Аденомиоз замучил

[Lemonka]

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 36 лет. Аденомиоз матки, наружный эндометриоз. Планирую беременность.
В 2009 и 2013гг были проведены лапароскопия и гистероскопия, на которых подтвердился диагноз аденомиоз, эндометриоидные кисты оба раза удалены с правого яичника, прижжены очаги. Также дважды проведено удаление фиброаденом из молочных желез. Менструация всегда была обильной и болезненной.
После операций ЛС и ГС никаких гормонов врач не назначал, чтобы планировать Б. не теряя времени. Б, как Вы понимаете, не случилось.
Что я имею на данный момент:
Цикл постепенно становится все короче, с 30-32 дн дошло уже до 21-22 дней. Боли внизу живота и пояснице уже не зависят от дня цикла. Последний год появилась мазня до и после менстр. До овуляции день-два и после день-два «чистых», затем мажет, сначала немного, потом усиливается и плавно переходит в менстуацию. Так как мажет практически весь месяц, то менстр. стали чуть менее обильные.
Гормоны: 4 день МЦ
Эстрадиол 52,8 пг/мл (19,9-160,0)
Прогестерон 1,83 нмоль/л (0,6-3,6)
Тестостерон 0,94 нмоль/л (0,7-4,1)
Фолликулостимулирующий 5,9 мМЕ/мл (3,85-8,78)
Лютеинизирующий 4,31 мМЕ/мл (2,12-10,89)
Пролактин 272 47 мМЕ/мл (95-800).

На 7 день после овуляции Прогестерон 81,7 нмоль/л (10,0-89,0)
ТТГ 2,45 (0,4-4,0 мкЕД/мл)
Эстрадиол в другом цикле и в другой лаборатории на 6 день=157 (68-1269 пмоль/л)

УЗИ: 5 день
Матка
Положение обычное, форма обычная, размеры 52*40*53 мм. Объём 52,8 мл.
Структура миометрия: изменена, за счёт диффузной неоднородности с включениями повышенной эхогенности по всей толщине миометрия.
Толщина эндометрия: 6 мм.
Структура эндометрия неоднородная за счёт линейных гиперэхогенных включений, примыкающих к миометрию.
Полость матки расширена до 2,7 мм за счёт анэхогенного содержимого с эховзвесью.
Шейка матки размеры обычные 34*24*31 мм.
Строение шейки матки не изменена.
Цервикальный канал не изменен.
Правый яичник
Расположение типичное
Размеры 32*20*22 мм. Объём 6,74 мл.
Структура в скане до 3-4 фолликулов ср.д. 4-6-11 мм.
Левый яичник
Расположение типичное
Размеры 43*23*24 мм Объём 11,37 мл
Структура в скане до 4-5 фолликулов ср.д. 4-6 мм
Маточные трубы не визуализируются
Жидкость в позадим. прост-ве в умереноом количестве до 18 мм.
Заключение: Эхопризнаки внутреннего эндометриоза, хронического эндометрита.

Биофизический профиль матки: 21 день МЦ (напишу кратко)

Оценка кровотока RI
Правая маточная артерия 0,82
Левая маточная артерия 0,85

Эхогенность миометрия 2 балла из 2-х возможных
Сократимость миометрия 3 б из 3-х
Видимый миометральный кровоток 2 б из 2-х
Толщина эндометрия 3 б из 3-х
Эхоморфология эндометрия 0 б из 3-х
Эндометриальный кровоток 2 б их 5ти
Маточные артерии 2 б их 3-х

За все это время была противовоспалительная терапия, орнидазол, микосист и т.д. Регулярно принимаю йодомарин, фолиевую кислоту, вит Е, периодически актовегин. Дважды принимала Жанин по 3 мес прерывно, с целью забеременеть на отмене.
И вот в этом месте я нахожусь сейчас.
Ещё раз сделать гистеру врач считает нецелесообразным.
Дальнейшая тактика врача – стимуляция клостилбегитом, при отриц результате – ЭКО. Мотивация врача на клост при собственной овуляции – больше яйцеклеток – больше шансов.
Стимуляции я панически боюсь. Много читала, что при моих диагнозах шансы забеременеть ничтожно малы, а вот резкий скачок аденомиоза гарантирован, хотя куда ещё хуже я не знаю(((
Другой врач считает, что стимуляция бесполезна, предлагает Дюфастон 16-25 день.
Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы:
1. Стимуляция – стоит ли?
2. Может попробовать «домашнюю» стимуляцию, типа шалфея в первой фазе?
3. Оцените, пожалуйста, уровень гормонов. Аденоматоз, ф/аденомы же при высоком эстрогене, а у меня не очень то и высокий. Как так?
4. Может правда Дюфастон? Так ведь свой прогестерон в норме…
5. А может быть дело вообще в некачественной яйцеклетке на фоне эндометриоза? Как тогда быть?
6. И вообще. Насколько серьёзна ситуация? Стоит ли пытаться забеременеть? Посещают мысли удалить матку, т.к. выхода не вижу.
Зараенее спасибо.

[Борис Каменецкий]

Длительное планирование, рецедивирующий эндометриоз и отсутствие результатов от проведенного оперативного лечения являются поводом для применения эко.
Вы начинаете терять время.

[Lemonka]

Здравствуйте, ещё раз. А нет ли у Вас случайно соображений (или наблюдений) по поводу причин рецедивирования? Вроде гормонозависимое заболевание, у уровень гормонов в норме. Где собака-то зарыта?

В любом случае спасибо за "пинок" в нужном направлении (в хорошем смысле))

[Борис Каменецкий]

Внятные объяснения сложно найти даже в монографиях по эндометриозу