прокомментируйте анализ крови пожалуйста. девушка 19 лет

[yalil]

Огромное спасибо доктор за ваше участие.Железо больше принимать не надо в профилактических дозах?

[Dr.Vad]

Пока не нужно

[yalil]

Здраствуйте.Девушки близнецы 20 лет.Большие проблемы с кожей(угревая болезнь тяжелой формы) Ранее была тема по поводу анемии здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86463

Анализы 1 сестры февраль 2010г.:

Цинк 12,0 мкмоль/л (10,4-16,4)

ТТГ 6,30 мкМЕ/мл ( 0,35-4,50)

Сывороточное железо 7,4 мкмоль/л (10,7-32,2)
ОЖСС 55,6 мкмоль/л (45,0-63,0)
Ферритин 54,4 нг/мл (6,0-159,0)
В12 686 пг/мл (182-878)

Гемоглобин 137 г/л (117-155)
эритроциты 4,68 х10*12л (3,8-5,4)
Гематокрит 40,5 % ( 35-45)
МСV 87 фл (80-100)
МСН 29,5 пг/кл (27-34)
МСНС 338 г/л ( 300-380)
Тромобоциты 265 х10*9/л (180-320)
Лекоциты 7,3 х10*9/л (4,5-11,3)
Нейтроф. сегментоядерные 58% (47-72)
Нейтроф. палочкоядерные 1% (1-5)
Эозинофилы 1% (1-5)
Базофилы 0% (0-1)
Моноциты 10% (3-11)
Лимфоциты 30% (19-37)
Цветовой показатель 0,89 ( 0,85-1)
Миелоциты 0 % ( 0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 ( 0-0)

Анализы апрель 2009 г.

ТТГ 8,740 (0,35-4,50)
Железо 5,24 (6,63-26,9)
Ферритин 5,56 (6,6-58)
Трансферрин 4,50 (2,00-3,60) Пропила 4 месяца актиферрин.

Анализы сентябрь 2009г.

ТТГ 3,10
Сывороточное железо 22,3 (10,7-32,2)
ОЖСС 48,6 (45,0-63,0)
Ферритин 95,9 (6,0-159,0)
Трансферрин 2,3 (2.0-3,6)

Хотелось бы комментариев показателей по ТТГ от Галины Афанасьевны,чтоб не создавать новую тему по поводу скачков ТТГ.Тиронет для пациентов прочитала.

Анализы 2 сестры:

Цинк 11,9 мкмоль/л (10,4-16,4)

Сывороточное железо 8,8 мкмоль/л (10,7-32,2)
ОЖСС 54,9 мкмоль/л ( 45,0-63,0)
Ферритин 80,2 нг/мл ( 6,0- 159,0)
В 12 753 пг/мл (182-878)

Гемоглобин 133 г/л ( 117-155)
Эритроциты 4,50 х10*12л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % ( 35-45)
МСV 87 фл ( 80-100)
МСН 29,6 пг/кл (27-34)
МСНС 341 г/л ( 300-380)
Тромбоциты 244 х10*9л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9л ( 4,5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные 47% (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 3% (1-5)
Эозофилы 3 % (1-5)
Базофилы 1% ( 0-1)
Моноциты 9% (3-11)
Лимфоциты 37% (19-37)
Цветовой показатель 0,89 ( 0,85-1)
Миелоциты 0% ( 0-0)
Метамиелоциты 0% ( 0-0)
Плазматические клетки 0 ( 0-0)

Нужно ли продолжить прием актифферина в профилактических целях,анемия с 5 лет периодически.
Заранее огромное спасибо за ответы.

[Dr.Vad]

Желательно продолжить прием актиферрина: есть минимальный евиденс, что коррекция железодефицита может способствовать снижению ТТГ. Заодно попринимайте и препарат цинка Цинкит.

[Melnichenko]

Согласна

[yalil]

Мы принимали по 2 таблетки актиферрина с аскорбиновой кислотой 3-4 месяца.а сейчас как посоветуете принимать и как продолжительно? еще месяц пили цинктерал по 1 табл. через день,этот препарат такого же действия как и Цинкит? как долго нужен прием цинка? понимаем,что он в норме,его для уменьшения сальности кожи и волос пьем.Спасибо.

[Dr.Vad]

Вы ничего не пишете о ситуации в последние месяцы: было ли ухудшение или нет без приема железа? Вы не вегетарианите? На хеликобактерный гастрит проверялись? Быть может, придется 2-3 раза в год принимать железо в течение 1-2 мес. для профилактики железодефицита, так как ферритин и железо в крови стали снижаться после отмены...

[yalil]

Хеликобактерный гастрит- что это за анализ? где его сдавать? по крови определяется? В августе закончили прием актифферина,а в конце сентября началось заметное ухудшение с кожей.Отметили,что как только перестали пить препарат железа-сразу ухудшение.Гастрит есть явный-желудок слабый,побаливает(питаемся не регулярно,мы студентки,живем в общаге) жидкий стул часто бывает.Не вегетарианки- мясо любим:

[Dr.Vad]

Хеликобактер - микроорганизм, который вызывает гастрит и ухудшение всасывания железа, анализ на него - дыхательный уреазный тест или антитела к хеликобактеру в крови. Давно ли присутствует жидкий стул? Чем провоцируется?

[yalil]

Жидкий стул в последнее время(месяц) частым стал,особенно после долгого отсутствия приема пищи,по утрам неприятные ощущения в желудке,словно там желчи много,жжение.Найдем лабораторию,где делают анализ на хеликобактер и дыхательный тест.Огромное спасибо,Вадим Валерьевич за ваши рекомендации.

[yalil]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Сдала дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Вот результат-
Превышение над базовым уровнем,DOB,% - 33,0 (норма менее - 3,5%)

[Dr.Vad]

Уточните, кто из Вас сдавал анализ? И был ли ответ на препарат железа?

[yalil]

Сдавала дыхательный тест первая сестра.
График дыхательного уреазного теста.

Test time Delta Dob Co2 AppmE 13C

(min) (0/00) (0/00) (Vol%) (ppm)

0 -20,7 0,0 3,8 0,0

10 2,3 22,9 3,7 252,1

20 11,2 31,9 3,9 350,5

30 12,3 33,0 3,6

[Dr.Vad]

То есть можно предположить, что хеликобактерная инфекция может быть причиной того, что без препарата железа у Вас снижается железо и ферритин крови, т.е. нарушено его усвоение. Рекомендовал бы связаться с врачом на предмет назначения ерадикационной терапии. Кстати, сушествуют единичные описания, что после успешной ерадикации может уменьшаться угревая болезнь...

[yalil]

Сообщение от Dr.Vad

Рекомендовал бы связаться с врачом на предмет назначения ерадикационной терапии. Кстати, сушествуют единичные описания, что после успешной ерадикации может уменьшаться угревая болезнь...

Что означает ерадикционная терапия? Врач делавший тест,сказала ,что скорее всего назначат два вида антибиотиков и через 3 месяца повторный дыхательный тест.Спасибо за ваши ответы,за неравнодушие,Записалась на прием к гастроэнтерологу во вторник.
Есть вероятность ,что у 2-ой сестры тоже может быть обнаружен хеликобактер выше нормы?