Тактика при Синдроме Шегрена

[DrWORONZOff]

Сообщение от Benitka

Добрый день! у моей мамы синдром Шегрена, сухоть слизистых, глаз в том числе, нет слёз уже 12 лет. Месяц назад сильно заболел глаз, врачи сказали "дырка" в глазу 1 мм, что даже видна радужка... Сделали операцию - закрыли "дырку" имплантантом, под которым должно было идти заживление. Но этот имплантант рассасывается всё время... Маме сделали уже 4 такие операции, толку мало. врачи не могут понять, почему растворяется "заплатка". Подскажите, почему это может происходить? Капли, которые используются в данный момент: левомицетин, тауфон, цепрофлоксоцин, тобрекс, диклофенак, тимолол, аутокровь. Таблетки: омез, лейкеран, преднизалон (назначены для лечения ревматизма), мовалис. Что препятствует заживлению и способствует рассасыванию имплантатна? Заранее Вам благодарна!

левомицетин, тауфон-БЕСПОЛЕЗНЫ
ТОБРЕКС-ЛУЧШЕ ВИГАМОКС(ШИРЕ СПЕКТР),аутокровь-........ммммммммм...........
цИпрофлоксАцин, диклофенак-ВРЕДНЫ ДЛЯ РОГОВИЦЫ
преднизОлон-КАКАЯ ДОЗИРОВКА СЕЙЧАС,СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ПРИНИМАЕТ, В КАКОЙ ДОЗЕ.ВОЗМОЖНО ПРИДЁТСЯ УСИЛИТЬ СТЕРОЙДНУЮ ТЕРАПИЮ,РЕШИТЬ ВОПРОС О ТРАНСПЛАНТАЦИИ РОГОВИЦЫ,НАЙДИТЕ ХОРОШЕГО ДУМАЮЩЕГО,А САМОЕ ГЛАВНОЕ ЧИТАЮЩЕГО ОФТАЛЬМОЛОГА,ОН ПОДСКАЖЕТ,НАДО СМОТРЕТЬ,ПРИМЕНЯЙТЕ СЛЁЗОЗАМЕНИТЕЛЬ(например хилокомод).Трансплантат+стеройды лучше,чем 4 имплантата без стеройдов.Нужно ещё мнение,не запускайте.ДОКСИЦИКЛИН100мг2раза в день 1мес.-уменьшает расплавление роговицы.

[Rameyka]

заболевание тяжелое. Обсудите с врачом возможность сшивания век после кератопластики, желательно на длит. период.
Предыдущий пост коментировать не буду.

[DrWORONZOff]

#3
Сегодня, 18:16
Rameyka Предыдущий пост коментировать не буду.
почему?

[ainakoz]

Доктор Воронцов!

Прежде чем чушь писать трижды подумайте.

Какая трансплантация при Шегрена?

Ваще жесть!

ДОКСИЦИКЛИН100мг2раза в день 1мес.-уменьшает расплавление роговицы.

Это то откуда?!!!

[DrWORONZOff]

доксициклин ингибирует экспрессию матриксных металлопротеиназ,ферментов, катализирующих деградацию коллагена и протеогликанов в т.ч. в роговице.
на счёт 1 мес возможно не прав

[ainakoz]

................

[ainakoz]

Ув. др.Воронцов.

Покажите, где написано что

Сообщение от DrWORONZOff

ДОКСИЦИКЛИН100мг2раза в день 1мес.-уменьшает расплавление роговицы.

[DrWORONZOff]

Офтальмология: руководство. Оказание амбулаторной и неотложной помощи, диагностика и лечение глазных
Под ред. Джастиса П.Элерса, Чирэга П.Шаха Перевод с английского под общей ред. проф. Ю.А.Астахова
стр. могу завтра сказать,книга на работе

[DrWORONZOff]

Уважаемый ainakoz,а где написано, что при с-ме Шегрена противопоказана кератопластика,и Benitka не сказала это первичный или вторичный с-м Шегрена

[DrWORONZOff]

Ув. ainakoz,я обещал указать стр.Офтальмология: руководство. Оказание амбулаторной и неотложной помощи, диагностика и лечение глазных
Под ред. Джастиса П.Элерса, Чирэга П.Шаха Перевод с английского под общей ред. проф. Ю.А.Астахова М.МЕДпресс-информ 2012 стр.98,127.
да,с-м Шегрена похоже вторичный,

[ainakoz]

Продолжение дискуссии должно проходить в разделе для офтальмологов. Больному это не нужно и малоинтересно.

[Rameyka]

по-моему "это" вообще пора прекращать как-то.... Сергей Николаевич, Дарина, простите, а есть какая-то возможность проверки наличия дипломов?
У нас в отделении недавно была пациентка, 32 лет - типа, врач, без щит. железы - находила и рассказывала про тиротоксикоз, с глаукомой, кот. я и близко не нашла, к нам попала с "ее подозрением на инсулиному" - демонстрировала гипогликемии - правда гликемия при этом ниже 3,5 не опускалась..... Оказалась в итоге.....шизофрения....

[Darina38]

Уважаемый доктор Воронцов, на этом форуме в дискуссиях принято подтверждать свои слова ссылками на источники доказательной медицины (ДМ). Обратитесь для начала в PubMed для поиска информации. Прошу ознакомиться с принципами рандомизированных контролируемых исследований, на который опирается ДМ. И тогда Вы поймете, что приводимые Вами источники далеки от ДМ, а следовательно подтвердить Ваши слова не могут.

[ainakoz]

Доктор Воронцов! Читаем синдром Шегрена.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[DrWORONZOff]

спасибо за ссылку.