#1
|
|||
|
|||
Низкие показатели крови!
Мне 24 года. В 2007 году обратился с жалобами по поводу синяков на ногах в гематологическое отделение городской больницы, где выявили тромбоцитопению (количество тромбоцитов-53). В этом же году положили в стационар, где поставили диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Лечение проводилось преднизолоном, эффекта не было. С этого времени раз в месяц делал общий анализ крови. Результаты были почти одинаковые. Последний раз делал анализы в начале 2008 года:
PLT (тромбоциты) 64 HB (Гемоглобин) 137 RBC (эритроциты) 4,02 WBC (лейкоциты) 3,7 Моноциты 11,0 Лимфоциты 58 СОЭ 7 + Биохимия:Железо 27,1 Следующий анализ был в декабре 2009 года: MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 034.7 PLT (тромбоциты) 00070 MPV (средний объем тромбоцитов) 007.0 Ht (гематокрит) 025.0 HB (Гемоглобин) 87.0 MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 037.5 RBC (эритроциты) 02.31 MCV (средний объем эритроцитов) 00108 RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 017.3 WBC (лейкоциты) 002.2 Моноциты (Advia-60) 005.2 Гранулоциты (Advia-60) 020.2 Лимфоциты (Advia-60) 074.6 СОЭ (по Вестергрену) 21 В декабре анализ сдавался примерно через неделю после ОРВИ, надеялся что результаты плохие из-за этого, поэтому пересдал сегодня. Результаты следующие: MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 386,0 PLT (тромбоциты) 00070 MPV (средний объем тромбоцитов) 007.0 Ht (гематокрит) 0,215 HB (Гемоглобин) 83.0 MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 38,1 RBC (эритроциты) 02.18 MCV (средний объем эритроцитов) 98,6 RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 16,9 WBC (лейкоциты) 3,5 Моноциты (Advia-60) 11,0 Гранулоциты (Advia-60) 14,1 Лимфоциты (Advia-60) 074.9 СОЭ 42 +Биохимия:Железо-34,20. Также (возможно это и не имеет никакого отношения к делу) уровень сахара в крови (сыворотка)-6,46. Самочувствие нормальное. Так как специалисты в моем городе не очень хорошие, и придется ехать в областной центр на консультацию, то хотелось бы получить комментарий анализов, а также, возможно, причины столь плохих показателей крови от других специалистов, перед тем как обращаться к гематологу очно. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Желательно обратиться к гематологу очно и побыстрее: есть отрицательная динамика - по показателям похоже, что развивается кобаламинодефицит - лейкопения, макроцитарная анемия. Быть может для уточнения понадобятся доп. анализы или исследование костн. мозга.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
А есть смысл сдать анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту и уже с этими анализами к гематологу?
Спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Да и еще, в чем причина повышенного СОЭ???
|
#5
|
||||
|
||||
Бывает при анемии... Если есть возможность, то можете сделать (если не займет недельного ожидания)...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
|
#7
|
|||
|
|||
Результат
Вадим Валерьевич!
Получил результаты анализов сегодня: Витамин В12 - 328 пг/мл (норма) Фолиевая кислота - 19,34 пг/мл (норма) Витамин В12 в норме, значит кобаламинодефицит не может быть?? |
|
#8
|
||||
|
||||
Если бы цифра кобаламина была более 400, то кобаламинодефицит скорее всего отсутствует, при цифрах 200-300 и др. лаб. признаках вероятного дефицита, пробный курс цианокобаламином считаю вполне приемлемым.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
Надеюсь поможет! |
#10
|
|||
|
|||
А какие бы вы посоветовали дозировки витамина В12 и фолиевой?
|
#11
|
||||
|
||||
500 мкг в/м 2 раза в неделю или 1000 мкг внутрь ежедневно в течение 1 месяца
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
А фолиевую кислоту нужно принимать?
|
#13
|
||||
|
||||
нет необходимости...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Хорошо, спасибо
|
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, в течение какого времени должно наступить улучшение по эритроцитам и гемоглобину после приема витамина В12? На 10 день с момента начала приема (в инъекциях) получил 2,5 мг. ОАК на 04.02.2010 следующий: MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 443 PLT (тромбоциты) 24 MPV (средний объем тромбоцитов) 9,9 Ht (гематокрит) 0,183 HB (Гемоглобин) 81 MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 44,3 RBC (эритроциты) 1,83 MCV (средний объем эритроцитов) 100 RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 16,4 WBC (лейкоциты) 3,3 Моноциты 10,5 % Гранулоциты 14,1 % Лимфоциты 75,4 % СОЭ 35 Ретикулоциты 1,9 % |