#1
|
|||
|
|||
Подготовка к ЭКО
Мне 31 год. Не рожала, в августе 2009 года была внематочная беременность (правую трубу вырезали). Вначале внематочную беременность недели 3 сохраняли как маточную - на раннем УЗИ увидели плодное яйцо в матке. Когда труба лопнула - на УЗИ увидели в трубе плодное яйцо (даже было серцебиение), а в матке размер остался маленький. Написали - в полости матки ложное плодное яйцо. После лапараскопии врач сказал, что никаких нарушений не увидел, единственное ему не понравилась левая труба - она была припаяна. Так как я потеряла около 1 л крови, то он сказал, что левую трубу отдирал, чтобы почистить все от крови.
До этого на сроке 4-5 недель было около 5 срывов беременностей. Гормоны в порядке, АФС - норма, инфекций нет. В октябре 2009 года сделала ГСГ с наркозом - трубы не проходимы в интерстициальном отделе. Морально и материально готовлюсь к ЭКО. У меня есть ряд вопросов: - нашла в интернете информацию, что перед ЭКО хорошо бы сделать гистероскопию. Цитирую: "можно хорошо рассмотреть устья труб и заодно поверхность эндометрия. Дело в том, что если трубы непроходимы в области устьев труб, то речь может пойти об инфекции, которая могла себя проявить и в полости матки, например, спайками. Кроме того, "непроходимые" устья могут перекрываться полипами. В этих случаях попытки ЭКО могут оказаться не эффективными. Гистероскопия способна предупредить эту причину возможных неудач при проведении последующего ОИВ(ЭКО), а если повезет и открыть одну или обе трубы." Что Вы рекомендуете - предварительно перед ЭКО делать гистероскопию или лапароскопию? Есть в этом необходимость? И следующий вопрос. Срывы беременностей на раннем сроке. Может мне надо предварительно перед ЭКО сдать еще какие-то анализы? Пойти к генетику? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Кариотипирование обоих супругов. |
#3
|
|||
|
|||
Если трубы не проходимы в интерстициальном отделе, а не в области устьев (трубных углов) то на ГСГ определяются короткие участки проходимых труб. В этом случае, без оснований (показаний) вам до начала ЭКО ничего из перечисленного делать не нужно. Ежели на снимках "трубы вообще не видны", как вы писали о себе раньше, то ситуация может быть схожа с процитированной фразой и тогда некая логика в проведении гистероскопии есть. Уточните с врачом, какая форма непроходимости у вас. Сама по себе, процедура гистероскопии не повышает частоты беременностей после ЭКО. Лапароскопия здесь точно не нужна.
|
#4
|
|||
|
|||
Консультация генетика и кариотипирование (обоих) очень желательно. Если в августе одновременно с лапароскопией было выскабливание, гистероскопия не нужна, если не было, возможно имеет смысл ее сделать, но трубы здесь не причем - для исключения патологии эндометрия. Лапароскопию делать нет смысла.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |