Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.01.2010, 20:43
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Низкие показатели крови!

Мне 24 года. В 2007 году обратился с жалобами по поводу синяков на ногах в гематологическое отделение городской больницы, где выявили тромбоцитопению (количество тромбоцитов-53). В этом же году положили в стационар, где поставили диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Лечение проводилось преднизолоном, эффекта не было. С этого времени раз в месяц делал общий анализ крови. Результаты были почти одинаковые. Последний раз делал анализы в начале 2008 года:

PLT (тромбоциты) 64
HB (Гемоглобин) 137
RBC (эритроциты) 4,02
WBC (лейкоциты) 3,7
Моноциты 11,0
Лимфоциты 58
СОЭ 7
+ Биохимия:Железо 27,1

Следующий анализ был в декабре 2009 года:

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 034.7
PLT (тромбоциты) 00070
MPV (средний объем тромбоцитов) 007.0
Ht (гематокрит) 025.0
HB (Гемоглобин) 87.0
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 037.5
RBC (эритроциты) 02.31
MCV (средний объем эритроцитов) 00108
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 017.3
WBC (лейкоциты) 002.2
Моноциты (Advia-60) 005.2
Гранулоциты (Advia-60) 020.2
Лимфоциты (Advia-60) 074.6
СОЭ (по Вестергрену) 21

В декабре анализ сдавался примерно через неделю после ОРВИ, надеялся что результаты плохие из-за этого, поэтому пересдал сегодня.
Результаты следующие:

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 386,0
PLT (тромбоциты) 00070
MPV (средний объем тромбоцитов) 007.0
Ht (гематокрит) 0,215
HB (Гемоглобин) 83.0
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 38,1
RBC (эритроциты) 02.18
MCV (средний объем эритроцитов) 98,6
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 16,9
WBC (лейкоциты) 3,5
Моноциты (Advia-60) 11,0
Гранулоциты (Advia-60) 14,1
Лимфоциты (Advia-60) 074.9
СОЭ 42
+Биохимия:Железо-34,20.
Также (возможно это и не имеет никакого отношения к делу) уровень сахара в крови (сыворотка)-6,46.

Самочувствие нормальное.
Так как специалисты в моем городе не очень хорошие, и придется ехать в областной центр на консультацию, то хотелось бы получить комментарий анализов, а также, возможно, причины столь плохих показателей крови от других специалистов, перед тем как обращаться к гематологу очно.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.01.2010, 21:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Желательно обратиться к гематологу очно и побыстрее: есть отрицательная динамика - по показателям похоже, что развивается кобаламинодефицит - лейкопения, макроцитарная анемия. Быть может для уточнения понадобятся доп. анализы или исследование костн. мозга.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.01.2010, 22:10
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
А есть смысл сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту и уже с этими анализами к гематологу?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.01.2010, 22:11
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Да и еще, в чем причина повышенного СОЭ???
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.01.2010, 22:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывает при анемии... Если есть возможность, то можете сделать (если не займет недельного ожидания)...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.01.2010, 22:18
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.01.2010, 09:18
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Результат

Вадим Валерьевич!
Получил результаты анализов сегодня:
Витамин В12 - 328 пг/мл (норма)
Фолиевая кислота - 19,34 пг/мл (норма)

Витамин В12 в норме, значит кобаламинодефицит не может быть??
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2010, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы цифра кобаламина была более 400, то кобаламинодефицит скорее всего отсутствует, при цифрах 200-300 и др. лаб. признаках вероятного дефицита, пробный курс цианокобаламином считаю вполне приемлемым.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2010, 18:41
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Спасибо!
Надеюсь поможет!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.01.2010, 18:48
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
А какие бы вы посоветовали дозировки витамина В12 и фолиевой?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.01.2010, 20:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
500 мкг в/м 2 раза в неделю или 1000 мкг внутрь ежедневно в течение 1 месяца
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.01.2010, 21:09
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
А фолиевую кислоту нужно принимать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.01.2010, 21:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет необходимости...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.01.2010, 21:15
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Хорошо, спасибо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.02.2010, 19:13
deknight deknight вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2007
Город: Тольятти
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 4
deknight *
Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, в течение какого времени должно наступить улучшение по эритроцитам и гемоглобину после приема витамина В12?
На 10 день с момента начала приема (в инъекциях) получил 2,5 мг.
ОАК на 04.02.2010 следующий:
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 443
PLT (тромбоциты) 24
MPV (средний объем тромбоцитов) 9,9
Ht (гематокрит) 0,183
HB (Гемоглобин) 81
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 44,3
RBC (эритроциты) 1,83
MCV (средний объем эритроцитов) 100
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 16,4
WBC (лейкоциты) 3,3
Моноциты 10,5 %
Гранулоциты 14,1 %
Лимфоциты 75,4 %
СОЭ 35

Ретикулоциты 1,9 %
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.