#1
|
|||
|
|||
êîðîòêèé ïðîòîêîë, 2 ïîïûòêà ÝÊÎ
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Âîò ìîÿ èñòîðèÿ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=269162
Âîïðîñ ñëåäóþùèé. 21.08.2013 çàñòóïàþ âî âòîðîé ïðîòîêîë. Äîêòîð ðåêîìåíäóåò òàêæå êîðîòêèé, êàê è â ïðåäûäóùèé ðàç. Íà 6 äö ñäåëàëà óçè (01.08.2013), ïî óçè - ïîäîçðåíèå íà ýíäîìåòðèîìó ïðàâîãî ÿè÷íèêà 3*3,3 ñì. Ïîâòîðèëà óçè íà 8 äö (òàê êàê íà 6 äåíü åùå êðîâèëî) - îáðàçîâàíèå â Ïß óæå 2,5*2,5 ñì. Ìíå ðåêîìåíäîâàëè ñäåëàòü óçè ÷åðåç ïàðó íåäåëü. È âîò ñåãîäíÿ, íà 18 ÄÖ óçè ïîêàçëî îáðàçîâàíèå â Ïß óæå 1,7*1,2 ñì. Ðåïðîäóêòîëîã ãîâîðèò, ÷òî ëàïàðîñêîïèþ, äàæå ïðè ýíäîìåòðèîèäíîé êèñòå, ïðè óñëîâèè, ÷òî îíà ìåíåå 5 ñì, äåëàòü íå íóæíî. Ïðîòîêîë ïðîâîäèòü ìîæíî. Ïðîøó âàñ: 1. ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåêîìåíäàöèè ðåïðîäóêòîëîãà, 2.à òàêæå îòâåòèòü, ìîæåò ëè ýíäîìåòðèîèäíàÿ êèñòà òàê óìåíüøàòüñÿ â òå÷åíèå îäíîãî öèêëà? Ñïàñèáî áîëüøîå |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îòâåò!
|
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Íà÷àëà âòîðîé êîðîòêèé ïðîòîêîë. Ïðîøó Âàñ ïðîêîììåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèÿ:
1 Ñî âòîðîãî äíÿ öèêëà 150 Ïóðåãîí è 75 Ìåíîïóð íà 7 äíåé 2. ñ 7 äö (ñåãîäíÿøíèé äåíü) ïðåïàðàò Îðãàëóòðàí íà 3 äíÿ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü (íà Ïóðåãîíå è Ìåíîïóðå) ýíäîìåòðèé 8, â êàæäîì ÿè÷íèêå ïî 2 ôîëëèêóëà 13 è 14 ìì. Âñå ëè, íà Âàø âçãëÿä, ïîêà âåðíî? Ñïàñáî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
Ñíîâà çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! ß âî âòîðîì ïðîòîêîëå ýêî, áåç èêñè, òàê êàê ïî ÎÌÑ. Â÷åðà áûë ïåðåíîñ ýìáðèîíîâ, íà òðåòèé äåíü. Èç 8 ïóíêòèðîâàííûõ íà ïåðåíîñ îñòàëîñü ëèøü 3. Êëàññà À4 äâå øòóêè è 1 êëàññà À3. Äåëàþ ó Èâàíîâà â Ìàðèèíñêîé áîëüíèöå. Îí ïðèíÿë ðåøåíèå ïåðåíîñèòü äâà êëàññà À4. Ïðè÷åì, ïî ñëîâàì ýìáðèîëîãà, ýìáðèîíû ïðàâèëüíûå è áåç ôðàíìåíòàöèè. Íî 4 êëåòêè äëÿ òðåòüåãî äíÿ ñëèøêîì ìàëî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè øàíñ èìïëàíòàöèè ñ òàêèìè ýìáðèîíàìè è íóæíî ëè ñëåäóþùèé ïðîòîêîë èñïîëüçîâàòü äîíîðñêóþ ïðîãðàììó? Ñïàñèáî
|
#7
|
||||
|
||||
Ñëèøêîì ìàëî - ýòî êîãäà èõ íåò è âûáèðàòü íå èç ÷åãî.
Íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî 8 êëåòîê ýòî îáðàçíî "âåñ áðóòòî" è äàëåêî òíå âñå ìîãóò îêàçàòüñÿ çðåëûìè, íîðìàëüíî îïëîäîòâîðèòüñÿ è ðàçâèâàèòüñÿ. Ìíå ñëîæíî ãîâîðèòü î ïðîãíîçàõ, ò.ê. íåò îáùåïðèíÿòîé êëàñèôèêàöèè ýìáðèîíîâ è äëÿ êàæäîé êëèíèêè ïðåäñòàâëåííûé îáîçíà÷åíèÿ ìîãóò èìåòü ðàçíóþ èíôîðìàòèâíóþ íàãðóçêó. Íå äóìàþ, ÷òî â ïîäîáíûõ âàøåé ñèòóàöèÿõ ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü äîíîðñêèå ïðîãðàììû. |
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Âòîðàÿ ïîïûòêà ÝÊÎ, êîòîðàÿ îïèñàíà âûøå, îêàçàëàñü íåóäà÷íîé. ÕÃ× ìåíüøå 1,2, ìåñÿ÷íûå ïðèøëè â ñðîê. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ó÷èòûâàÿ 2 ÇÁ è 1 ÂÁ â àíàìíåçå, ñòîèò ëè ïîïðîáîâàòü åùå ÝÊÎ, íàïðèìåð â äðóãîé êëèíèêå, ñ áîëåå ñèëüíîé ýìáðèîëîãèåé?
2. Åñëè äà, òî ñî ñâîèìè ëè êëåòêàìè, èëè ñðàçó ïåðåéòè ê äîíîðñêîé ïðîãðàììå? 3. Åñòü ëè ñìûñë âûïîëíèòü ãèñòåðîñêîïèþ, òàê êàê åñòü ìàçíÿ ïåðåä ìåñÿ÷íûìè, à áèîïñèÿ íà 10 äö ïîêàçàëà ñëàáîâûðàæåííûé õð .ýíäîìåòðèò Ñïàñèáî |
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Ïîñëå âòîðîé ïîïûòêè ÝÊÎ (íåóäà÷íîé) íà 10 äìö, âòîðîãî ïîñëå íåóäà÷è, ïðîâåäåíà ãèñòåðîñêîïèÿ ìàòêè. Ñåé÷àñ æäó çàêëþ÷åíèÿ ãèñòîëîãèè, íî ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ: õèðóðã (äåëàë Àðàêåëÿí À.Â. - Àëåêñàíäðîâñêàÿ áîëüíèöà) ïðè îñìîòðå ïîëîñòè ìàòêè, â õîäå ãèñòåðîñêîïèè, íå óâèäåë ïîëèïîâ, íå óâèäåë íèêàêîé ïàòîëîãèè êðîìå àäåíîìèîçà. Ïî åãî ñëîâàì, î÷àãè ïî äâóì ñòåíêàì, òðóáà ëåâàÿ (îñòàâøàÿñÿ) ñâîáîäíà ïóçûðüêè âîçäóõà óøëè â íåå ïîëíîñòüþ. Îí ãîâîðèò, ÷òî ïîëèïîâ îí íå âèäèò, âûñêàáëèâàòü áûëî íå÷åãî, îí âçÿë òîëüêî áèîïñèþ ñ îäíîãî èç î÷àãîâ. Ïîñëå ýòîãî ÿ îòâåçëà ìàòåðèàë â ÍÈÈ Îòòà â ëàáîðàòîðèþ. Ëàáîðàíò ïðè ïîäãîòîâêå ìàòåðèàëà îòìåòèë, ÷òî ïî ïëîòíîñòè îí ïîõîæ íà ïîëèï. Ðàçâå ìîæåò áûòü òàêîå, ÷òî ïîëèïû âñå-òàêè åñòü? Òåïåðü ìíå íóæíî ñíîâà äåëàòü ÃÑ?
Ïî ÓÇÈ è áèîïñèè ýíäîìåòðèÿ 3 ìåñ íàçàä ïîäîçðåíèé íà ïîëèïîç íåò Ñïàñèáî |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, âû àáñîëþòíî ïðàâû, ÿ äîçâîíèëàñü äî õèðóðãà, îí ïîâòîðèë òî÷íî ñêàçàííîå âàìè, óäàëèë ñîìíèòåëüíûå î÷àãè.
