#1
|
|||
|
|||
Ó ðåáåíêà ïîíèæåíû ëåéêîöèòû, íåéòðîôèëû è òðîìáîöèòû
Çäðàâñòâóéòå!
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ. Ó ðåáåíêà (ìàëü÷èê 6 ëåò) â òðè ãîäà óïàëè ëåéêîöèòû äî 4,2 õ10*9/ë., íî îáùàÿ ôîðìóëà êðîâè (êàê íàì ãîâîðèëè âðà÷è) áûëà â íîðìå, è âñå æå, ïî ñîâåòó âðà÷åé, ìû õîäèëè ñäàâàëè êðîâü êàæäûå 2-3 ìåñÿöà. Ðåáåíîê áîëååò î÷åíü ÷àñòî, ñêëîíåí ê àëëåðãèè. Çà ïîñëåäíèå ïîëãîäà ôîðìóëà êðîâè ñòàëà ìåíÿòüñÿ. Íà÷àëè ïàäàòü íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå (ëåòîì â èþëå-àâãóñòå) Ðåáåíîê íàõîäèëñÿ íà îòäûõå â Áåëîðóññèè è òàì ñäàëè àíàëèç êðîâè ðåçóëüòàòû òàêèå: Ëåéêîöèòû - 3,8 Ýðèòðîöèòû - 4,95 Ãåìîãëîáèí - 138 Ãåìàòîêðèò - 41,4 Òðîìáîöèòû - 277 ÌÖÂ- 84 Ì× - 27.8 Ì×Ö - 33.3 Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå -1% Íåéòðîôèëû Ñåãìåíòîÿäåðíûå - 31% Ëèìôîöèòû - 56% Ìîíîöèòû - 10% Ýîçèíîôèëû - 3% ÑÎÝ-4 Ïî ïðèåçäó äîìîé, ïåðåñäàâàëè êðîâü: Ãåìàòîêðèò 39.7 % 33.0 - 41.0 % Ãåìîãëîáèí 14.0 ã/äë 11.5 - 14.5 ã/äë Ýðèòðîöèòû 5.00 ìëí/ìêë 3.80 - 4.90 ìëí/ìêë ÌÖ (ñð. îáúåì ýðèòð.) 79.4 ôë 75.0 - 87.0 ôë ÐÄW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 13.0 % 11.6 - 14.8 % Ì× (ñð. ñîäåð. Õá â ýð.) 28.0 ïã 25.0 - 31.0 ïã ÌÑÕÑ (ñð. êîíö. Õá â ýð.) 35.3 ã/äë 32.0 - 37.0 ã/äë Òðîìáîöèòû 261 òûñ/ìêë 150 - 400 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 3.47 òûñ/ìêë 4.50 - 13.50 òûñ/ìêë Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 3 % 1 - 6 % Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 28 % 38 - 58 % Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî), % 31 % 39.0 - 64.0 % Ëèìôîöèòû, % 55 % 30.0 - 50.0 % Ìîíîöèòû, % 10 % 3.0 - 9.0 % Ýîçèíîôèëû, % 4 % 1.0 - 5.0 % Áàçîôèëû, % 0 % 0.0 - 1.0 % Íåéòðîôèëû, àáñ. 1.08 òûñ/ìêë 1.80 - 8.00 òûñ/ìêë Ëèìôîöèòû, àáñ. 1.91 òûñ/ìêë 1.50 - 6.50 òûñ/ìêë Ìîíîöèòû, àáñ. 0.35 òûñ/ìêë 0.00 - 0.80 òûñ/ìêë Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.14 òûñ/ìêë 0.00 - 0.60 òûñ/ìêë Áàçîôèëû, àáñ. 0 òûñ/ìêë 0.00 - 0.20 òûñ/ìêë ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 2 ìì/÷ 0 - 10 ìì/÷ È åùå ñäàâàëè íà àíòèíåéòðîôèëüíûå àíòèòåëà - ðåçóëüòàò áûë â íîðìå. Ïîòîì â àâãóñòå ðåáåíîê ïðèáîëåë ÎÐÂÈ (íî òåìïåðàòóðû íå áûëî). Òàêèå ðåçóëüòàòû: Ãåìàòîêðèò 39.2 % 33.0 - 41.0 % Ãåìîãëîáèí 13.4 ã/äë 11.5 - 14.5 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4.87 ìëí/ìêë 3.80 - 4.90 ìëí/ìêë ÌÖ (ñð. îáúåì ýðèòð.) 