процессом, который, по всей вероятности. занимает большую часть ее ткани( б-нь Грейвса- Базедова, узловой коллоидный зоб,рак щитовидной железы ) и принимается решение об операции, по ряду соображений СТРАТЕГИЧЕСКИ выгоднее убирать всю железу.
В ситуациях же заведомо локального повреждения- токсическая аденома - ограничиваются частичной резекцией.
Идея о тироидектомии как методе выбора. более целесообразным с точки зрения отдаленной перспективы, стала возможной после разработки внятного контроля за деятельностью железы и современных возможностей лечения.