Целесообразность приема метипреда при повышенных ДГЭА-С и 17опг при беременности

[Irisha25]

Добрый день! Печально, но почему-то никто не отвечает на мои вопросы...Ответьте пожалуйста: в связи с тем, что в 8 недель беременности выявили уреаплазму по ПЦР, затем в 18 недель по посеву оказалось, что у.парвум более 10 в 4 степени и последние два мазка показывают превышение лейкоцитов, а именно: V-20-23-25; ЦК 17-20-23. Сейчас 26 неделя, из жалоб ничего не беспокоит, выделения похожи на обычные бели. Возникает вопрос: стоит ли лечить??? и если да, то чем лучше тержинаном или гексиконом? Или просто сделать санацию перед родами?

[FilippovaYulia]

ТТГ низконормальный, лечить не надо, можно посмотреть еще раз через 6-8 недель.
По поводу остальных вопросов ждем мнения гинекологов и гематолога.

[MrsPetson]

Лечение уреаплазмы - на усмотрение очного врача.
Тержинан и гексикон для ее лечения не используются.
Жалобы, мазок полностью. Посев из влагалища на флору.
Препараты железа вам нужно принимать.

[Irisha25]

Пишу мазок полностью:
Цервикальный канал - лейкоциты 17-20-23
Цервикальный канал - клетки эпителия умеренно
Цервикальный канал - слизь умеренно
Цервикальный канал - грам (-) диплококки внеклеточно не обнаружены
Цервикальный канал - грам (-) диплококки внутриклеточно не обнаружены
Вагина - лейкоциты 20-23-25
Вагина - клетки эпителия умеренно
Вагина - лактобациллы нет
Вагина - палочковая микрофлора грам (+) палочки значительно
Вагина - кокковая микрофлора не обнаружено
Вагина - коккобактерии нет
Вагина - другие микроорганизмы не обнаружено
Вагина - ключевые клетки не обнаружены
Вагина - дрожжеподобные грибы не обнаружены
Вагина - трихомонады не обнаружены
Вагина - грам (-) диплококки внеклеточно не обнаружены
Вагина - грам (-) диплококки внутриклеточно не обнаружены
Судя по мазку, повышение лейкоцитов может вызвать только моя уреаплазма парвум...Из жалоб: тянет живот справа на уровне пупка, боль в одной точке сконцентрирована. Аппендицит исключила, т.к. по ОАК лейкоциты в норме, а именно 8,87.Температура была пару дней 37. Выделения обычные бели, запаха нет. Болит бок четвертый день. Конечно могу предположить, что это может быть кишечник, спайка, печень (печеночные ферменты в норме), яичник (но по УЗИ с ним все в порядке). Более всего теперь склонна думать, что уреаплазма активизировалась, дает эту боль и высокие лейкоциты в мазке. Как бы не отразилось это на ребенке, что делать??? - подскажите пожалуйста. Моя врач, предложила только свечи гексикон или тержинан, а Вы пишите, что ими уреаплазму не лечат, тогда зачем мне их??? и что же предпринимать, чтобы ребенок не пострадал?

[MrsPetson]

В цервикальном канале количество лейкоцитов в норме. Во влагалище немного повышено, при отсутствии жалоб и признаков воспаления при осмотре, возможно обойтись без санации.
Боли с уреаплазмой не связаны.

[Irisha25]

Добрый день!!! Уважаемые врачи, идет 28 неделя беременности, есть вопросы, прошу Вашей помощи:
Меня интересует нужен ли доплер или какие-нибудь исследование на отсутствие гипоксии плода, т.к. до 28 недели доплер ни разу не делали, 10 шевелений насчитываю не каждый день, было так что 3 дня по толчку я чувствовала (т.е.шевелений мало), к врачу обратилась своему, она стетоскопом послушала-сказала норм и все, а вроде надо бы доплер в таких случаях делать.Иногда ребенок шевелиться, что аж больно в животе. По второму плановому УЗИ написано, что все в норме. Но риски же есть, сахар например был 5,4 (на Вашем сайте порекомендовали измерение глюкометром). Меряю: натощак самое большое было 4,9, через час после еды самое большое было 7,3 - вроде бы норма, и ОГТТ решила не делать. Это правильно??? Помимо ГСД есть анемия легкой степени, вот ОАК: гемоглобин 104 (120-157), лейкоциты 8,87(4-11,30), эритроциты 4,03(3,80-5,30), гематокрит 32,8( 34-45), МСV 81,40 (81-100);MCH 25,80 (27-35), MCHC 31,70(32-37), тромбоциты 366 (150-450), MPV 10,20 (9,40-12,40), СОЭ 28 (менее 20).И еще часто болит по несколько дней в правом боку, потом проходит. ВОПРОСЫ:
1) Нужен ли доплер или другое исследование на наличие или отсутствие гипоксии?
2)По стетоскопу ЧСС 130 это норма???
3)Два раза ребенок икал минут по 10 это о чем-нибудь говорит???
4)По сахару крови глюкометром цифры в норме и все-таки нужен или нет ОГТТ?
5)По оценке общего анализа крови (написанного выше) - это ярко выраженная железодефецитная анемия или может быть нужны конкретные уточняющие анализы, чтоб определить тип анемии, например проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, а затем уже принимать сорбифер или что-то другое??? По обмену железа в 14 недель такие результаты: железо 10,20 (11-32), ЛЖСС 47,32 (28-54), трансферритин 2,69 (2-4), ферритин 40,63 (13-150).
6) ТТГ в 24 недели был 0,15 (0,34-4,9), врач порекомендовала пересдать в другой лаборатории все три гормона, вот результаты: ТТГ 0,38 (0,35-4,94), свободный Т3 3,80 (2,63-5,70), свободный Т4 10,34 (9,01-19,05). Это норма???
Ответьте, пожалуйста на все вопросы, очень жду. Заранее Вас благодарю.

