Повышены тромбоциты у ребенка 1,5 года!

[ekaterina161083]

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Ребенку 1,5 года. С ноября наблюдаются повышенное количество тромбоцитов(предполагаю, потому как до этого не болели и анализы не делали). анализы крови в принципе не совсем в норме. Мы часто болеем. началось после года. Сначала краснуха, потом розеола, далее ОРЗ за ОРЗ, за 2 месяца раза 4 переболели(ОРЗ). В сад не ходим, ходим на развивающие занятия - видимо оттуда приносим. Меня очень беспокоит постоянно повышенная температура 36,8 - 37,4, 37,5. Ребенок сам в норме, аппетит отличный, очень активная, развивается по возрасту... Анализы делались в основном либо в период болезни, либо через неделю после. Не получается сделать анализы с большим промежутком после болезни, потому как опять заболевает. Максимум проходит 2 недели. анализы прилагаю, несколько, что бы вы смогли посмотреть динамику.
Все началось с этого анализа:

СОЭ 5
Лейкоциты (WBC) ↑ 16.16 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.61 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 120 г/л
Гематокрит (HTC) 35.4 %
Средний объем эритроцита (MCV) 76.8 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.0 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л
Тромбоциты (PLT) ↑ 663 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.8 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.3 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.0 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.60 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.8 %
Нейтрофилы (NE) 3.28 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) ↑ 11.02 *10^9/л
Моноциты (MO) ↑ 1.53 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.28 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 20.3 %
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 68.2 %
Моноциты, % (MO%) 9.5 %
Эозинофилы, % (EO%) 1.7 %
Базофилы, % (BA%) 0.3 %
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 24 %
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1, юные 1 %
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 22 %
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 69, плазматические
клетки1 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 4 %
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 %
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 %
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории тромбоцитоз,
умеренная
токсогенная
зернистость
нейтрофилов

Далее тут мы заболели

Скорость оседания ↑ 32 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 11.60 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.68 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HTC) 34.8 %
Средний объем эритроцита (MCV) 74.4 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.4 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 342 г/л
Тромбоциты (PLT) ↑ 497 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.9 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.0 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.7 %
Нейтрофилы (NE) 3.43 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 6.54 *10^9/л
Моноциты (MO) ↑ 1.44 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.15 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) 29.6 %
Лимфоциты, % (LY%) 56.4 %
Моноциты, % (MO%) ↑ 12.4 %
Эозинофилы, % (EO%) 1.3 %
Базофилы, % (BA%) 0.3 %
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 24 %
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 %
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 24 %
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 63 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 12 %
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 %
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 %
Бласты, % (микроскопия) 0 %

Здесь присоедин бактерия. пили суммамед

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания ↑ 24 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 13.61 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.70 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HTC) 35.1 %
Средний объем эритроцита (MCV) 74.7 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.3 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л
Тромбоциты (PLT) ↑ 723 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.7 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.8 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.0 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.70 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 15.4 %
Нейтрофилы (NE) 3.66 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 8.46 *10^9/л
Моноциты (MO) ↑ 1.27 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.20 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 26.9 %
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 62.2 %
Моноциты, % (MO%) 9.3 %
Эозинофилы, % (EO%) 1.5 %
Базофилы, % (BA%) 0.1 %
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 25 %
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 %
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 24 %
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 64 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 %
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 3 %
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 %
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории тромбоцитоз

далее прошло 2 недели

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 5 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 9.62 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.67 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 116 г/л
Гематокрит (HTC) 35.0 %
Средний объем эритроцита (MCV) 74.9 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.8 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 331 г/л
Тромбоциты (PLT) ↑ 439 *10^9/л
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38.8 fL
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.6 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.2 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.2 %
Нейтрофилы (NE) 2.10 *10^9/л
Лимфоциты (LY) 6.43 *10^9/л
Моноциты (MO) ↑ 0.90 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.17 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 21.8 %
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 66.8 %
Моноциты, % (MO%) 9.4 %
Эозинофилы, % (EO%) 1.8 %
Базофилы, % (BA%) 0.2 %

последний анализ. после очередного орви прошла неделя. немного подкашливаем. как-будто сопли стекают по задней стенке и она откашливается, темпер как обычно колеблется в пределах 36,8 - 37,5

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 7 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 10.66 *10^9/л
Эритроциты (RBC) ↑ 4.45 *10^12/л
Гемоглобин (HGB) 116 г/л
Гематокрит (HTC) 33.6 %
Средний объем эритроцита (MCV) 75.5 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.1 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л
Тромбоциты (PLT) ↑ 645 *10^9/л
распр эрит поV5 fL 37,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.7 %
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.6 fL
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 9.10 fL
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 18.4 %
Нейтрофилы (NE) 2.35 *10^9/л
лимфоциты LY 6,83
Моноциты (MO) ↑ 1.29 *10^9/л
Эозинофилы (EO) 0.16 *10^9/л
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 22.0 %
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 64.1 %
Моноциты, % (MO%) ↑ 12.1 %
Эозинофилы, % (EO%) 1.5 %
Базофилы, % (BA%) 0.3 %
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 20 %
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 %
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 20 %
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 68 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 11 %
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 %
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 %
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории тромбоцитоз
Поясню, что при простудах, кроме аква марис, виброцил, изофра иногда, зиртек один раз и суммамед один раз за все простуды никаких лекарств к средств не принимали. нурофен и панадол при сильном повышении темпер.
Везде тромбоцитоз, количество зашкаливает просто! микроскопия показыает еще и понижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. Скажите, что мне делать, начинать шевелиться?!!!