80.5 ôë 75.0 - 87.0 ôë ÐÄW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 13.0 % 11.6 - 14.8 % Ì× (ñð. ñîäåðæàíèå Õá) 27.5 ïã 25.0 - 31.0 ïã ÌÑÕÑ (ñð. êîíö. Õá â ýð.) 34.2 ã/äë 32.0 - 37.0 ã/äë Òðîìáîöèòû 229 òûñ/ìêë 150 - 400 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 4.4 òûñ/ìêë 4.5 - 13.5 òûñ/ìêë Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 3 % 1 - 6 % Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 47 % 38 - 58 % Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî) 50 % 39.0 - 64.0 % Ëèìôîöèòû 29 % 30.0 - 50.0 % Ìîíîöèòû 16 % 3.0 - 9.0 % Ýîçèíîôèëû 5 % 1.0 - 5.0 % Áàçîôèëû 0 % 0.0 - 1.0 % ÑÎÝ (ïî Ïàí÷åíêîâó) 9 ìì/÷ 0 - 10 ìì/÷ Çàòåì â îêòÿáðå óïàëè íåéòðîôèëû (ê ñîæàëåíèþ íà ðóêàõ íåò ðåçóëüòàòîâ àíàëèçîâ, íî íà ïàìÿòü ïðèâîæó ðåçóëüòàòû) òðîìáîöèòû - 153õ10*9/ë íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 47% ëåéêîöèòû - 3,5 ëèìôîöèòû - 29% ýðèòðîöèòû áûëè íåìíîãî ïîâûøåíû îñòàëüíîå â íîðìå Çàòåì ðåáåíîê ñèëüíî çàáîëåë áûëà î÷åíü âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà - 40 (÷åòûðå äíÿ) Õî÷ó ñðàçó ñäåëàòü ðåìàðêó, ÷òî ãíîéíûé î÷àã (à êàê íàì ñêàçàëè â áîëüíèöå, ÷òî êðîâü ïîäòâåðæäàåò èìåííî ãíîéíîå âîñïàëåíèå) íàì íå íàøëè, íî âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî õîðîøî, ÷òî êðîâü îòðåàãèðîâàëà íà èíôåêöèþ (÷òî äàæå ëåéêîöèòû, êîòîðûõ áûëî ìàëî âûðîñëè). Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê - 2,62 ìã/äë (íîðìà ìåíåå 0,5) Ïðîêàëüöèòîíèí - 0,79 (íîðìà ìåíåå 0,05) è îáùèé àíàëèç êðîâè áûë òàêîé: Ãåìàòîêðèò 39.2 % (33-41) Ãåìîãëîáèí 121,5 ã/ë (115-145) Ýðèòðîöèòû 4,61 10õ*12/ë (3,8-4,9) ÌÖ (ñð. îáúåì ýðèòð.) 82,24 ôë 75.0 - 87.0 ôë Ì× (ñð. ñîäåðæàíèå Õá) 26,33 ïã 25.0 - 31.0 ïã ÌÑÕÑ (ñð. êîíö. Õá â ýð.) 320,2 ã/ë 32.0 - 37.0 ã/ë Òðîìáîöèòû 217,3 10õ*9/ë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 14.43 10õ*9/ë 4.5 - 13.5 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. 8 % 1 - 6 % Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿä. 75 % 38 - 58 % Ëèìôîöèòû 9 % 30.0 - 50.0 % Ìîíîöèòû 8 % 3.0 - 9.0 % Ýîçèíîôèëû 0 % 1.0 - 5.0 % Áàçîôèëû 0 % 0.0 - 1.0 % ÑÎÝ 23 ìì/÷ 0 - 10 ìì/÷ Ïîñëå àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Ãåìîãëîáèí 128 ã/ë 111 - 143 Ýðèòðîöèòû 4.70 ++ õ10*12/ë 4.1 - 4.5 Ãåìàòîêðèò 37.2 % 33 - 41 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (ÌÖÂ) 79 ôë 77 - 83 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 27.2 ïã 22.7-32.7 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ÕÁ â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) 344 ã/ë 336 - 344 Òðîìáîöèò 290 