ОК при миоме матки малых размеров

[yana1981]

Добрый день! Возраст 29 лет. Начало МЦ в 12,5 лет, достаточно болезненный. Кожа смешанная. В 2004г. автодорожная травма (2 операции,курсы антибиотиков). Последствия ЧМТ: метеотропность (реакция на смену погоды - при сильных головных ьолях пью обезполивающие). Последний курс поддерживающей терапии у нейрохирурга - апрель 2007г.После курса антибиотиков рецидивы молочницы (2-3 раза в год). До сих пор не удается восстановиться (препараты меняют, чтобы не было привыкания).
В феврале 2009 обратилась к врачу: была задержка большая на фоне стресса.По УЗИ врач диагностировал гипофункцию яичников,под вопросом гипоплазию эндометрия.Назначили витамин Е,ангиовит,магний B6, Дюфастон (1-25 день 3 цикла).Повторное УЗИ через 3 месяца: гипоплозия эндометрия,миома на задней стенке малых размеров.Далее УЗИ молочной железы - все в норме.УЗИ щитовидки:гипоплазия левой доли микрокисты правой доли. ТТГ в норме.Гормоны: ЛГ 2.4,ФСГ 2.7, Тестостерон 2.4 ,Эстрадиол 39 ,ДГЭА-С 2.4 ,17-ОН прогестерон 0.6 -все в норме фолликулярной фазы.УЗИ и осмотром 2 раза в год с общими мазками.Сейчас подтверждают только субсерозный узел на задней стенке 8*8 мм.По последнему УЗИ от ноября 2010 года - субсерозный интерстициальный и размер 12*12,5 (мой врач заболел -смотрел другой).Промерзла -опять кандидоз (назначили нео-пенотран форте на 7 дней и после него Ацилакт).По кольпоскопии от 13.12.2010 - ед.железы.Мне сейчас 29 лет,незамужем. Абортов и родов не было. Предохранялась достаточно продолжительное время Фарматексом.
Сейчас врач настаивает на приеме ОК Хлое, как бьюти-контрацепцию (снижение ПМС,волосы,кожа,ногти): по инструкции препарат для рожавших и с осторожность при миоме. На вопрос можно ли начать с менее дозированного препарата Джес - мой врач не дает комментариев. Говорит: там нет нужного мне гормона.
Читала уже сама, что применение ОК при миомах малых размеров (до 2 см) проводят с целью стабилизации размеров миом и в некоторых случаях их уменьшения. Основным гормоном, способствующим росту миом, по разным источникам считают прогестерон (один врач мне сказал, что нельзя было мне назначать Дюфастон), другая версия -эстроген.
В Хлое ЭЭ 35 мг и ципротерона ацетан 2 мг (гестаген 2 поколения). В Джес ЭЭ 20 мкг и дезогестрел 2 мг (гестаген последнего поколения).
Другие врачи: 1 считает, что ничего не надо пить -просто наблюдать (УЗИ 2 раза в год);2 считает, что можно поробовать родить - может и обойдется все. Беременность сейчас не планируется.
Обращаюсь к вам:
1) на сколько правильно начать прием ОК? если да,то какие лучше - Джес или Хлое?
Следующее УЗИ (планово) только в апреле 2011.
Заранее спасибо.

[Dr.IrMa]

Миома пока настолько микроскопическая, что ничего страшного, это не противопоказание для КОК.
Хлое - дженерик Диане-35.
А у Джеса немножко другой режим приема - 24+4.
Диане-35 (и тогда Хлое тоже) - золотой стандарт лечения акне. Все остальные проблемы - повышенная жирность кожи, комедоны, повышенная волосатость и т.д. - можно решить с помощью любого другого антиандрогенного контрацептива.
С ПМСом тем более справится ЛЮБОЙ (!) КОК.

Так что выбор сделать сложно не только Вам. )))

[yana1981]

Спасибо,Ирина Игоревна. Наверно,повторюсь: в Хлое немного останавливает, что уже в инструкции указано - с осторожностью при миоме матки. Дженерики не всегда лучше оригинала. У меня уточняющий вопрос: есть какие-то (+\-) в приеме ОК с режимами 21+7 и 24+4 (насколько я поняла разная концентрация гормонов)?


Дженерик правда не всегда лучше оригинала

[Dr.IrMa]

Меня больше останавливает не наличие у Вас миомы (критично, когда миома более 3 см), а то, что в ней 35 мкг ЭЭ.
21+7 - стандартный режим
24+4 - режим, который компания-производитель позиционирует как эффективный с точки зрения лечения акне и борьбы с ПМС.

[yana1981]

Ирина Игоревна,я уже как-то стала больше склоняться к менее дозированным препаратам,нежели Хлое. Может действительно предпочесть Джес - и дозировка меньше, и гестаген последнего поколения? Побочных эффетктов должно быть меньше, понятно конечно, что все очень индивидуально подходит.

[yana1981]

Ирина Игоревна, день добрый! Принимаю Джес второй месяц, переносится хорошо. Никаких побочек не отмечаю. ПМС переносится уже легче. Парикмахер в восторге от волос, а косметолог отмечает значительное улучшение кожи лица. Первый месяц прибавила 1 кг, сейчас вернулась к прежнему весу (контроль по весу 1 раз в месяц на шейпинге). Немного снизилось либидо, но надеюсь это временно. ТВ УЗИ будет в апреле - сообщю результат.