Эритремия? Гепатит С?

[Dr.Vad]

Бипсия КМ может быть нужна только в сложных случаях, когда др. результаты ни исключить ни подтвердить диагноз не могут...

ошибка узиста - только неизвестно где

[vkapsa]

Добрый день, wertlok.

А почему сразу решили сделать пункцию КМ ?
Где обследования о которых говорил мой коллега ?
Вам было дано указание выполнить анализ в сертифицированной лаборатории на автоанализаторе - ПРЕЖДЕ ВСЕГО!

Для меня тайна мадридского двора почему вам ставят столь серьезные диагнозы, не имея на то никаких оснований.

Полагаю, что вы здоровы, и вся проблема в некачественно выполненных анализах и обследованиях.

[wertlok]

Большое спасибо за комментарии, хоть какая то надежда теплется. Анализы на эритропоэтин и як2 в онкодиспансере не проводят, им проще биопсию взять. Завтра пересдам в независимой лаборатории хотя бы общий анализ крови. Я прошу прощения за назойливость, но написав про уменьшение размеров селезенки, вспомнил, что в июле и августе, то есть через месяц после первых плохих результатов, тоже сдавал оак:
Гемоглобин 165 158
Гематокрит 49,5. -
Лейкоциты 6,6 5,6
Эритроциты. 4,5. 4,93
Соэ 3 1
Тромбоциты. 157,5 177,5
Может не относится к теме, но когда нахожусь вне вахты (работаю месяц на месяц) пью много воды до 2 литров в день и принимаю кардиомагнил по рекомендации гематолога...и именно на этот период приходятся анализы с нормальным гемоглобином?!?! Бывает ли такое при моих диагнозах?временное снижение?

[vkapsa]

Каких таких диагнозах ?
В моем понимании никакого диагноза нет.

Давайте так, вы выполняйте анализ крови в лаборатории с обязательным контролем качества и приводите результаты.
Кардиомагнил не влияет на гемоглобин, его по другому поводу назначают.
Пункция КМ на данном этапе бесполезна.

[wertlok]

здравствуйте! Анализы пересдал в платной лаборатории, прокомментируйте пожалуйста, очень переживаем за диагнозы!
Гемаглобин-170
Гематокрит-47,3
Эритроциты-5,62
MCV-84,2
RDW-13
MCH-30,2
MCHC-35,9
Тромбоциты-218
Лейкоциты-6,78
Из жалоб, лишь дискомфорт в правом подреберье. Это временное снижение из за употребления воды? Страшные диагнозы это значит не опровергает???

[vkapsa]

Добрый день.

Это означает лишь одно, эритремии нет и не было, и лишь доказывают гипотезу о том, что неверно выполненные анализы и обследования и являются причиной ваших переживаний и домыслов так называемых специалистов, ставящих подобные диагнозы.

[wertlok]

Большое спасибо за быстрый ответ! Простите за назойливость и за глупый вопрос, но остается не понятным, гемоглобин снижается за счет употребления воды (за 2 недели снизился, как бы, на 14)? или если учесть ошибку лаборатории, то мой гемоглобин колеблется 175-170, на верхней границе нормы, это не опасно? и можно ли держать его под контролем просто выпивая достаточное количество воды?

[vkapsa]

Употребляйте воды столько, сколько требуется вашему организму, ибо лишняя жидкость успешно будет выводиться из вашего организмы вместе с мочой.
Не необходимости следить за гемоглобином, верхняя границы нормы является тоже нормой. Это может объясняться различными условиями, но никакой коррекции гемоглобина вам не требуется, а усиленное потребление воды вообще не влияет на гемоглобин, разве что вы выпейте стакан другой перед самим анализом.

[wertlok]

Признателен вам за ответы. Извините ,что не по теме вопрос, но может вы подскажете, связано ли состояние печени (ставят жировой гепатоз по данным УЗИ) с высоким гемоглобином?

[Assandra]

Сообщение от wertlok

Простите за назойливость и за глупый вопрос, но остается не понятным, гемоглобин снижается за счет употребления воды?

Если не брать во внимание ошибки лабораторий (вы ведь в нескольких сдавали), причиной временного ложного завышения гемоглобина и гематокрита может быть резкое ограничение употребление воды.

[Dr.Vad]

физиологическое/компенсаторное увеличение гемоглобина может быть или вследствие потерь организма воды (поносы, диуретики и тп. снижение кислорода в вдыхаемом воздухе (загазованность, курение и тп.), снижение экскурсии гр. клетки (сколиоз, поверхностное неглубокое дыхание на сильном морозе и тп.), но никаким образом это не болезнь, а адаптация (как повышение гемоглобина при проживании в высокогорье или интенс. физ нагрузках) и лечению не подлежит.

[wertlok]

Спасибо большое за разъяснение, Вадим Валерьевич. А при эритремии и миелофиброзе такие скачки возможны???? УЗИ селезнки еще раз проверил: длина-148 мм, ширина 57 мм делал там же что и в 2007 году- она не изменила размеров, а гемоглобин в 2007 году был 150. Врач сказал незначительно увеличена!

[Dr.Vad]

Вы в состоянии понять написанное или нет??? Ваши "скачки" обусловлены тем, что у кого-то в лаборатории руки не туда заточены, беспочвенные личные страхи перед эритремией и миелофиброзом легко развеиваются при очном обращении к психотерапевту; к сожалению с врачом на медкомиссии ничего не поделать - или менять его или отправлять за свой счет на курсы ликбеза на материк.

[wertlok]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! В онкодиспансере по данным биопсии костного мозга данных за полицетимию и миелофиброз не обнаружили. Сейчас вернулся с Ямала и сразу сдал анализы:
Гемоглобин-192
Эритроциты-6,27
Гематокрит-54,9
Пр.билирубин-9,9
Общий билирубин-26,5
Все остальные показатели в норме. Анализы сдавал на автоанализаторе из вены. Пугает то, что показатели красной крови растут. Как вы считаете, нужны ли дообследования? Биопсия дает 100% результат?

[Dr.Vad]

необходимо обратиться к очному гематологу для дообследования и выполнить след. анализы: определение обьема циркулир. крови меченными изотопами, концентрация еритропоетина в крови, определение ЯК-2 мутации