#1
|
|||
|
|||
Выявлен маркер наследственной тромбофлебии
Прошла молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза 30.09.09.
Заключение: Выявлен маркер наследственной тромбофлебии, маркеры, ассоциируемые с повышенным уровнем ПАИ-1, строго ассоциированные с гиперигр. тромбоцитов. У нас Калининграде специалистов по лечению такого заболевания нет, посоветовали обратиться в институт гематологии в Санкт-Петербурге. Там ответили что дистанционно не консультируют, а я смогу быть в Питере только в январе. Что можно предпринять для профилактики? Генетические маркеры тромбозов: Мутация в гене фактора В (ФВ Леиден): гетерозигота Мутация 20210 Г-А в гене протромбина: норма Полиморфизм -455 Г-А в гене фактора И: А/Г Полифоризм -675 4Г-5Г в гене ПАИ-И: 4Г/4Г Полифоризм 1565Т-С(А1/А2) в гене гликопротеина ГпИИИа(ХПА-1): А1/А2 Полифоризм 434Т-С (2А/2В) в гене гликопротеина ГпИб(ХПА-2): 2Б/2В Полифоризм 807 С-Т в гене гликопротеина(ГпИа): С/Т Полифоризм 677С-Т в гене метилентетрагидрофолат редуктазы(МТХФР)Ц/Т Генетические маркеры атеросклероза: прочерки Генетические маркеры артериальной гипертензии: прочерки Генетический маркер повышенной чувствительности к варфарину Полиморфизм гена ЦУР2С9 Помимо этого мне провели развернутый анализ крови, получила следующие результаты: WБЦ 5.1х10 9/Л РБЦ 5.07х 10 12/Л ХГБ 14.4г/дЛ ХЦТ 0.405 МЦВ -79.9фЛ МЧ 28.4 пг МЧЦ 35.6г/дЛ ПЛТ 181х 10 9/Л ЛЫМ% 23.8% МХД% 13.2% НЕУТ% 63.0% ЛЫМ# 1.2х10 9/Л МХД# 0.7х10 9/Л НЕУТ# 3.2х10 9/Л РДW_СД -30.0 фЛ РДW_ЦВ + 18% ПДW 13.9фЛ МПВ 10.7фЛ П_ЛЦР 31/8% и от руки приписано с 56 л 36 мм Что можно предпринять для профилактики или лечения заболевания до того момента, как у меня появится возможность приехать на консультацию? В 2005 году прошла лечение: диагноз - тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. На сегодняшний день опять периодически появляются боли в икроножной части правой ноги. 4.07.09 прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Заключение: глубокие вены: признаки реканализации ПБВ и ПКВ, восстановление просвета до 80%, реканализация с "перегородкой"(п.р.н.к.). Поверхностные вены: состоятельно Диагноз: ПТФБ на правой н.к. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли проходить наблюдение дистанционно? Как часто необходимо приезжать для сдачи крови? Можно ли вылечить это заболевание? Стоимость? Заранее благодарна. |
#2
|
|||
|
|||
Судя по представленным данным у Вас имеется наследственная тромбофилия.
Вылечить наследственную тромбофилию невозможно, поскольку это генетический вариант. Наличие тромбофилии у пациента с неспровоцированным тромбозом глубоких вен нижних конечностей предполагает необходимость профилактической терапии антитромботическими средствами. Выбор режима и длительности профилактики зависит от характеристик пациента и тромбоза, информации по этому аспекту Вами не представлено никакой. Некое "дистанционное" ведение профилактической антикоагулянтной терапии нецелесообразно, поскольку требуется регулярный контроль коагуляционных параметров. |
#3
|
|||
|
|||
В дополнение к приведенной выше рекоммедации можно посоветовать ношение компрессионных чулков в течении 2 лет после обнаружения тромбоза для предотвращения/замедления развития посттромботического синдрома.
|
#4
|
|||
|
|||
"Наличие тромбофилии у пациента с неспровоцированным тромбозом глубоких вен нижних конечностей предполагает необходимость профилактической терапии антитромботическими средствами. Выбор режима и длительности профилактики зависит от характеристик пациента и тромбоза, информации по этому аспекту Вами не представлено никакой.
Некое "дистанционное" ведение профилактической антикоагулянтной терапии нецелесообразно, поскольку требуется регулярный контроль коагуляционных параметров." Подскажите пожалуйста, какие данные являются характеристиками пациента и тромбоза? Какие именно коагуляционные параметры необходимо контролировать? В Кениге у нас могут контролировать 3 параметра: АПТВ; МНО;СПА |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
В 07.09 прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Заключение: глубокие вены: признаки реканализации ПБВ и ПКВ, восстановление просвета до 80%, реканализация с "перегородкой"(п.р.н.к.). Поверхностные вены: состоятельно Диагноз: ПТФБ на правой н.к. Если это действительно развивается посттромботический синдром, что делать? Трикотаж-ношу, принимаю детралекс периодически, по утрам на тощак принимаю 1/4 часть аспиринки. К сожалению мой лечащий флеболог не ведет сейчас прием.Это его назначение, после перенесенного мною томбофлебита глубоких вен правой нижней конечности в 2006 году. |