[ekaterina161083]

извините, уточню, вес у дочки 10500, рост 82см

[anikaa]

тромбоциты незначительно(!) повышены - ето наиболее вероятно реакция на воспаление и железодефицит. поводов для тревог Вы не описываете, начните давать ребенку препарат железа в дозе 2,5 мг\кг в сутки, через месяц пересдайте общий анализ крови. при тенденции к нарастанию гемоглобина и снижению тромбоцитов-продолжайте прием 2-3 месяца.

[ekaterina161083]

Спасибо, что ответили! а какой именно препарат железа нужно давать? И еще, скажите пожалуйста, можно ли делать прививки. Мы из-за болезней никак не можем продолжить вакцинацию

[anikaa]

актиферрин, гемофер в каплях например.

если нет температуры-то прививки делать можно.

[ekaterina161083]

спасибо, только у нас есть температура. у нас она стандартно 37,2, иногда бывает меньше, иногда чуть больше. можно делать с такой температурой?

[Dr.Vad]

что есть температура у детей http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649

[ekaterina161083]

Вадим Валерьевич, да, я читала нормы, вопрос возник потому, что с температурой 37,4 нам отказали в прививке от гепатита B. Тогда мы не болели.

[Dr.Vad]

Завтра Вам могут отказать по этому поводу посещать садик или лишат Вас места проживания (заморозят счет в банке или уволят с работы - нужное подчеркнуть); но данный вопрос лежит вне плоскости медицины, а определяется уровнем знаний/самодурства местных специалистов или чиновников от медицины.

[ekaterina161083]

Скажите пожалуйста, я все же не поняла как рассчитать дозировку капель. Весим мы 10500, 2,5мг умнож на 10500 получается 26мг , в инструкции написано все в мл и каплях, 26 мг это сколько капель? Я смотрела актиферрин.

[ekaterina161083]

Актиферрин

Капли для приема внутрь в 1 мл (18 капель) содержат:

железа сульфат гептагидрат - 47,2 мг

(что соответствует 9,48 мг двухвалентного железа);

D,L-серин - 35,6 мг;

вспомогательные вещества: калия сорбат; аскорбиновая кислота; сироп инвертный (72,7% TS); этанол 96%; малиновый ароматизатор; сливочный ароматизатор; очищенная вода.
Т. е если мне нужно давать ребенку 26 мг(2,5 умн на 10500кг), то это где-то около 3-х мл в сутки? Правильно посчитала?

[anikaa]

1 капля актиферрина содержит 0,5 мг железа.
26 мг - ето 52 капли. 3 раза в день по 17 капель.

[ekaterina161083]

спасибо!

[ekaterina161083]

Добрый день уважаемые доктора! У нас новая проблема. Перед прививкой врач как обычно сказала сдать кровь. Сегодня утром получили результаты, которые меня мягко скажем насторожили. Анализ прилагаю

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↑ 14.24 *10^9/л 6,60 - 11,20
Эритроциты (RBC) ↑ 4.63 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 118 г/л 110 - 132
Гематокрит (HTC) 34.7 % 32,0 - 40,0
Средний объем эритроцита (MCV) 74.9 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.5 пг 22,0 - 30,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 340 г/л 280 - 380
Тромбоциты (PLT) 218 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.5 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 14.9 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.3 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 23.3 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.46 *10^9/л 1,50 - 8,50
Лимфоциты (LY) ↑ 9.92 *10^9/л 3,00 - 9,50
Моноциты (MO) ↑ 2.44 *10^9/л 0,05 - 0,60
Эозинофилы (EO) 0.07 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) ↑ 0.35 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 10.2 % 28,0 - 48,0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 69.7 % 37,0 - 60,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 17.1 % 3,0 - 10,0
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.5 % 1,0 - 7,0
Базофилы, % (BA%) ↑ 2.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 11 % 28 - 48
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 3 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 8 % 28 - 48
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 68,37 - 60
атипичные
мононуклеары 14 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 6 % 3 - 10
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории плазматизация
цитоплазмы
лимфоцитов
с тромбоцитами все в порядке, а вот с другими показателями - караул. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ.

На данный момент держится температура 37,5 - 37,8, есть небольшие хрипы, как-будто ребенок не может откашляться, соплей нету. Состояние у дочки хорошее, она активна, весела, бодра, аппетит отличный. , немного больше капризничать без причины стала. Думали что зубы(клыки прорезаются), но теперь не уверена.

[Dr.Vad]

нормы у детей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]