|
#13
|
|||
|
|||
Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷! Äîáðûé äåíü! Ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû ãèñòîëîãèè ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè, î êîòîðîé ïèñàëà âûøå. Ýíäîìåòðèé ñîîòâåòñòâóåò ôàçå è äíþ öèêëà. Ïîëèïîâ è ãèïåðïëàçèè íåò. Óìåðåííàÿ èíôèëüòðàöèÿ ëåéêîöèòàìè ñòðîìû ýíäîìåòðèÿ. Äåëî â òîì, ÷òî ÿ äåëàëà áèîïñèþ â èþíå, íà êîòîðîé òîæå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç óìåðåííîãî õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà. Ïðîõîäèëà êóðñ (2 öèêëà) ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè, äèêëîôåíàêîì è òï. Ïîñëå ÷åãî âñòóïèëà â ïðîòîêîë, íî îí áûë íåóäà÷íûé - ïëîõèå ýìáðèîíû. Êàê âû ñ÷èòàåòå, íóæíî ëè ïðîâîäèòü êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå ñíîâà, ïåðåä òðåòüèì ïðîòîêîëîì, êîòîðûé ÿ ïëàíèðóþ â íîÿáðå-äåêàáðå ýòîãî ãîäà? Ìîæíî ëè ñ íåáîëüøèì àäåíîìèçîì â ïðîòîêîë? (õîäû ïî çàäíåé ñòåíêå è äíó ìàòêè, ñàìà ìàòêà íå óâåëè÷åíà, íå èçìåíåíà). Îãîâîðþñü, ÷òî ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè ìíîé ïðîéäåí êóðñ àìîêñèêëàâ 1000 (5 äíåé), êëèîí-Ä ñâå÷è 10 äíåé, ìèêîñèñò 2 ðàçà ïî 150. Ñïàñèáî
|
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Áåðåìåííîñòè ïðè àäåíîìèîçå íàñòóïàþò, à âîò ðåàëüíîé òåðàïèè ëå÷åíèÿ íåò. Ïîýòîìó âûáîðà ïîïðîñòó íåò. |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Ïèøó â ýòîé æå òåìå, ÷òîáû íå çàâîäèòü íîâóþ. Â íàñòîÿùèé ìîìåíò áåðåìåííîñòü ÝÊÎ 12 íåäåëü.
1. Âîïðîñ êàñàåòñÿ ÒÒÃ. Äî áåðåìåííîñòè (çà ãîä) íà÷àëà ïðèåì ë-òèðîêñèíà â äîçèðîâêè 50 ìêã èç-çà ïîâûøåííîãî äî 4,1ìêìå/ìë çíà÷åíèÿ ÒÒà (ïðè íîðìàõ ëàáîðàòîðèè äî 4 ìêìå/ìë). Íà äàííîé äîçèðîâêå ÒÒà âñåãäà áûë â ïðåäåëàõ 1,4 ìêÌå/ìë. Ïðè ñäà÷å ÕÃ× íà 14 ÄÏÏ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò ÒÒà 1,34. Äàëüøå ðåøèëà ïîñìîòðåòü íà 8-9 íåäåëÿõ, íî îí ïîíèçèëñÿ äî 0,59 ìêÌå/ìë ïðè íîðìàõ ëàáîðàòîðèè äëÿ áåðåìåííûõ îò 0,35 äî 2,5. Íà 12-é íåäåëå ñíîâà ïåðåñäàëà è îí óæå 0,46. Ïðîøó Âàøåãî ñîâåòà. ×òî íåîáõîäèìî ïåðåñäàòü? Íóæíî ëè ñíèæàòü äîçèðîâêó òèðîêñèíà? Ïîêà äîçèðîâêó ÿ ñîõðàíÿþ, òàê êàê ÒÒà âñå åùå â ïðåäåëàõ íîðìû. Òàêæå äî áåðåìåííîñòè ñäàâàëà Ò4, Ò3 è àíòè ÒÏÎ - òàì íîðìà. 2. Âîïðîñ êàñàåòñÿ 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí. Îí, êîíå÷íî, ïîâûøåí (ïðè íîðìå äî 5,6 íã/ìë, îí ó ìåíÿ 6,4íã/ìë) Ïðè ýòîì ïðîãåñòåðîí, ýñòðàäèîë è ÄÃÀÝÑ â íîðìå. Ìîé äîêòîð íå íàçíà÷èë ìíå äåêñàìåòàçîí, õîòÿ â ÆÊ òâåðäÿò î åãî íåîáõîäèìîñòè. Òàêæå âàæíî Âàøå ìíåíèå. Ñïàñèáî |