Помогите с типом акне и назначениями врача

[MiaDolceJulia]

Здравствуйте. Женщина 35 лет. Вес 46 кг, рост 160 см. Хронических заболеваний нет, сейчас разбираюсь с очередным поднятием ферритина , и с возможной гипертонией.
Две беременности, двое родов. Последние - 5,5 лет назад.

Акне с 14 лет. У родителей - не было. Самым сложным в проявлением акне ( на фоне разнообразной сыпи) - были внутренние болезненные узлы на скулах и подбородке. Их было не много - 5-6 шт, но они регулярно сменяли друг друга .
Я тогда проходила много видов лечения в институте дерматологии на Короленко. Последнее помню - витамин А в каплях длительно, который нельзя летом и тд. Он мне тогда значительно помог. Это было лет 15 назад.
Но до конца кожа никогда не очищалась. Именно толстые подкожные болезненные элементы не уходили никогда - то 2 шт, то 5 шт. Кожа смешанная - нос и щеки с широкими чёрными порами, лоб сухой и обезвоженный. При этом кожа очень часто шелушится.
На сегодня продолжают беспокоить крупные болезненные узлы на нижней трети лица - скулы и подбородок.
Вчера посетила косметолога-дерматолога для назначений.
Почитала ЧАВО. Многое не сходится. Тот же антибиотик.. Помогите, пожалуйста, принять правильное уходовое и лечебное решение.
Вопросы:
1. Нужен ли антибиотик в моём случае?
2. Поможет ли ( нужен ли) Роаккутан в моём случае?
3. Кожа очень смешанная - лоб даже сожгла чем-то уходовым. Помогите подобрать, чем пользоваться наружно. Умываюсь водой 2 раза в день. Косметикой не пользуюсь. Последний уход был по назначению косметолога года два назад - холли ленд - линия для обезвоженной чувствительной кожи. И дифферин на ночь.
Чем защищаться от солнца и от сухости?
Прикладываю фото .

[MiaDolceJulia]

Добавлю фото с назначениями

[Dr.Volgina]

1.Начать нужно с а/б длительно, но это только осенью(фототоксичный эффект), если не будет эффекта , тогда роаккутан.
Наружно можно сейчас утром базирон 5%, вечером дифферин 3-4 месяца, эффект будет незначительный, придется подождать осени.
2. Второй вариант-антиандрогенные КОК.

[MiaDolceJulia]

Любовь Сергеевна, огромное спасибо за ответ.
Я неделю читаю ЧАВО, просматриваю чужие темы и тд.
В результате вчера приобрела несколько средств, подскажите, какими из них я могу пользоваться:

утром базирон 5%, вечером дифферин 3-4 месяца,

1. На вечер:
У меня есть Дифферин и есть Эффезел-гель.
Наносить именно Дифферин? На всё лицо тонким слоем? На элементы отдельно ничего не нужно?
2. на утро:
Приобрету Базирон 5%
3. Можно ли пользоваться средствами для ухода ,назначенными очно ( я их приобрела, но если нежелательно - то не буду начинать) :
- Топикрем АК Гель, очищающий (умывание)
- La Roche-Posay Hydreane Legere лежер увлажняющий крем ( увлажнение)
-Noreva Exfoliac BB-Крем для проблемной кожи ( маскировка, - нечасто)

Начать нужно с а/б длительно, но это только осенью

Подожду до осени. И как я поняла из ЧАВО - это НЕ должен быть назначенный "трихопол", а , например, Юнидокс .

[Dr.Volgina]

Утром- базирон, вечером дифферин или только эффезел один вечером.
Больше ничего не надо, никакие кремы и не выдавливать.

[MiaDolceJulia]

Сообщение от Dr.Volgina

Утром- базирон, вечером дифферин или только эффезел один вечером.
Больше ничего не надо, никакие кремы и не выдавливать.

Спасибо огромное!! Так и буду. До осени.
Хочу спросить - можно ли мне к косметологу на какие-то процедуры ? Косметолог мне предлагает иногда что-то из процедур для проблемной кожи - фото- процедуры, лазер, карбоновый пилинг..
Можно ли и нужно ли что-то такое для моего лица? Или отказаться абсолютно от всего до осени?

[Dr.Volgina]

Косметические процедуры пока не делать.