#1
|
|||
|
|||
Нейтрофильный сдвиг
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом.
Сын, 28.01.2013г.рождения. 11 января текущего года поднялась температура 38,5. Последующие дни было плохое самочувствие, участковый врач предположил ОРВИ, лечение назначено симптоматическое. Так как сын две недели почти ничего не ел, обратилась сюда за советом. По описанию педиатр предположил, что сын перенес ротавирусную инфекцию. 23 января дала направление на анализ крови: LYM 10.7 10в9 норма 4.0-12.0 MID 0.9 10в9 норма 1.05-5.0 GRA 2.2 10в9 норма 0.1-1.0 LYM 70.6% 10в9 норма 2.0-8.0 MID 8.4% норма 25.0-50.0 GRA 21.0% норма 2.0-10.0 RBC 4.91 норма 50.0-80.0 HGB 112 норма 110-170 HCT 33.0% норма 35.0-55.0 MCV 68.5 норма 80.0-100.0 MCH 22.8 норма 26.0-34.0 MCHC 333 норма 310-355 RDW 14.6% норма 10.0-16.0 PLT 50 10в9 норма 150-400 MPV 8.8 норма 7.0-11.0 В итоге вроде ситуация стала выправляться, но 8 февраля сын снова заболел. ОРВИ, потом начался отит. В приемном покое взяли анализ крови (16 февраля): Эритроциты – 4,0 Гемоглобин 119 Цветной показатель 0,87 Лейкоциты 11,7 Эозинофилы 1 Палочкоядерные нейтрофилы 7 Сегментарные нейтрофилы 52 Лимфоциты 32 Моноциты 8 РОЭ 8 Лечили антибиотиком зиннат, плюс називин и отипакс. Через пять дней улучшение, врач отменил препараты, но вечером вновь температура. Продлили лекарства до 7 дней. Пропили, вроде температура ушла. 26 февраля поставили диагноз «здоров». Но с тех пор сын плохо спит, часто просыпается со стоном, периодически трогает ушки. Аппетит неустойчивый. В феврале нас так же отправили к гастроэнтерологу (жалобы на покраснение от кала – проблемы возникли после курса антибиотиков в ноябре 2013г.). Анализ на УПФ выявил стафилоккок 10 в 4 и протеи 10 в 6. Просила пересдать после пропитого сейчас зинната, посмотреть новую картину. Сдали, результатов еще нет. Сдали анализ крови 3 марта: Эритроциты – 4,0 Гемоглобин 124 Цветной показатель 0,93 Лейкоциты 15 Эозинофилы 3 Сегментарные нейтрофилы 36 Лимфоциты 58 Моноциты 3 СОЭ 26 Участковый терапевт предположила, что это остаточное после болезни, дала новое направление. У сына настроение лучше, аппетит тоже стал получше. Но ушки трогает по прежнему, пару раз поднималась температура до 37. 12 марта вновь ходили к лору, по осмотру ушки в порядке, нос и горло тоже. На всякий случай прописали три дня капать сафродекс. Анализ крови от 13 марта: Эритроциты – 3,8 Гемоглобин 116 Цветной показатель 0,91 Лейкоциты 9,6 Эозинофилы 1 Сегментарные нейтрофилы 20 Лимфоциты 76 Моноциты 3 СОЭ 20 По результатам крови врачи разводят руками: никому они не нравятся, нехорошие – говорят о нейтрофильном сдвиге и воспалительной реакции, но что делать – неизвестно. |
#2
|
||||
|
||||
нет никакого нейтрофильного сдвига, в ОАК типичные изменения для ребенка, переносяшего вир. инфекцию, непонятно, зачем еше ребенка мучать частыми анализами крови???
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за комментарий, Вы меня успокоили.
По поводу анализов - не знаю, что ответить. Говорят, что неблагополучные, что надо смотреть в динамике. Что через пару недель нужно еще раз пересдать. Вы считаете это ненужным? |
#4
|
||||
|
||||
считаю ненужными
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, еще раз большое Вам спасибо
|