õ10*9/ë 220 - 360 Ëåéêîöèòû 3.8 -- õ10*9/ë 5.5 - 15.5 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå % 31 -- % 38 - 58 Ýîçèíîôèëû % 4 % 1 - 5 Áàçîôèëû % 1 % 0 - 1 Ìîíîöèòû % 8 % 3 - 9 Ëèìôîöèòû % 55 ++ % 30 - 50 Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.82 -- 0.85 - 1 Ìèåëîöèòû 0 % 0 - 0 Ìåòàìèåëîöèòû 0 % 0 - 0 Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 % 1 - 5 Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè 0 0 - 0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 18/11/2013 5 ìì/÷àñ 0 - 10 Ïðîêàëüöèòîíèí è ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê â íîðìå. Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà äëèííóþ èñòîðèþ, íî âîëíóåò, ïî÷åìó ñòàëè ïîäàòü íåéòðîôèëû è òðîìáîöèòû, âåäü äî ýòîãî, íåñìîòðÿ íà íèçêèå ëåéêîöèòû îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè áûëè â íîðìå. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè íàì áåñïîêîèòüñÿ îáðàòèòüñÿ ê ãåìàòîëîãó? |
#2
|
||||
|
||||
òðîìáîöèòû â íîðìå, ÷èñëî íåéòðîôèëîâ ìîæåò èçìåíÿòüñÿ (ïîäíèìàòüñÿ ïðè âîñïàëåíèè è ñíèæàòüñÿ ïîñëå íåãî) â òå÷åíèå áîëåçíè, ïîâîäà äëÿ ïîõîäà ê ãåìàòîëîãó Âû íå îïèñûâàåòå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå çà îïåðàòèâíûé îòâåò. Èçâèíèòå çà íàñòîé÷èâîñòü, êîãäà âïåðâûå óïàëè íåéòðîôèëû äî 30%, ðåáåíîê íå áîëåë, ïîýòîìó è çàáåñïîêîèëèñü, (ðàíåå îíè áûëè îêîëî 40-47%)òàêèå ïîêàçàòåëè íåéòðîôèëîâ è ëåéêîöèòîâ êðèòè÷íû?
|
#4
|
||||
|
||||
äëÿ çäîðîâüÿ ðåáåíêà - íå êðèòè÷íû, äëÿ Âàøåãî ñïîêîéñòâèÿ - íå çíàþ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå àíàëèç êðîâè ðåáåíêà. ÿ Âàì óæå ïèñàëà, ÷òî ïîñêîëüêó ó ðåáåíêà äëèòåëüíàÿ ëåéêîïåíèÿ ìû ãäå-òî ðàç â äâà ìåñÿöà ïåðåñäàåì êðîâü. âîò àíàëèç ñäåëàííûé ñåãîäíÿ Ãåìàòîêðèò 37,1% Ãåìîãëîáèí 13,2 ã/äë Ýðèòðîöèòû 4,72 ìëí/ìêë Mcv 78,6% Rdv 13,8% MCH 28 ïã MCHC 35,6 ã/äë Òðîìáîöèòû 214 òûñ/ìêë Ëåéêîöèòû 3,9 òûñ/ìêë Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 3% Íåéòðîôèëû ñåãì. 29% Ëèìôîöèòû 56% Ìîíîöèòû 9% Ýîçèíîôèëû 3% Áàçîôèëû 0% ÑÎÝ (ïî Ïà÷åíêîâó) 6ìì/÷ Ïîäñêàæèòå ñòîèò ëè òðåâîæèòüñÿ, ìîæåò ïîêàçàòü ãåìàòîëîãó (òðîìáîöèòû òîæå ïîíèçèëèñü). |
#7
|
||||
|
||||
Ó ðåáåíêà âñå â íîðìå, íàïðàñíî Âû åãî ìó÷àåòå íåíóæíûìè àíàëèçàìè, áîëüøå ãîâîðèòü îá îäíîì è òîì æå íå áóäó - ìîæåò ïåðåñòàíåòå èçäåâàòüñÿ íàä ñîáñòâ. ðåáåíêîì àíàëèçàìè ïîä åãèäîé ÷ðåçìåðíîé çàáîòû î íåì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|
#9
|
|||
|
|||
ó ðåáåíêà ïîíèæåíû òðîìáîöèòû ëåéêîöèòû è íåéòðîôèëû
Çäðàâñòâóéòå!
