|
#1
15.11.2019, 18:18
|
|||
|
|||
|
Тахикардия, перебои в работе сердца, холтер
Здравствуйте, м, 24 года, рост 184 вес 87,курю, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у родственников неизвестно. Есть тревожное растройство, которое никак не желает поддаваться лечению. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=453231
Жалобы на частую тахикардию, ощущение,, перебоев,, в работе сердца, слабость, периодически головокружение, хожу-часто как будто шатает, состояние,, предобморочное,, ,иду-и кажется что сейчас упаду, шум в ушах, мушки перед глазами, ощущение повышеной температуры(повышается до 37.4 без признаков воспалительного процесса), мышечного напряжения. Тахикардия и перебои бывают часто, но не всегда, в некоторые дни чсс нормальная, а иногда в физ покое 120 ударов, давление при этом не повышается(100-120/60-80, иногда бывает 130/90) , иногда чсс значительно повышается после еды, чаще вообще без видимой причины. Тревожное растройство с августа 2016,жалобы соответственно тоже, до этого времени жалоб на здоровье не имел вообще. Несколько раз делал холтер, всегда все было в относительном порядке, сделал его вчера-там обнаружились различные нарушения ритма. Прилагаю холтер октября 2018 и вчерашний, а также сегодняшнее узи сердца. Посмотрите их, пожалуйста, и скажите 1) насколько опасны такие изменения? 2) чем они по-вашему вызваны, ведь раньше все было в порядке 3) что надо сделать, что бы определить и устранить причину, если она есть? 4) кардиолог сказал пить беталок зок 25 мг 2 р/день, и панангин-форте 3 р/день, достаточно ли такое лечение, или надо более серьезные препараты? С нетерпением жду вашего ответа, заранее спасибо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылка] УЗИ 15.11.19.zip — Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылка] Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылка] Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылка] Холтер 15.11.19.zip — Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
17.11.2019, 13:59
|
|||
|
|||
|
Простите, ссылка на холтер 2018 года не в вставилась:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылка] Холтер 24.10.18.zip — Яндекс.Диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Добавлю, что ферритин 105,ттг 1.07,гемоглобин 156 С учетом добавленых данных очень надеюсь получить ответ
|
|
#3
18.11.2019, 10:21
|
|||
|
|||
|
Пришли еще анализы, прикрепляю их тоже
Уважаемые кардиологи, я не понимаю, что делаю не так, если предоставлено мало информации, или если она предоставлена некорректно, скажите, что не так, и я исправлю Очень нужна ваша консультация
|
|
#5
19.11.2019, 11:16
|
|||
|
|||
|
Доктор, огромное спасибо за внимание, я очень надеялся, что вы ответите
Я правильно понимаю, что с сердцем все хорошо? Местный кардиолог напугал, сказал что желудочковые экстрасистолы парные, что есть серия таких парных, и что это совсем нехорошо, учитывая, что прежде все было совершено иначе, сказал что возможно есть какой-то патологический процесс в сердце, что антидепрессанты мне теперь пить опасно,а без них пси проблемы не решить-слишком далеко все зашло
|
|
#7
20.12.2019, 20:50
|
|||
|
|||
|
Беталок зок и антидепрессанты
Здравствуйте.На холтере была обнаружена пробежка желудочковой тахикардии и множество желудочковых и предсердных экстрасистол(холтер прикреплен в начале темы),на фоне приема беталок зок 12.5 мг 2р/день пробежки вроде ушли,и экстрасистол стало намного меньше.
Психиатр назначил паксил 40 мг и кветиапин 50 для лечения соматоформного расстройства, подскажите пожалуйста 1)можно ли принимать паксил и кветиапин при таких нарушениях ритма(экстрасистолы и пробежки жт)? 2)можно ли принимать паксил и кветиапин одновременно с беталок ЗОКом? Спасибо
|
|
#9
06.12.2021, 13:38
|
|||
|
|||
|
Предобморочное состояние
Здравствуйте, м 26,нужен ваш совет по поводу произошедшего сегодня:стоял, разговаривал, никаких предпосылок не было,вдруг резко начал терять сознание,положил руку на запястье,что бы прикинуть пульс-а пульса нет, продолжалось это несколько секунд,затем пульс появился и состояние пришло в норму,сделал ЭКГ-без изменений.
Ранее(2019) на холтер была один раз зафиксирована пробежка желудочковой тахикардии из 3 комплексов,+различные экстрасистолы,но подобного состояния не было никогда. Принимаю беталок зок 12.5 мг 2р/день,паксил 20 мг,и Феназепам 0.25-0.5 мг. Подскажите, пожалуйста,что делать, опасаюсь,что пробежки желудочковой тахикардии эволюционировали во что-то более смертельное.
|
|
#11
06.12.2021, 14:22
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за оперативный ответ,это успокаивает.
Просто ранее никогда ни обмороков,ни предобморочного состояния такого не было,и после случившегося возникает мысль,а достаточно ли делается.
|
|
#12
07.12.2021, 18:20
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович,хочу уточнить
1)правильно ли я понимаю,что на данном этапе,не смотря на возникновение предобморочного состояния без внешних факторов,мне не нужно проводить никаких диагностических мероприятий, задумываться о смене лечения и/или более радикальном лечении, достаточно принимать Беталок-Зок? Крайне опасаюсь повторного возникновения предобморочного состояния,или тем более обморока,или фатального события,и вопрос в сущности можно задать так 2)в достаточной ли степени Беталок-Зок защищает от возникновения данных неприятностей? Спасибо.
|
|
#13
16.04.2024, 10:22
|
|||
|
|||
|
Эрадикация хеликобактер пилори и интервал qt
Уважаемые врачи, добрый день.
М, 29 лет, имею тревожное расстройство, вроде +-купированное, и небольшое количество экстрасистол,их чувствую, но уже не обращаю внимания. Был эпизод пробежки желудочковой тахикардии, зафиксированный на холтере, лет 5 назад, и года три назад кратковременное предобморочное состояние. Принимаю беталок зок 25мг, паксил 20 мг. Несколько дней назад начал болеть живот, обратился к гастроэнтерологу, сделал эгдс, обнаружили язву, эрозии и хеликобактер. Гастроэнтеролог назначила для лечения хеликобактер: -нексиум 20мг 2 р/д -амоксициллин 1000 мг 2 р/д -джозамицин 1000 мг 2 р/д Я просил назначить какую-то комбинацию, которая не влияла бы на сердце,на интервал QT, учитывая что я принимаю паксил и имею экстрасистолы ,но врач говорит что другие комбинации еще более токсичные. Вопрос:какую другую комбинацию лечения хеликобактер можно рассмотреть, может существуют и эффективные, и не удлиняющие QT варианты лечения? Разумеется, вся полученная от вас информация только для обсуждения с очным врачом. Спасибо
|
|
#14
16.04.2024, 11:22
|
||||
|
||||
|
Схема странная и недостаточная.
Джозамицин в таких схемах не используется, нет третьего антимикробного компонента. Вот схема без влияния на QT: 14 суток - омепразол 20 мг х 2 раза утро/вечер (можно любой другой празол, например пантопразол 40 мг утро/вечер), - тетрациклин 500 мг х 4 раза/сут - метронидазол или тинидазол 500 мг х 3 раза/сут - висмута субцитрат коллоидный 120 мг х 4 раза/сут Тошноту, горечь во рту, несколько раз возможных поносов желательно перетерпеть.
|
Линейный вид
