#16
|
||||
|
||||
Уважаемый bogdanproctolog!
Спасибо, что нашли время ответить на поставленные вопросы. Хотел бы сказать буквально пару слов по поводу происходящего. Лично мне информация по данной теме вполне известна. Исследования по применению флавоноидов в проктологии тоже. Более того, я их применяю. Но в другой схеме, по определенным показаниям и еще с некоторыми оговорками. Вопросы со стороны давних участников форума не преследовали цель как-то задеть новых участников. Я лишь хотел корректировки рекомендаций в соответствии с имеющейся доказательной базой и изменения стиля консультирования в соответствии с духом форума. Напоминать, где (и почему!) в иерархии доказательств находится мнение экспертов уже как-то стыдно, не находите? Не согласны – доказывайте обратное, спорьте. Обиды здесь неуместны. Но если аргументации нет – церемониться никто не будет. Давайте с этой точки зрения посмотрим на предоставленные ссылки.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#17
|
||||
|
||||
Так вот, чтобы подчеркнуть настрой на конструктивный диалог, я даже привел пример ссылки на исследование, конкретно относящееся к рассматриваемому клиническому вопросу.
Что Вы предлагаете в ответ? Список работ, из которых только одна (!) прямо отвечает на вопрос об эффективности микронизированного диосмина при тромбозе реморроидального узла. Одна! Зачем этот список? Я уже говорил, что ответ в таком стиле больше похож на "отписку". Но, простите, у нас от вопросов коллег по сути консультативного топика отмахиваться не принято. Если позволите, я еще раз сформулирую и дополню вопросы, которые меня интересовали: - почему предложенная Вами дозировка Детралекса не соответствует заявленной для этих показаний производителем? Есть ли этому обоснования в клинических исследованиях? - заменим ли микронизированный диосмин на обычный? Есть ли исследования по их сравнению? Есть ли РКИ по немикронизированному диосмину? - Есть ли еще РКИ по микронизированному диосмину при тромбозе геморроидальных узлов? Как будет выглядеть Ваш вывод о его эффективности с учетом критического рассмотрения дизайна работ? - входит ли микронизированный диосмин в отечественные или зарубежные стандарты или рекомендации по лечению осложненного/неосложненного геморроя?
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#18
|
|||
|
|||
Думаю, что кроме прочтения огромного колличества *правильной* литературы, врач должен обладать большим практическим опытом.
|
#19
|
|||
|
|||
Если это будет огромный опыт по замачиванию зад.. ой! терминальной части позвоночника в ромашке, то лучше не надо.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#20
|
||||
|
||||
Согласен. А должны ли больные быть "материалом" для получения этого опыта? Так можно сказать, что и в институте не стоило учиться, с первого курса - на практические занятия. "Господа студенты, кто не упадет в обморок после первого разреза - получает право довести лапоротомию до конца".
По теме топика есть что сказать? Давайте без флуда.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#21
|
|||
|
|||
|
#22
|
|||
|
|||
Ладно ванночки, но что вы скажете что в государственных стандартах лечения геморроя вообще один гепарин 1г. и всё...
|
|