Инородное существо в глазу

[Tatyana_Sh]

Здравствуйте ув. врачи! У моей сестры очень серьезная проблема. В ее глазу находится какой-то паразит. Когда она закрывает глаз, видно как он перемещается по нему, он как бы выпирает через веко, это как маленький червячок что ли. Иногда он исчезает, сестра говорит, что чувствует, как он передвигается по глазу. Она обратилась за помощью на пункт скорой помощи, т.к. все это произошло в выходной день. Врачи на скорой никогда такого не видели, вызвали окулиста. Она предположила, что это ее кто-то укусил и отложил в глазу личинку, и там вылупились эти непонятные существа. Врач их не видела. Выписала ей гель и капли. Сегодня сестра пошла к инфекционисту, там ей сказали. что они тоже видят такое в первый раз, и т.к. мы живем в маленьком городке, ее направляют в город, где есть клиника им. Федорова, но сначала нужно сдать анализы. Хотелось бы узнать что же это такое, потому что наши врачи предлагают понаблюдать за эти паразитом до след. недели, т.к. некоторые анализы сдать можно только на след. недели. Но не хочется столько ждать, живя с каким-то паразитом в глазу. Может быть Вы сможете что-то ответить на эти вопросы, может подскажите что делать, к каким врачам обращаться. Буду рада любому ответу, если честно, мы очень напуганы, и очень хотим помочь сестре.

[Ophthalmist]

Если речь действительно об офтальмомиазе - скорее всего потребуется механическое удаление. Убивать личинку медикаментозно не совсем удобно в виду возможного последующего воспаления. Если речь о кожной локализации - она сама может покинуть веко через определённое время. Имеет смысл понаблюдать. Если речь о глазе - то лучше удалять сразу.

Чуть информации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Но, не факт, что речь именно о миазе. Пока не ясно даже то, удалось ли врачам зафиксировать "передвижение", или это всё ещё только впечатления сестры. Обследуйтесь дальше. Наблюдайтесь.

[DrWORONZOff]

Возможен дирофиляриоз. Тоже нужно хирургическое удаление. Анализы не информативны. Если червь виден, то его нужно извлечь. Ищите любого офтальмохирурга.

[Tatyana_Sh]

Спасибо большое за столь быстрый ответ! Сегодня ситуация следующая: этот червь( не знаю как его назвать) сначала исчез, а потом появился под нижним веком. вчера я его отчетливо видела под верхним веком, он то был, то исчезал. Сегодня его можно было рассмотреть под нижним веком. Сестра натягивал кожу под нижним веком, и его "фигуру" можно было заметить. Но потом он исчез. Пришли анализы крови. Ничего не обнаружено. Она поехала в другой город, там ее нигде не приняли, то врачей нет, то не та специализация, то они не знают, что это, но этим точно не занимаются. Есть возможность поехать завтра в областную больницу, но примут ли ее там, если его(червя) не видно, и если нет направления от местных врачей? Что ей делать? Он мог куда-то уползти при офтальмомиазе? Может ли она быть перносчиком этой болезни? Нужно ли ее госпитализировать?

[Tatyana_Sh]

Но, не факт, что речь именно о миазе. Пока не ясно даже то, удалось ли врачам зафиксировать "передвижение", или это всё ещё только впечатления сестры.

Ну а как объяснить, то что его было видно, т.е. были бугорки под веком, а потом веко гладкое? Я тоже не верила сестре пока сама не увидела. Она даже видео сняла, как он двигается

[DrWORONZOff]

А видео можете загрузить? Сестра не заразна. Госпитализировать могут.

[Tatyana_Sh]

Еще раз спасибо! Сейчас нет возможности загрузить видео. Мы живем в разных районах. Можно ли ей ждать до понедельника дома? Дождаться направления и тогда уже ехать? Очень страшно за нее, т.к. интернет есть у всех - начиталась всякой ерунды - не спит по ночам. Все-таки куда он мог исчезнуть?

[Tatyana_Sh]

Вот что она мне прислала [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У нее было так же как на картинке

[DrWORONZOff]

Это дирофиляриоз глаз скорее всего. Зачем ждать направления? Экстренный приём всегда должен работать в областных учреждениях. Хотя, сломя голову, сейчас бежать к врачу, тоже смысла нет. Если червь не в капсуле, а он скорее всего не в капсуле, так как передвигается в подкожно-жировой клетчатке, то его труднее удалить. Он может уползти прямо на операционном столе.

[Dr.Vad]

Случай позднего диагноза "дирофиляриоз глаз" у молодой девушки из Ростова-на-Дону и сложнейшая операция по его извлечению был недавно опубликован в международной медицинской периодике:

Emerg Infect Dis. 2013 February; 19(2): 326–338.
Delayed Diagnosis of Dirofilariasis and Complex Ocular Surgery, Russia

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrWORONZOff]

Интересный случай. Активность червячка впечатляет.

[Dr.Vad]

Для коллег-офтальмологов в практически-познавательных целях хочется предоставить во внимание данную публикацию в полной версии; обзор дополнен 5 видеофайлами, показывающими хирургическое удаление некоторых паразитов:

Zoonotic helminths affecting the human eye
Otranto D, Eberhard ML.
Parasit Vectors. 2011 Mar 23;4:41. doi: 10.1186/1756-3305-4-41. Review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Natasha_S]

Здравствуйте, я та самая сестра, с этой проблемой, сегодня 4 день после появления этого инородного тела во мне, на 3 день из под века он исчез, сейчас неизвестно где он находиться, я бы хотела вложить видео и фото, но не знаю как, подскажите

[Natasha_S]

Сообщение от Natasha_S

Здравствуйте, я та самая сестра, с этой проблемой, сегодня 4 день после появления этого инородного тела во мне, на 3 день из под века он исчез, сейчас неизвестно где он находиться, я бы хотела вложить видео и фото, но не знаю как, подскажите

получилось фото выложить

[DrWORONZOff]

Надо дождаться его появления и удалить. Если червь будет виден под кожей, это может сделать любой хирург.