|
#1
16.06.2018, 20:33
|
|||
|
|||
|
Проблемы с пищеварением
Женщина, 30 лет. Ранее никогда не имела проблем с ЖКТ, печенью, поджелудочной.
Сейчас беспокоит: Тяжесть в животе после приёма пищи. Как будто застряла где-то в животе и лежит. Наибольшие проблемы вызывает жирное (особенно жирная рыба) и цельное молоко. Ранее с молоком никогда проблем не было. Был период, когда сладкое тоже плохо усваивалось, но сейчас оно вроде нормально проходит. Иногда - неприятные ощущения в животе. Не знаю, можно ли про это сказать «болит», но если можно, то боль скорее тупая, тянущая. Локализация - ближе к низу живота. Приходят через приличное время после принятия пищи (часа 2). Иногда боль отдаёт в левое подреберье. Изредка тошнит — НЕ после еды, а в промежутках между приёмами пищи или натощак. Заметила связь: если натереть себе утром бёдра антицеллюлитной массажной щёткой (движение от колена вверх), то сразу после этого начинает тошнить, в общем и целом становится дурно, иногда появляется жажда. При этом после антицеллюлитного массажа у массажистов, лёжа, таких проблем не бывает. От тяжести в животе помогает приём ферментов, а также включение в рацион кислых и ферментированных продуктов. От кислого, острого, солёного живот НЕ болит. Через какое-то время после регулярного приёма ферментов пищеварение может вообще почти прийти в норму — так, что можно их почти или совсем перестать пить. Но вскоре снова возникают проблемы. В общем можно сказать, что симптомы носят волнообразный характер. Исследования Кровь АЛТ 13,2 АСТ 21,7 Билирубин общий 34,0 ↑ Билирубин прямой 5,1 ↑ ГГТП 16 Липаза 22,36 Щелочная фосфатаза 51 Глюкоза 4,79 Кал Реакция 5,5 Стеркобилин + присутствует Билирубин отсутствует Мышечные волокна с исчерченностью отсутствуют Мышечные волокна без исчерченности ++ в умеренном количестве Соединительная ткань отсутствует Нейтральный жир отсутствует Жирные кислоты отсутствуют Мыла отсутствуют Крахмал + в небольшом количестве Йодофильная флора отсутствует Перевариваемая клетчатка отсутствует Слизь отсутствует Эритроциты нет в п/зр Лейкоциты 15-20 в п/з Яйца гельминтов не обнаружены Простейшие Не обнаружены Моча Глюкоза в разовой порции мочи 7,80 ↑ Относительная плотность 1,028 ↑ ph 5,5 Белок в моче кач. отрицательно Глюкоза в разовой порции мочи положительно Билирубин нет Уробилиноген нет Кетоновые тела нет Нитриты нет Эпителий плоский 0-1 в п/зр Эпителий переходный нет Эпителий почечный нет Эритроциты нет Лейкоциты 2-3 в п/зр Гиалиновые цилиндры нет Зернистые цилиндры нет Восковидные цилиндры нет Эпителиальные цилиндры нет Эритроцитарные цилиндры нет Слизь ++ в умеренном количестве Бактерии нет Оксалаты в моче ++ в умеренном количестве Ураты в моче нет Кристаллы мочевой кислоты нет Аморфные фосфаты в моче нет Трипельфосфаты в моче нет Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов нет Общий анализ крови - всё в норме. УЗИ органов брюшной полости - всё в норме. Что может быть? Какие ещё исследования могут быть полезны? 
|
|
#2
16.06.2018, 20:48
|
|||
|
|||
|
Ах да, забыла написать про питание. Последние лет 7 я, что называется, правильно питаюсь. Ничего жареного, рафинированного, мучного, никакой пищи с синтетическими добавками и консервантами, никакого фастфуда, белого сахара. Ем говядину, птицу, рыбу, морепродукты, творог, сметану, сыры, свежие овощи и фрукты, иногда молоко и сливки. Из сладкого — мёд, сухофрукты, шоколад на нерафинированном сахаре/меду, сладости из орехов с сухофруктами. Пью в основном воду, свежие соки, травяные чаи, иногда зелёный чай, очень изредка кофе. Изменений в диете не было.
|
|
#3
17.06.2018, 09:38
|
||||
|
||||
|
Тест на беременность,
Маркеры вирусных гепатитов Родственники 1ой линии страдают сахарным диабетом? Почему не указали Рост и Вес? ПРинимаемые препараты? Целесообразно выполнить Глюкозотолерантный тест.
|
|
#7
19.06.2018, 22:44
|
|||
|
|||
|
По назначению врача повторно сдала мочу (общий) и кровь на билирубин, ещё добавили панкреатическую альфа-амилазу.
Билирубин общий 15,5 Билирубин прямой 3,4 Альфа-амилаза панкреатическая 24,9 Анализ мочи весь в норме, глюкозы и оксалатов на этот раз не обнаружено. Только слизь «в большом количестве».
|
|
#8
21.06.2018, 21:49
|
|||
|
|||
|
Поделитесь, пожалуйста, мнением насчёт гастроскопии - есть ли смысл делать?
Терапевт, к которому я попала изначально, назначил только УЗИ и анализы. Когда это было готово, тот терапевт ушёл в отпуск, и я пошла с результатами к другому. Он назначил пересдать мочу и кровь на билирубин, добавив панкреатическую альфа-амилазу, а также назначил гастроскопию и направил к гастроэнтерологу. Моё субъективное мнение по ощущениям, что проблема локализуется в кишечнике или/и печени/поджелудочной/селезёнке, но очень вряд ли- в желудке. Я никогда раньше не делала гастроскопию, и с детства её боюсь. Поэтому если можно обойтись пока без неё, я бы так и сделала )
|
Линейный вид
