Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.01.2008, 01:34
Elizabete Elizabete вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2008
Сообщений: 2
Elizabete *
Question White dot syndrome, Глаукома, Катаракта

Здравствуйте уважаемые доктора!

У женщины, 40 лет, в конце декабря 2005 года начались проблемы с правым глазом.
Вначале думали, что это связано с время от времени, появляющейся мигренью.
Обратились за помощью к врачам в глазную больницу в Роттердаме.
Диагноз поставили не сразу, после многочисленных анализов и обследований пришли к тому, что это “White dot syndrome” (англ.), “Multifocale chorioditis & secundair papiloedeem” (гол.) и “Peripapillaire neovasculatisatie” (гол.). Сравнить это можно, чтобы проще понять, с ревматизмом глаза. Сразу поставили на учёт.
Выписали гормональные (steroïden) таблетки “Prednison” и глазные капли “PredForte”.
Воспалительный процесс приостановился, но женщина впала в сильную депрессию:
апатия к окружающему, нарушение сна, чувство страха. Вывели из этого состояния антидепрессанты: “Sonopax”, “Cipralex”, Reladorm”. Таким образом пришлось от “Prednison” отказаться.
В апреле 2006 года снова возобновились жалобы на глаз. Альтернативой "Преднисона" стал "Kenakort Triamcinolone”, который вкалывался в глаз один раз в пол года.
В апреле 2007 года был сделан последний, третий укол, а также замер давления глазного дна (ДГД), обнаружили 40 мм.рт.ст. с активным “Multifocale chorioditis”.
Причиной повышенного ДГД оказались уколы. Появилась вторая проблема – Глаукома.
Давление пытались сбить глазными каплями “Diamox”, но это не помогло, поэтому в мае 2007 года хирург ввёл в верхнюю часть глаза имплантат “Baerveldtimplant”, трубочку, через которую выходит влага, другими словами, регулируется ДГД.
После операции давление стало 20мм.рт.ст.
Результаты замеров на 27-09-2007: Visus OD: 0,3.
Visus OS: 0,9.
Зрение ухудшилось и возникла очередная проблема – Катаракта.
Женщина продолжает закапывать “Pred Forte” (противовоспалительные) и “Cosopt” (понижающие ДГД).
Предложена операция по Катаракту.
В данный момент мы ищем хорошего врача офтальмолога для “second opinion” и консультации по этой комплексной проблеме.
Возможно, вы уже сталкивались с похожими случаями.
Может быть кто-нибудь из вас подскажет клинику или хорошего специалиста по этому диагнозу.

Заранее благодарны!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2008, 19:23
Аватар для BASS
BASS BASS вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 02.08.2006
Адрес: ЦФО
Сообщений: 1,964
Поблагодарили 535 раз(а) за 508 сообщений
BASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не совсем течение заболевания укладывается только в White dot syndrome (Мультифокальная задняя плакоидная пигментная эпителиопатия) поскольку обычно процесс не рецидивирует и прогноз при этом заболевании обычно благоприятный. Все приведенные диагнозы, видимо наиболее полно описывают изменения глазного дна (вторичный отек, перипапиллярная неоваскуляризация).
Лечение с введением стероидов, нередко, приводит к повышению внутриглазного давления и развитию катаракты. Проблемы решаются по мере их поступления, если давление после антиглаукоматозной операции нормальное, то необходимо в плановом порядке оперировать катаракту, срочности нет.
Поскольку заболевание рецидивирует, то необходимо закапывать противовоспалительные (Pred Forte) и “Cosopt” для поддержания внутриглазного давления на приемлемом уровне.
В России традиционно этими проблемами занимается институт им. Гельмгольца в Москве.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2008, 21:19
Elizabete Elizabete вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2008
Сообщений: 2
Elizabete *
Сергей Николаевич,
большое спасибо за вашу реакцию!
Элизабэт.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:30.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.