[MrsPetson]

1. При нормально притекающей беременности нет необходимости.
2. Норма
3. Норма
4. При установленном диагнозе ГСД тест не требуется
5. Анемия железодеффицитная. Нужен прием препаратов железа.
6. Норма

[Irisha25]

Большое Вам Спасибо за ответы. Но я все-таки не выдержала и сделала доплер, вот описание:
ЧСС 129 уд.в мин.
Артерии пуповины: индекс резистентности 0,62
Правая маточная артерия: индекс резистентности 0,43
Левая маточная артерия: индекс резистентности 0,66 (0,34-0,64)
Заключение: Нарушение мппк 1А степени.
Напишите, будьте добры, насколько это опасно и как лечить?? Мой наблюдающий гинеколог сказала, что при наличии анемии (гемоглобин 106 по последнему анализу) и низковатом давлении (обычно 100/65 или 95/60) нужно ложиться в стационар и прокапываться. А мне бы хотелось узнать и Ваше мнение по этому поводу.Что же делать???

[MrsPetson]

Нет необходимости в стационарном лечении.

[ElenaVnukova]

Какие у Вас показатели глюкозы по глюкометру натощак и после еды?

[Irisha25]

Показатели глюкозы по глюкометру:
Натощак 3,9; 4,2; 3,8; 4,2; 4,2; 4,8; 4,1; 4,4; 4,7; 4,3; 4,0; 4,6; 4,8; 4,9 (самое большое это 4,9 в 27 недель беременности)
Через час после еды 7,2; 6,7; 5,6; 5,4; 5,3; 4,4; 6,0; 5,2; 6,9; 6,8; 7,0; 5,1; 7,4; 7,2; 5,2; 6,6; 4,7; 5,6; 6,7; 5,7; 5,3; 5,8; 5,9; 6,2; 4,6; 4,9; 5,7; 7,1; 5,6; 6,7; 5,5 (самое большое 7,4 на 21 неделе беременности).

[Irisha25]

Приветствую, уважаемые врачи, на предыдущее сообщение хотелось бы получить ответ. И вот собственно вопросы еще в чем:
1. Измеряю глюкозу по глюкометру КОНТУР ТС, на каком-то сайте вычитала, что он показывает завышенные показатели, это правда? Мои показатели, приведенные в сообщении выше, вообще в норме?
2. Муж также померил сахар по данному глюкометру, натощак 6,2, через час после еды 6,8. Это уже может говорить о диабете, преддиабете? При росте 179 -вес 99кг.
3. В связи с поставленным диагнозом по доплеру нмппк 1А степени в левой маточной артерии, кроме капельниц Актовегина 10mg (+глюкоза, аскорбиновая кислота)-10 дней, либо озонотерапии, ничего делать не надо. А так как читая Ваш форум, я уже знаю, что Вы негативно относитесь как к Актовегину, так и к озонотерапии, прошу Вас подскажите как не допустить, чтоб ухудшилось состояние, чтоб не перешло в 1Б степень... Гулять, отдыхать и правильно питаться или еще что? Я конечно доверяю своему врачу, но также много мнений других врачей, что актовегин и озон не нужны вообще. Как по Вашему себя вести?
4. Есть смысл повторять доплер через 10-14 дней(для контроля), или до УЗИ в 32 недели ждать?
5. Посоветуйте, как избавиться от болей в пояснице (28 недель), после того как полежу возникает боль, встать трудно, когда хожу-все нормально. И от изжоги, что-то она меня извела в последнее время (соду, ренни можно или что-то другое?).
6. Если на коже спины постоянная сыпь (с 16 лет, за три года до беременности стойкая ремиссия, начиная с 4-го месяца беременности сильные сыпи, тип сыпи один и тот же) и выявлен по посеву с кожи золотистый стафилококк, он может как-то повредить ребенку при рождении или даже если все плохо ребенок может получить антитела с молоком от меня на эту бяку и на нем ничего не отразиться, тоже не знаю что делать?

[Irisha25]

Здравствуйте, будьте добры, ответьте пожалуйста, на 30 неделе беременности проведен большой скрининг и три параметра биохимии крови снижены, а именно:
1) креатинин 48,60 мкмоль/л (49-90)
2) мочевина 1,80 ммоль/л (2.80-7.20). В общем анализе мочи лейкоциты 3-4-5 до 7, плоский эпителий 3-7-10, плотность 1009, остальные параметры в норме.
3) общий белок 64,70 г/л (66-83), какое то дополнительное обследование и лечение требуется или нет?

[Tuu-Tikki]

У Вас анемия, уровень гемоглобина должен быть выше.
Было бы полезно посмотреть сывороточное железо, ферритин, железосвязывающую способность сыворотки крови.
Какой препарат железа Вы сейчас принимаете и в каких дозировках?

[Irisha25]

Принимаю Сорбифер, сначало по 1 табл. 2р/день,а сейчас по 1-ой 1р/д,т.к.меня постоянно мутит и болит кишечник, кроме этого препарата ничего не принимаю,поэтому эти симптомы явно от него...Надо бы чем-то его заменить,посоветуйте другой препарат. И еще креатин и мочевина это же показатели работы почек,они то почему могут быть понижены???