Прокомментируйте пожалуйста гемостазиограмму

[Irishek]

Добрый день!
Мне 26 лет. Помогите пожалуйста разобраться в гемостазиограмме. Нет ли отклонений от нормы? Меня очень волнует данный вопрос, так как все мои беременности заканчивались либо замиранием плода, либо выкидышем на ранних сроках. Все остальные анализы в норме.
Итак:
Протромбин индекс - 74,4 (норма 70-130% до 140%- 3 тр)
МНО - 1,42 (норма 1,0; 2,0-3,5 при леч. антикоагулянт)
Фибриноген - 1,5 (норма 1,8- 3,5 г/л,со 2 тр. 3,5-4,5 (до 8) г/л)
АТПВ - 39,7 (28-42 с.)
УИА - 13 (норма 14-18 с.)
Индекс агрегации - 107 (80-110%)
РФМК - 3,5 (норма 3,38 - 4,0 мг%, до 10,0 мг%)
Волчаночный антикоагулянт (АФС) цельная
Коалиновое время - 77,4 (норма 78,1 +-1,0 с.)
Тромбопл.время - 31,5 (35-45 с.)
Лебетоксовое время - 32,3 (35-45 с.)
Подтверждающий тест на ВА (АФС) с тромбоцитином
Коалиновое время - 75,6
Тромбопл. время - 31,7
Лебетоксовое время - 30,3
Подтверждающий тест на ВА (АФС) с КНП
Коалиновое время - 68,7
Тромбопл. время - 37,5
Лебетоксовое время - 30,0
Плазминоген - 109,7 (норма 75-140%)
Фибринолиз - тест
XІІ а каллекреин-зав - 15 (норма 4-10 мин.)
Спонт. эуглобулинов - 240 (норма 180-240 мин.)
Индуцирован.степток - 180 (норма 75-85 сек.)
Антитромбин ІІІ - 94,4 (норма 75 - 125 %)
CF (VІІ - фактор) _(норма 50-110 %)
ИРП (ин.резерва плаз) - 96 (норма 90 - 100%)
Д-димер - 8 - 135 нг/мл

Заключение врача: ВА (АФС) не обнаружен, угнетение системы фибринолиза

Анализатор агрегации тромбоцитов АР2110. V=0.3 млСтепень агрегации (%) 93,2
Время агрегации (мин:сек) 9:19
Скорость за 30 сек (%/мин) 62.8
Количество тромбоцитов (тыс/мкл) 256,7 (N =150 -450)
Лабораторное заключение: На момент исследования выявлено:
Степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ (концентрация 2,5 ) ПОВЫШЕНА
Не наблюдается угнетение агрегации тромбоцитов.

Доктор будте, добры, прокомментируйте анализ и скажите, есть ли какие-то отклонения, влияющие на невынашиваемость?

[Dr.Vad]

Сколько было беременностей? Ваш рост и вес? Об. анализ крови полностью? Есть ли проблемы с ЖКТ: немотивир. поносы, боли в животе при дефекации, запоры? Что показало эндокрин. обследование? Какой ТТГ?

[Irishek]

Спасибо, доктор, что ответили!
У меня было 2 беременности. Рост 1,75, вес 63 кг. По поводу ЖКТ то иногда наблюдаются немотивированные поносы. У меня с раннего возраста обнаружен Аутоимунный тереоидит и диффузные изменения щитовидной железы. Я наблюдаюсь каждый год и уже где-то лет 7 у меня ТТГ и остальные гормоны в норме, но есть рост антител АТ к ТПО. Но последний анализ щитовидки я делала год назад сразу после замершей беременности. Он показал, что все гормоны в норме, кроме антител, антитела были в 3 больше нормы.
Июльский анализ крови:
Гемоглобин - 108 (норма 120,0-140,0 г/л)
Эритроциты - 3,47 (норма 3,9 -4,7 Т/л)
Гематокрит - 0,35 (норма 0,4 -,048 Ед.)
Цветовой показатель - 0,93 (норма 0,85 -1,05)
Лейкоциты -7,1 (норма 4,0 - 9,0 Г/л)
Скорость оседания эритроцитов - 8 (норма 2 - 15 мм/час)
Палочкоядерные - 2 (1,0-6.0%)
Сегментоядерные - 42 (норма 47,0 -72,0%)
Эозинофилы - 1 (норма 1.0 -5,0)
Лимфоциты - 46 (19,0 - 37 %)
Моноциты - 9 (3,0 - 11,0%)
Тромбоциты - 242 (180,0 - 320,0 Г/л)

[Dr.Vad]

В обшем анализе крови у Вас - анемия. Для диагностики - желательно сделать железо, ожсс, ферритин, кобаламин, гомоцистеин. Наличие поносов, анемии, АИТ и невынашивания наводит на мысль, что у Вас может быть латентная целиакия - для ее диагностики нужно сделать антитела класса IgG, IgA к тканевой трансглутаминазе или глиадину.

[Irishek]

Спасибо огромное за ответ!!! Я сдавала анализы на железо.
Вот мой анализ за июль:
Железо сывороточное - 18, 91 мкмоль/л (норма женщины 6,6 - 26,0)
Трансферрин - 2,55 г/л (норма 2,0 - 3,6)
Ферритин - 49,42 нг/мл (норма женщины 13,0 - 150,0)

Уважаемый доктор, помогите пожалуйста разобраться, влияют ли данные показатели крови на то, что мои беременности срываются на ранних сроках?
И возможно возникновение анемии из-за того, что я постоянно ограничиваю себя в еде?(стараюсь, в разумных рамках), так как вес набираю очень быстро.

[Dr.Vad]

Если есть латентн. целиакия, то причина невынашивания может быть в ней. Анемия может быть и алиментарная, и нередко бывает при целиакии.

[Irishek]

Спасибо огромное, что не оставляете мои вопросы без внимания!
Возможно у меня действительно эта целиакия, иначе я не зню, чем объяснить анемию и невынашиваемость беременности, ведь все анализы в норме, сам врач-гинеколог раводит руками.
Скажите пожалуйста, если ананлиз подтвердит это предположение, поддается ли это лечению и как скоро можно пытаться забеременнеть?

[Dr.Vad]

Давайте пока посмотрим на результаты анализа

[Irishek]

Хорошо.