Ïðîøó, ïîìîãèå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ Ðåáåíîê 17.05 çàáîëåë - ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 39,3, î÷åíü æàëîâàëñÿ íà ãîëîâíûå áîëè, è áîëè â ãëàçàõ è áûëà ìíîãîêðàòíàÿ ðâîòà (êîòîðàÿ ïðîäîëæàëàñü 2 äíÿ) 20.05. - òåìïåðàòóðà íà÷àëà ñíèæàòüñÿ è ñèìïòîìû áîëåçíè ñòàëè ïðîïàäàòü. 19.05. - ñäàëè àíàëèç êðîâè. Ãåìàòîêðèò - 38,2% (33-41) Ãåìîãëîáèí - 13,7 (11,5-14,5) Ýðèòðîöèòû - 4,82 (3,8-4,9) Òðîìáîöèòû - 163 (150-400) - ïðåäûäóùèé ðåçóëüòàò áûë 289 Ëåéêîöèòû - 3,9 ((4,5-13,5) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû - 4 (1-6) Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 66 (41-60) Ëèìôîöèòû - 19 (30-50) Ìîíîöèòû - 11 (3-9) Ýîçèíîôèëû - 0 (1-5) Áàçîôèëû - 0 (0-1) ÑÎÝ - 4 (ìåíåå 10) Ïîñëå ýòîãî íàçíà÷èëè àíòèáèîòèêè. 24.05. - îïÿòü ïîäíÿëàñü äî 38 (íà ôîíå àíòèáèîòèêîâ) Ïîÿâèëñÿ ñóõîé êàøåëü. Âðà÷ ñêàçàëà ïîâòîðèòü àíàëèç êðîâè 25.05. ïåðåñäàëè àíàëèç êðîâè Ãåìàòîêðèò - 39,4 (33-42) Ãåìîãëîáèí - 146 (111-143) Ýðèòðîöèòû - 5,2 (4,0-4,4) Òðîìáîöèòû - 129 (205-355) Ëåéêîöèòû - 3,0 (5,5-15,5) Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå - 32,6 (39-57) Ýîçèíîôèëû - 1,7 (1-5) Ìîíîöèòû - 14,1 (4-8) Ëèìôîöèòû - 51,3 (32-50) ÑÎÝ - 5 Àíòèáèîòèêè îòìåíèëè. Òîëüêî ïðîòèâîâèðóñíóþ òåðàïèþ îñòàâèëè. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæåò ëè òàêîå ïàäåíèå òðîìáîöèòîâ áûòü èç-çà èíôåêöèè È êàê îáúÿñíèòü òàêîå ðåçêîå èçìåíåíèå ïîêàçàòåëåé êðîâè áóêâàëüíî çà íåñêîëüêî äíåé? |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñäàâàëè â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, äîêòîð ñêàçàëà òàêóþ ôðàçó "áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî òàêèå ïîêàçàòåëè íå ñâÿçàíû ñ çàáîëåâàíèåì êðîâè, à ñâÿçàíû ñ èíôåêöèåé" Òàêèå ïîêàçàòåëè ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î çàáîëåâàíèè êðîâè? |
#12
|
||||
|
||||
íå ìîãóò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|