#1
|
|||
|
|||
Нимотоп, глиатилин, мексидол, актовегин - опыт применения
Доброго времени суток! Уважаемые неврологи, в каких случаях используете в/в введение нимотопа, а когда реr os? При субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии, если пациент в сознании и функции глотания не нарушены возможно ли применение пероральных форм или же в/в независимо от уровня сознания? Инфузия непрерывная в течение скольки суток? На что нужно ориентироваться при его отмене, т.к. стоимость все-таки существенная?
Насколько жизненно необходимы глиатилин, мексидол (который, кстати, пропал из аптечной сети), актовегин, церебролизин в первые сутки больным с ОНМК? |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемый коллега, для начала вот ссылка (она висит в прилепленных именно в этом форуме): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21680
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо)
Спасибо, местами улыбнуло.
Получается интересная картина... тромболитиков у нас нет, значит лечение следующее: аспирин, статины, пентоксифиллин (сомнительно по указанным данным), гепарин не рекомендуется из-за высокого риска кровотечения, маннит при явлениях отека мозга, плюс лечение сопутсвующей патологии, ФСЕ? А коллеге ArakancevUV так и не ответил никто однозначно ЧЕМ ЛЕЧИТЬ с точки зрения доказательной медицины инсульты В ПРОВИНЦИИ? Чем конкретно? Столько умных докторов и все молчат... И хотелось бы все-таки услышать про нимотоп, там про него ни слова |
#5
|
|||
|
|||
Уфффф... Спасибо, конечно, но ...
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
глиатилин, мексидол и актовегин в топку. |
#7
|
|||
|
|||
Топку открыли, только спорить с областными неврологами будет сложно, особенно учитывая, что я терапевт с 3-летним стажем
Только как же нам работать, если мы работаем без всего, вслепую... страшно, но выбирать не приходится. |
#8
|
|||
|
|||
А еще рентгенолог и офтальмолог ? И почему тогда Вы лечите больных с субарахноидальными кровоизлияниями ?
Аневризматические субарахноидальные кровоизлияния - это нейрохирургическая патология, они должны лечиться в условиях специализированного стационара. Лечение этой категории больных это довольно ресурсозатратный процесс. |
#9
|
|||
|
|||
Коллега, землячка, я вам по-человечески сочувствую, поскольку очень хорошо знаю, что такое медицина в Наровчате (городе, который я очень люблю) и знаю, что такое провинциальная иерархия. Но поверьте мне, бороться с этой тупой иерархией можно и нужно. Все будет определяться вашим профессионализмом. Хорошую литературу в руки и вперед.
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
P.S. Привет Наровчатскому землячеству. |
#11
|
|||
|
|||
Интересно, не правда ли получилось?))))))
Сейчас все объясню))))))))))
Вчера муж окупировал комп )))) Попросила его разместить мои вопросы, т.к. на предыдущем форуме что-то все партизанят Ну, уж а потом и читать, и отвечать стала под его ником, пока он был на работе (сама на больничном до пятницы))) Завтра зарегистрируюсь под своим ником, простите, что запутала всех Егор, а откуда Вы сами и каким образом знакомы с Наровчатом?)) А велосипедов здесь действительно очень много, я сама была сначала в шоке)))))))))) Ездят почти все: мужчины, женщины, дети, старики и старушки тоже)))))) Могут ездить даже в юбках и на каблуках! ))))))))) А ОНМК лечатся все у нас, как и инфаркты. Реанимации, неврологии нет, есть только терапия |
#12
|
|||
|
|||
А при лечении ДЭП, указанные препараты тоже в топку отправить?
|
#13
|
|||
|
|||
Начните вот с это книги.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это ссылка для скачивания. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее можете посмотреть вот эту книженцию. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка для скачивания. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
|||
|
|||
Ну и вот эту книженцию почитайте.
Adams and Victor's Principles of Neurology 8ed Ссылка для скачивания: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |