Нужна ли операция? Прошу дать комментарий к спермограмме.

[Elena_Sams_2006]

Здравствуйте!
Год и два месяца планируем первую беременность, до этого вместе не жили и соотв. не предохранялись.

В женской сфере (35 лет, рост. 165 см, вес 60 кг, месячные с 12 лет, регулярные, цикл 28 дней) - на основании первичных обследований все нормально, проходимость мат. труб не провер.
На днях супруг (34 года, рост 187 см., вес 90 кг, в н.в. без вредных привычек, курил лет 7 назад) был у уролога-андролога. При осмотре врач обнаружил варикоз и сказал, что скорее всего проблема в этом. Сделали спермограмму, результаты следующие:

Объем - 4,2 мл.
РН - 7,8
Кол-во сперм. в 1 мл. - 127
Кол-во сперм. в объеме - 533
Подвижность 39 %, в т.ч.
Активноподвиж. - 22%
малоподвиж. 17%
неподвижн. 61%
живые 48%
мертвые 52%

Цитология:
Нормальные - 59%
Патологич. - 41%
Патология головки - 25%
Патология тела - 6%
Патология хвоста - 10%

Клетки спермиогенеза - 2%
Агглютинация сперм. - смешанные+, остальные -

агрегация сперм. +
Лейкоциты 3-5
Эритроциты - не обнаружены
Лецитин. зерна - умер. кол-во.

Врач рекомендует сдать анализ крови на антиспермальные антитела и на гормоны, а затем сделать операцию по устранению варикоза.
Просим совета, насколько вероятно, что подобная операция решит нашу проблему. Заранее благодарны за любые рекомендации, т.к. совсем не разбираемся в данной области.

[Борис Каменецкий]

Ув. Елена!

Врач рекомендует сдать анализ крови на антиспермальные антитела и на гормоны, а затем сделать операцию по устранению варикоза.
Просим совета, насколько вероятно, что подобная операция решит нашу проблему. Заранее благодарны за любые рекомендации, т.к. совсем не разбираемся в данной области.

К сожалению мое мнение относительно причины бесплодия не совпадает с мнением Вашего врача. Приведенная спермограмма близка к варианту нормы и скорее всего не является причиной бесплодия. Кроме того не вижу никаких оснований для исследований крови на наличие антиспермальных антител и уровня гормонов. По поводу причинно-следственных связей относительно определения этих антител в крови Вы можете почитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Разные взгляды на эффективность лечения варикоцеле - здесь.

[Elena_Sams_2006]

Уважаемый Борис Александрович! Большое спасибо за ответ.

Прочли информацию по приведенным Вами ссылкам - голова идет кругом, похоже, что после проведенных обследований мы отодвинулись в решении нашей проблемы назад, т.к. теперь совсем непонятно - что делать, где искать проблему, какие анализы и где сдавать и пр.
Может быть еще поискать в женской сфере, стоит ли проверить проходимость труб? Анализы на инфекции, УЗИ были сделаны, все более или менее в порядке, есть совсем небольшой эндометриоз (?) (уточню у врача, правильно ли запомнила название), который со слов врача (гинеколога) не может привести к бесплодию.

И еще врач (уролог) сказал, что пытаться беременеть естественным путем без лечения супруга не стоит, т.к. при такой малой подвижности сперматозоидов велика вероятность внематочной беременности. Неужели еще и предохраняться необходимо?! Учитывая наш возраст (35-жене, 34-мужу) этого совсем не хотелось бы.

К сожалению, обратиться в Ваш Центр мы не имеем возможности, т.к. живем в Москве и не можем прервать работу.

Елена.

[Борис Каменецкий]

Может быть еще поискать в женской сфере, стоит ли проверить проходимость труб?

Необходимо начать с этого исследования.

И еще врач (уролог) сказал, что пытаться беременеть естественным путем без лечения супруга не стоит, т.к. при такой малой подвижности сперматозоидов велика вероятность внематочной беременности.

Ваш врач попросту вводит Вас в заблуждение, либо искренне заблуждается сам (хочется верить во второе.)

К сожалению, обратиться в Ваш Центр мы не имеем возможности, т.к. живем в Москве и не можем прервать работу.

В Москве достаточно клиник профессионально, занимающихся проблемой бесплодия.