|
#1
18.01.2019, 02:00
|
|||
|
|||
|
Стентирование - пара вопросов
Добрый день, мужчина, 47 лет, 8 января произведено стентирование. анализ крови на липидный профиль в больнице не делали. на ангеаграфическом обследовании было выявлено, что два сосуда были закрыты полностью, один приоткрыт, в нем был поставлен стент. два стента еще будут ставить в начале февраля. при выписке были назначены медикаменты - аторвастатин 40 мг, но по результатам сегодняшних анализов холестерины у меня в норме, общий холестерин 128, плохой холестерин 53, хорошего маловато - 32. домашний врач рекомендует дозу снизить. Стоит ли снизить или лучше проконсультироваться у кардиолога?
на данный момент давление в пределах нормы. Аспирин и Клопидогрель тоже принимаю. буду благодарен за пояснения. 
|
|
#2
18.01.2019, 09:37
|
||||
|
||||
|
При наличии коронарной болезни, доказанного атеросклероза сосудов, тем более после стентирования прием статинов пожизненный вне зависимости от уровня липидов (в смысле при нормальном уровне препараты не отменяют).
Вам лучше оставить 40 мг.
|
|
#3
18.01.2019, 15:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У меня еще один вопрос. При поступлении в больницу мне делали экспресс тест на инфаркт. Тропонин был 7, то есть в норме, а СК был значительно завышен. насколько я понимаю это тоже показатель, указывающий на инфаркт. У меня он был 252, при норме до 178. можно на это не обращать внимание? еще вопрос по приему статинов. У меня до приема статинов ALT завышен много лет. На момент поступления в больницу он был 66 при норме до 48. Как быть в этой ситуацией с такой большой дозировкой, которую мне назначили, с учетом, что плохие холестерины у меня в норме?
|
|
#4
18.01.2019, 20:45
|
||||
|
||||
|
Вы начали выдавать информацию по каплям. Какая госпитализация?? из прежнего поста роде плановая...
какой инфаркт? какой тропонин?? В каких единицах какого тропонина 7 это норма? Выложите меддокументы. Тогда можно будет ответить Что касается трансаминаз, то критерием реакции печени на статины считается трехкратное и более повышение.
|
|
#5
19.01.2019, 16:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
госпитализация экстренная. в ночь с воскресенья на понедельник. во вторник поставили стент. Troponin T - Referenz bereich 0-14 pg/ml, у меня на момент поступления было 7. статины я принимаю всего десять дней, назначили их после стентирования, а GPT/ALT у меня повышены уже несколько лет. поэтому у меня и возникает вопрос - что при госпитализации липидный профиль не проверяли, а ьакой большой дозировкой назначили.
|
|
#6
19.01.2019, 17:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
19.01.2019, 20:32
|
||||
|
||||
|
Wunderschoen! ))
Коль скоро тропонин имеется в виду Т - да, он не повышен. Строго говоря, должен был быть еще один анализ в динамике. При стентировании в описанной ситуации 40 мг Аторвастатина это правильно. И, полагаю - далее принимать именно 40, если АСТ и АЛТ не будут расти выше текущего. При описанном поражении коронарных артерий в текущем возрасте вероятно эта доза статина оптимальна для вторичной профилактики. Также Аспирин пожизненно. А диск с коронарографией имеется?
|
|
|
|
#8
23.01.2019, 21:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
диска с коронарографией к сожалению на руках нет. Но 10 февраля у меня следущее стентирование, могу попросить. Еще один вопрос, 10 февраля, как я уже сказал, у меня второе стентирование, в марте третье. Врач мне сказал, что сердце в очень плохом состоянии, когда откроют все сосуды, сердце останется также в плохом состоянии? в том смысле, что будут у меня какие то ограничения по работе, по жизни кроме питания и контроля давления?
|
|
#10
24.01.2019, 20:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
25.01.2019, 01:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
это первые две страницы только с обрезанными моими данными, а третью я раньше выкладывал.
|
|
#13
25.01.2019, 08:08
|
||||
|
||||
|
Анализы?? ЭхоКГ??! Его результаты косвенно упомянуты в диагнозе.
Где оно само? Может быть отдельно... Не бывает понятия "плохое состояние сердца", бывает результат ЭхоКГ.
|
|
#15
25.01.2019, 15:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
